Атония рубца / история болезни

№

клиника

факультета ветеринарной медицины и биотехнологии Оренбургского государственного аграрного университета

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

1. Диагноз атония преджелудков (Аtonia ruminis, reticuli et omasi)

2.

Владелец пациента и его адрес к-оз «Карла-Маркса» Переволоцкого р-на Оренбургской обл

Род, пол, возраст, масть и приметы животног КРС, корова, красная степная 3 года

Поступил в клинику 10 октября 2008 г. по амб. журналу ном.

Выбыл 15 октября 2008 г.

Ординатор Куратор Дубровин А.Е.

Анамнез со слов: доярки Шамаевой А.Б.

Сведения о животном в прошлом: животное содержится в типовом помещении на деревянном полу, содержание привязное. В помещении отмечается повышенная влажность и сквозняки. Уборка навоза механизирована. Моцион пассивный. Рацион не сбалансированный, состоит из сена разнотравного 10 кг, силоса кукурузного 30 кг, концентраты 3 кг вода и соль-лизунец вволю.

Сведения о животном в момент заболевания: после скармливания загрязненного, плохого качества силоса, отмечалось снижение удоя, угнетение, снижение аппетита.

Данные объективного

Исследования 10 октября 2008 г. 16.00 час

1. Общее состояние Т- 39⁰С, общее состояние угнетенное, упитанность удовлетворительная, среднее телосложение, нежная конституция, положение тела в пространстве добровольно-стоячее, темперамент- флегматичный.

2. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы волосяной покров блестящий, хорошо удерживается в волосяных луковицах. Эластичность кожи сохранена. Нарушение целостности и повреждение кожи не наблюдаются. Слизистые оболочки светло-розового цвета, умеренно увлажнены, без повреждений и нарушений целостности. Лимфатические узлы не увеличены, подвижные безболезненные, без повышения местной температуры.

3. Система кровообращения П-85 уд/ мин, хорошо наполнен, ритмичный. Сердечный толчок локализуется в 4-м межреберье. При перкуссии верхняя граница доходит до линии лопатко-плечевого сустава, задняя до 5-го ребра. Тоны сердца ясные. При аускультации патологических шумов не обнаружено. Венный пульс отрицательный.

4. Система дыхания Д-25 дых.движ/мин. Слизистая оболочка носа розовая, умеренно увлажнена, без наложений. Придаточные носовые пазухи безболезненные. Кашель отсутсвует. Дыхание симметричное, грудо-брюшного типа. Гортань и трахея безболезненная. Грудная клетка симметричная. Перкуторный звук в области легких-ясный легочной. При аускультации легких патологических шумов обнаружено.

5.Система пищеварения аппетит отсутсвует, жвачка отсутсвует. Сокращения рубца отсутсвуют. При пальпации в области левой голодной ямки устанавливается уплотненные кормовые массы. Перистальтические шумы в кишечнике ослаблены. Каловые массы выделяются в виде отдельных коричнево-зеленных комков с частицами не переваренного корма.

6. Мочеполовая система поза при мочеиспускании естественная. Моча соломенно-желтого цвета, со специфическим запохом.

7. Нервная система общее угнетение. Движения свободные. Деформаций черепа и позвоночника не установлено. Координация движений сохранена.

8. Status localis общее угнетение. Температура и дыхание в предалах физиологической нормы. Пульс учащен. Жвачка редкая. Сокращения рубца редкие и слабые. отмечается уплотнение содержимого рубца. Шумы перистальтики кишечника ослаблены. Каловые массы уплотнены, в виде отдельных коричнево-зеленных комков с частицами не переваренного корма.

9. Лабораторные исследования (крови, кала, мочи и др.), диагностические пробы, рентген и др. не проводились

10. Первоначальный диагноз Атония преджелудков (Аtonia ruminis, reticuli et omasi)

11. Окончательный диагноз Атония преджелудков (Аtonia ruminis, reticuli et omasi)

