Администрация г. Екатеринбурга

Управление Ветеринарии с Государственной Ветеринарной Инспекцией

Верх-Исетская Районная Станция по борьбе с болезнями животных.

История болезни № ___

Диагноз: Острая задержка мочи, обструкция уретры, струвитный уролитиазис (UROLITHIASIS)

Владелец пациента: Забегайлов Адрес: г. Екатеринбург, ул. Заводская д.16, кв.37

Вид, пол, возраст, масть и вес животного: Кот, 2 года, беспородный, рыжей масти,

вес 6,5 кг________________________________________________________________

Поступил в клинику: 10 ноября 1997 г. По амбулаторному журналу рег. №: 197

Выбыл: 19 ноября 1997 г.

Куратор: Кондрущенкова С.Ю.

Anamnes vitae: Животное было подобрано с улицы весной 1996 г., в возрасте около 6 мес. В июне 1996 г. кота кастрировали. Кот содержался в домашних условиях, на протяжении последних полутора лет получал сухие корма «Whiskas», «Kitecat», «Katinka», а также иногда рыбу и мясо.

Anamnes morbi: 8 ноября 1997 г. владельцы кота заметили многократные, но безрезультатные попытки мочеиспускания и общее ухудшение состояния животного (угнетение, отказ от корма и воды). 10 ноября 1997 г. кот был доставлен для осмотра и лечения на Верх-Исетскую районную станцию по борьбе с болезнями животных.

Результаты исследований 10 ноября 1997 г.

1. Общее состояние, температура 37,6 пульс 120 дыхание 20

Общее состояние животного удовлетворительное. Положение тела в пространстве естественное (кот лежит, опираясь на локтевые суставы и пальцы задних конечностей, слегка выгнув спину кверху). Телосложение нормальное. Конституция рыхлая, упитанность вышесредняя.

2. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы:

Шерстный покров гладкий, тусклый, отмечается умеренное выпадение шерсти по всему телу. Кожа эластичная, без видимых повреждений. Слизистые оболочки ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, влажные, гладкие. Подчелюстные, заглоточные и паховые лимфоузлы не увеличены, обычной консистенции, подвижные, безболезненные.

3. Система кровообращения:

При аускультации сердца отмечена тахикардия, тоны сердца ясные, четкие; пальпация области сердца болезненности не выявила, сердечный толчок стучащий; пульс учащен, дефицита пульса нет. Пульсовая волна (на бедренной артерии) хорошо выражена. Исследование вен не проводили.

4. Система дыхания:

   Дыхание учащенное, поверхностное, смешанного типа. Из носовой полости истечений нет. Гортань и трахея при пальпации безболезненны. При аускультации - в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуссию грудной клетки не проводили.

5. Система пищеварения:

   Аппетит и жажда отсутствуют. Ротовая полость без видимых повреждений, глотка при пальпации безболезненна, акт глотания не нарушен. Живот напряжен, пальпация его вызывает сильную болевую реакцию. При аускультации живота выявляется слабая перистальтика. Анус закрыт.

6. Мочеполовая система.

   Половой член бледно-розового цвета. На его головке, вокруг отверстия мочеиспускательного канала - множество мелких белых кристалликов. Мочевой пузырь около 10 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, плотной консистенции. Почки увеличены, болезненны при пальпации. Животное периодически совершает безрезультатные попытки мочеиспускания.

7. Нервная система:

   Животное угнетено. На призыв хозяина не реагирует. Рефлексы век, корнеальный, коленный - хорошо выражены. Зрачки обоих глаз расширены, реакция на свет - адекватная. Все виды чувствительности сохранены, органы чувств - без видимых повреждений.

8. Органы движения:

   Костяк, мускулатура хорошо развиты. Движения во всех суставах в полном объеме. Пальпаторно нарушения целостности костей не выявлено. Движения животного осторожные, скованные.

9. Результаты исследований: Объективно обнаружено:

10. угнетение животного, полное отсутствие аппетита и жажды;

11. учащение пульса, стучащий сердечный толчок;

12. болезненность живота при пальпации;

13. отсутствие эффективного мочеиспускания при многократных позывах к нему, переполнение мочевого пузыря, увеличение почек, болезненность при пальпации почек и мочевого пузыря.

14. Лабораторные исследования. Функциональная диагностика. Диагностические пробы.

Лабораторные исследования проводили. Результаты прилагаются.

11. Первоначальный диагноз:

    Острая задержка мочи. Мочекаменная болезнь (уролитиазис) ?

12. Окончательный диагноз:

Струвитный уролитиазис. Обструкция уретры.

