Воспаление мочеиспускательного канала (urethritis)

Воспаление мочеиспускательного канала наблюдается чаще всего у лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Этиология. Причинами могут быть травмы уретры при грубом зондировании, операционных вмешательствах; раздражение сли­зистой оболочки мочевыми камнями и попадание микрофлоры.

Клинические признаки. Появляются покраснение и припух­лость наружного выходного канала, истечение из него слизисто-гнойного экссудата, болезненность при мочеиспускании. Первая порция мочи мутная, содержит гнойный экссудат, вторая порция прозрачная. При пальпации мочеиспускательного канала обнару­живают болезненность и уплотнение тканей. В запущенных слу­чаях образуется абсцедирующая периуретральная флегмона, ко­торая нередко сопровождается фиброзным утолщением пери-уретральной клетчатки и образованием гнойных свищей в области мошонки или препуция.

У животных могут появляться так называемые «крупозные уретриты», которые характеризуются тяжестью клинических симптомов. Повышается температура тела. Мочеиспускание уча­щено и очень болезненно. Моча выделяется небольшими пор­циями, тонкой струей, с частыми перерывами, иногда каплями. С мочой выходят крупозные пленки, после чего выделение мочи облегчается. Половой член припухший, при пальпации болезнен­ный. Катетеризация в это время удается не всегда. Болезнь затя­гивается, и может образоваться стриктура уретры.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам и результатам исследования мочи.

Прогноз. Исход болезни зависит от этиологических факторов. При развитии воспаления на почве травмы и инфицирования в случае своевременного лечения прогноз благоприятный, при мо­чевых камнях — от осторожного до сомнительного.

Лечение. Применяют антисептические и мочегонные средства, симптоматическое лечение; вводят в уретральный канал антисеп­тик. При крупозных уретритах назначают покой, диету, инъек­ции в уретру масляных растворов антибиотиков.

Стриктура уретры (strictura urethrae)

Уменьшение просвета мочеиспускательного канала возможно у лошадей, собак, крупного рогатого скота.

Различают врожденные и приобретенные стриктуры уретры. Могут быть функциональные и органические, рубцовые. По сте­пени сужения различают проходимые, частично проходимые и непроходимые стриктуры уретры.

Этиология. Функциональные стриктуры бывают спазматичес­кие. Органические возникают на почве травмирования уретры при зондировании, а также при нарушении асептики и антисеп­тики и мочекаменной болезни. Могут быть послеоперационного происхождения и в результате огнестрельных ранений.

Патогенез. Травматические и послеоперационные стриктуры развиваются в случаях заживления раны уретры вторичным натя­жением с образованием плотной рубцовой ткани. Затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры приводит к ги­пертрофии стенок мочевого пузыря. В запущенных случаях оста­точная моча накапливается в большом количестве, растягивает мочевой пузырь, затем мочеточники и почечную лоханку, вызы­вая соответствующие функциональные расстройства.

Клинические признаки. Наблюдается затрудненное мочеиспус­кание, сопровождающееся сильным напряжением брюшного пресса. Толщина струи мочи уменьшается постепенно и достига­ет толщины нити. Мочеиспускание продолжительное. В дальней­шем вследствие ослабления сокращений стенок пузыря полного опорожнения его не происходит. Мочевой пузырь переполнен, и хорошо видно увеличение живота. Иногда наблюдают приступы колик и учащенные позывы к мочеиспусканию. При отсутствии лечебной помощи может наступить полная задержка мочи и смерть животного от уремии. Могут развиться гнойный цистит и заболевание почек.

Диагноз. Его устанавливают при наблюдении за мочеиспуска­нием. Место сужения определяют катетеризацией или зондиро­ванием. Однако следует помнить, что при воспалительной стрик­туре наблюдаются множественные сужения уретры, тогда как при травме сужение выражено лишь в месте повреждения. Все рубцовые стриктуры уретры постоянные, а спазматические — временные.

Прогноз. Самостоятельного выздоровления не бывает. При функциональной и воспалительной стриктуре уретры при свое­временном лечении прогноз благоприятный, при рубцовых — может быть неблагоприятный, в зависимости от степени повреж­дения.

Лечение. Назначают противовоспалительные дезинфицирую­щие лекарственные вещества, тканевую терапию, катетеризацию. Если нет результатов при консервативном лечении, делают про-межностную уретротомию.