Дата.	Температура.	Пульс.	Дыхание.	Decursus morbi Течение процесса	Лечение.
10.10 2008 11.10.	39,0 39,3	85 83	25 22	Общее угнетение. Температура тела и количество дыхательных движений в пределах физиологической нормы. Пульс учащен. Жвачка отсутсвует. Сокращения рубца отсутсвуют. отмечается уплотнение содержимого рубца. Шумы перистальтики кишечника ослаблены. Каловые массы уплотнены, в виде отдельных коричнево-зеленных комков с частицами не переваренного корма. Общее состояние угнетено. Аппетит снижен. Сокращения рубца редкие (1 за 5 минут). Содержимое рубца размягчилось. Каловые массы уплотнены, не оформлены.	Голодная диета в течении 24 часов Массаж рубца в области левой голодной ямки снизу вверх круговыми движениями против часовой стрелки 2 раза в день по 5 минут. Rp.: Natrii hydrocar- bonatis 100,0 Aquae commu- nis 1000,0 M.f. solution D.S. Внутрь на один прием. # Rp.: Tinctura veratri 10,0 D.S. Внутрь на один прием, предвари-тельно смешав с 500 мл воды. # Rp.: Olei Helianthi 600,0 D.S. Внутрь # Rp.: Sol. Coffeini- natrii benzoatis 20%-4.0 D.S.Подкожно Дают хорошее сено и воду. Массаж в области левой голодной ямки 2 раза в день в течении 15 мин
Дата.	Температура.	Пульс.	Дыхание.	Decursus morbi Течение процесса	Лечение.
12.10	39,2	79	20	Общее состояние улучшилось. Аппетит сохранен. Сокращения рубца усилились (3 за 5 минут). Каловые массы менее плотные.	Rp.: Sol. Natrii chloridi 10%- 200,0 D.S. Внутривенно, 1 раз в день в течении 3 дней. # Rp.: Natrii hydrocar- bonatis 100,0 Aquae commu- nis 1000,0 M.f. solution D.S. Внутрь на один прием. # Rp.: Tinctura veratri 10,0 D.S. Внутрь на один прием, 2 раза в день предварительно смешав с 500 мл воды. # Rp.: Trivitis 5,0 D.S. Внутримышечно 1.в рацион включают силос хорошего качества. 2. Массаж в области левой голодной ямки 2 раза в день в течении 15 мин Rp.: Tinctura veratri 10,0 D.S. Внутрь на один прием, 2 раза в день предварительно смешав с 500 мл воды. # Rp.: Sol. Natrii chloridi 10%- 200,0 D.S. Внутривенно, 1
Дата.	Температура.	Пульс.	Дыхание.	Decursus morbi Течение процесса	Лечение.
13.10 14.10	39,0 39,2	78 75	22 20	Общее состояниеудовлетворитель-ное.Жвачка активная. Аппетит сохранен, активно потребляет корм. Консистенция рубца умеренно-плотная. Перкуссия в верхней части голодной ямки даёт тимпанический звук. Каловые массы не сформирован-ные. Общее состояние удовлетворитель-ное. Прием корма свободный. Консистенция рубца умеренно плотная. Сокращения рубца 2 раза за 2 минуты. В области рубца прослушиваются шумы (руминация). Левая голодная ямка хорошо выражена. Аускультацией выявлены характерные перистальтические	раз в день в течении 3 дней. Rp.: Sol. Coffeini- natrii benzoatis 20%-4.0 D.S.Подкожно 1.В рацион постепен-но (в течении 1 недели) включают концентраты. 2. Массаж в области левой голодной ямки 2 раза в день в течении 15 мин Rp.: Spiritus aethylici 40% - 250,0 Aquae fontanae 500,0 M.f.solutio D.S. Внутрь на 2 приема, предварительно смешав с 80г сахара и 50г дрожжей # Rp.: Natrii hydrocar- bonatis 100,0 Aquae commu- nis 1000,0 M.f. solution D.S. Внутрь на один прием. Обеспечить животное: -полноценным сбалансированным рационом - не скармливать испорченные, плохого качества корма
Дата.	Температура.	Пульс.	Дыхание.	Decursus morbi Течение процесса	Лечение.
1 6.10	39,5	76	22	шумы в кишечнике. Общее состояние удовлетворитель-ное. Прием корма свободный. Консистенция рубца умеренно плотная. Сокращения рубца 2 раза за 2 минуты. В области рубца прослушиваются шумы (руминация). Левая голодная ямка хорошо выражена. Аускультацией выявлены характерные перистальтические шумы в кишечнике. Каловые массы оформлены, умеренно плотной консистенции	Rp.: Trivitis 5,0 D.S. Внутримышечно
Дата.	Температура.	Пульс.	Дыхание.	Decursus morbi Течение процесса	Лечение.

Исход болезни благоприятный при соблюдении зоотехнических норм кормления и содержания

Подпись Дубровин А.Е

КЛИНИКА ФАКУЛЬТЕТА ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ОРЕНБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АГРАРНОГО УНИВЕРСИТЕТА

Фамилия и адрес владельца пациента к-оз «Карла-Маркса» Переволоцкого р-на Оренбургской обл

Род и приметы животного КРС, корова, красная степная 3 год

Поступил в клинику 10го октября 20 08 г. за № Выбыл 16го октября20 08 г.

ДИАГНОЗ Атония преджелудков (Аtonia ruminis, reticuli et omasi)

Дыхание	Пульс	Темпе­ратура	ДНИ БОЛЕЗНИ
			10.10		11.10		12.10		13.10		14.10		16.10
25	85	41°
24	83	40°
23	79	39°
22	78	38°
21	77	37°
20	76	36°
19	75	35°