Дата	Течение болезни	Лечение
10.11.97.	Т - 37,6 П - 120 Д - 20 Состояние животного удовлетвори-тельное. После анестезии кот сильно заторможен. Дыхание поверхностное учащенное смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок стучащий, тоны сердца ясные, четкие. При катетеризации мочевого пузыря выявлена и устранена обструкция уретры на уровне седалищной вырезки, в течение 2 часов выведено 160 мл мочи красного цвета. После отведения мочи живот мягкий, безболезненный, частота пульса уменьшилась до 108 уд/мин. Мочевой пузырь гипотоничен, поэтому для полного опорожнения потребовалась мануальная компрессия. Дефекация отсутствует.	Rp.:Sol. Xylazini 2%-0,2 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # Rp.: Sol. Ketamini 5%-1 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # После анестезии выполнена катетеризация мочевого пузыря пластиковым кубитальным катетером 0,6 мм. Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Dexamethazoni 0,4%-1 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1 ml D.t.d. N 2 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,8 мл через 8-12 часов.
Дата	Течение болезни	Лечение
11.11.97.	Т - 36,2 П - 84 Д - 20 Состояние животного удовлетвори-тельное. Отмечаются последствия анестезии: шаткость походки, заторможенность. Дыхание поверхностное смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мочевой пузырь диаметром около 10 см, болезненный при пальпации, плотной консистенции. Живот напряжен, болезненный при пальпации, плотной консистенции. Аппетит отсутствует. Утром 11.11.1997 кот выпил около 2 стол. ложек воды. После анестезии и повторной катетеризации кот сильно заторможен. Пульс участитлся, дыхание спокойное, ровное. За 2 часа выведено 180 мл мочи красноватого цвета. Мочевой пузырь гипотоничен, поэтому для полного опорожнения потребовалась мануальная компрессия. Дефекация отсутствует.	Rp.:Sol. Xylazini 2%-0,2 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # Rp.: Sol. Ketamini 5%-1 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # После анестезии выполнена катетеризация мочевого пузыря пластиковым кубитальным катетером 0,6 мм. Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Dexamethazoni 0,4%-1 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1 ml D.t.d. N 2 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,8 мл через 8-12 часов.
Дата	Течение болезни	Лечение
12.11.97.	Т - 37,0 П - 88 Д - 20 Состояние животного удовлетвори-тельное. Отмечаются последствия анестезии: шаткость походки, заторможенность. Дыхание ровное, поверхностное, смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие. Эффективное мочеиспускание наблюдали более 8 раз. Всего получено около 50 мл мочи желто-красного цвета. Мочевой пузырь диаметром около 8 см, болезненный при пальпации. Живот напряжен, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит отсутствует. Дефекация отсутствует.	Рекомендован диетический корм Whiskas pH-control diet. Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Dexamethazoni 0,4%-1 ml D.S.Внутримышечно. На одну инъекцию. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1 ml D.t.d. N 2 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов.
13.11.97	Т - 37,4 П - 84 Д - 18 Состояние животного удовлетвори-тельное. Дыхание ровное, поверхностное, смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие. Эффективное мочеиспускание наблюдали около 10 раз. Всего получено около 150 мл мочи желто-красного цвета. Мочевой пузырь наполнен величиной с грецкий орех, немного болезненный при пальпации. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит вялый. Дефекация отсутствует.	# Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1 ml D.t.d. N 2 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12часов. Кормление диетическим кормом Whiskas pH-control diet.
14.11.97	Т - 37,0 П - 88 Д - 20 Состояние животного удовлетвори-тельное. Дыхание ровное, поверхностное, смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие. Эффективное мочеиспускание наблюдали 10 раз. Всего получено около 100 мл мочи желтого цвета. Мочевой пузырь наполнен величиной с грецкий орех, немного болезненный при пальпации. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит вялый. Потребление воды составило 50 мл. Дефекация отсутствует.	# Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. # Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1 ml D.t.d. N 2 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12часов. Кормление диетическим кормом Whiskas pH-control diet.
15.11.97	Т - 36,2 П - 84 Д - 22 Состояние животного удовлетвори-тельное. Дыхание ровное, поверхностное, смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие. Всего за сутки получено 80 мл мочи желтого цвета. Мочевой пузырь слабо наполнен, диаметром около 3 см. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит вялый. Потребление воды составило 50 мл. Дефекация отсутствует.	# Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. Кормление диетическим кормом Whiskas pH-control diet.
16.11.97	Т - 36,0 П - 84 Д - 20 Состояние животного удовлетвори-тельное. Дыхание поверхностное, смешанного типа; пульс частый, сердечный толчок сильный, тоны сердца ясные, четкие, ритм сердечных сокращений нарушен. Всего за сутки получено 50 мл мочи желтого цвета. Мочевой пузырь слабо наполнен, диаметром около 3 см. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит отсутствует. Потребление воды составило менее 20 мл. Дефекация отсутствует.	Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. # Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание.
17.11.97	Т - 35,8 П - 92 Д - 24 Состояние животного тяжелое. Выражено угнетение. Дыхание поверхностное, смешанного типа; пульс учащенный, сердечный толчок слабый, тоны сердца приглушенные, ритм сердечных сокращений нарушен. Всего за сутки получено менее 50 мл мочи желто-коричневого цвета. Мочевой пузырь слабо наполнен, диаметром около 3 см. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит отсутствует. Дефекация отсутствует.	# Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. # Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Coffeini-natrii 20%-2 ml D.S. Подкожно. По 0,5 мл 2 раза в сутки
18.11.97	Т - 35,6 П - 88 Д - 22 Состояние животного тяжелое. Выражено сильное угнетение. Дыхание поверхностное, смешанного типа; пульс учащенный, сердечный толчок слабый, тоны сердца приглушенные, ритм сердечных сокращений нарушен. Мочеиспускания в течение суток не наблюдали. Мочевой пузырь слабо наполнен, размером с грецкий орех, мягкой консистенции. Живот мягкий, почки увеличены, болезненны при пальпации. Аппетит отсутствует. Дефекация отсутствует.	# Rp.: Ampicillini-natrii 0,25 D.t.d. N 4 Внутримышечно. По 0,1 г через 6 часов. # Rp.: Baralgini 5 ml D.t.d. N 4 in amp. Внутримышечно. По 0,5 мл через 12 часов. # Rp.: Sol. Glucosi 5%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml Da sterilis Подкожно. На одно вливание. # Rp.: Sol. Coffeini-natrii 20%-2 ml D.S. Подкожно. По 0,5 мл 2 раза в сутки. # Rp.: Cordiamini 1 ml D.t.d. N 2 in amp. S. Подкожно. По 0,5 мл 2 раза в сутки.
19.11.97	В ночь с 18 на 19 ноября 1997 г. кот погиб. Труп доставлен для вскрытия на станцию по борьбе с болезнями животных. Акт прилагается.