План:
Введение
Краткий обзор литературы
Анализ результатов курации
Определение болезни
Этиология
Патогенез
Диагноз, дифференциальный диагноз
Лечение
Прогноз
Профилактика осложнений
Профилактика
Библиографический список использованной литературы
Приложение
Введение
Основными задачами агропромышленного комплекса являются: получение максимального количества жизнеспособного приплода сельскохозяйственных животных, повышение продуктивности, а так же профилактика и лечение заболеваний животных, наносящих большой экономический ущерб сельскому хозяйству. Поэтому специалистами ветеринарной службы с точки зрения ветеринарной хирургии проводятся следующие основные мероприятия:
Организационно-профилактические, направленные на предупреждение хирургических заболеваний.
Лечебные, осуществление которых приводит к оздоровлению больных животных, восстановлению продуктивности, работоспособности.
Экономические, связанные с разработкой и применением массовых операций (кастрация и др.), хирургические воздействия на организм в целях повышения продуктивности, резистентности и селекционного отбора животных.
Научные, направленные на изучение причин, патогенеза, клинической симптомологии болезней, разработку новых методов содержания и эксплуатации животных с целью не допустить возникновения травматизма и других хирургических болезней.
Результатом большинства хирургических воздействий на организм животного в лечебных целях является рана и раневой процесс.
Краткий обзор литературы
Рана – открытое механическое повреждение кожи, слизистой оболочки, а так же глубжележащих тканей и органов, характеризующееся болью, зиянием, кровотечением, иногда нарушением функций. В зависимости от локализации раны, каждый из этих признаков может быть выражен сильнее или слабее. В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают несколько типичных видов ран: рваная рана, размозженная рана, огнестрельная, отравленная, комбинированная рана. В зависимости от ранящего предмета: ушибленная, рубленная, колотая и резаная рана.
Резаная рана – образуется при рассечении тканей острым предметом (нож, стекло, бритва и т.д.). Она имеет ровные края и стенки, сопровождается значительным зиянием и кровотечением. Типичной резаной раной является – операционная рана.
Этиология ранений различна, от случайных ранений стеклом, железом, острыми предметами до преднамеренных – пулей, ножом, скальпелем и т.д. Причиной данной раны, которая является темой данной работы, послужило хирургическое вмешательство, т.е. рана нанесена хирургическим инструментом.
Каждой ране свойственны три главных клинических признака: боль, зияние и кровотечение, часто наблюдается нарушение функции.
Боль – возникает мгновенно, в момент ранения и с течением времени постепенно уменьшается. Усиление воспалительных процессов в ране усиливают болевые ощущения, снижение воспалительной реакции приводит к уменьшению их. Клинически болевая реакция проявляется ускорением сердечным сокращений, расширением зрачков, иногда местным отделением пота (гипергидроз) или потением всего тела, что указывает на сильные и длительные боли.
Зияние раны – или расхождение её краев и стенок хорошо выражено при резаных, рубленных и рваных ранах, менее или совсем отсутствует у колотых ран. Зияние раны может увеличиваться вследствие развития раневой инфекции и задерживать нормальное заживление. Чем меньше зияние раны, тем быстрее раневая полость заполняется грануляционной тканью и наступает заживление.
Кровотечение – зависит от характера повреждения кровеносных сосудов и вида раны.
При лечении ран необходимо учитывать фазность раневого процесса, а так же видовые особенности заживления их у различных животных и био-физикохимические явления, которые возникают в ране.
Общее и местное лечение ран должно проводится при одновременном улучшении условий содержания и кормления раненых животных, применении средств и методов нормализующих трофику и нарушения функций внутренних органов животного, вызванных ранением и сопутствующими или предшествующими ранению заболеваниями заразного или незаразного характера.
Основной принцип лечения ран в I фазе включает охрану организма и его нервной системы от перераздражения, удаление мертвых тканей и инородных предметов хирургическим, химическим или биологическим способами в целях превращения случайных загрязненных с большим количеством мертвых тканей в чистые операционные раны, допускающие сближение краев и стенок швами. Раны, осложненные инфекцией, должны подвергаться, кроме того, химическим и биологическим воздействиям, нормализующим раневую среду (снижение ацидоза или наоборот, снижение возникшего алкалоза) и подавляющим инфекцию.
Во II фазе в стадии гранулирования лечение должно быть направлено на ускорение роста грануляционной ткани, защиту их от повреждений и вторичной инфекции, а также нормализацию раневой среды. В стадии эпидермизации и рубцевания лечение направляют на создание благоприятных условий для регенерации эпителиального покрова путем стимуляции его роста витаминосодержащими или ускоряющими рост эпителия средствами, а так же необходимо не допустить раннего перезревания грануляции, т.е. предотвратить потерю воды и превращение в рубцовую ткань, до полного покрытия их эпителием, и в то же время не были слишком крупнозернистыми, красными и тем более отечными. Это достигается нормализацией раневой среды и легким подкислением и подсушиванием зоны роста эпителия такими средствами как, например 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени.
Течение и исход раневого процесса зависит от обширности повреждения тканей и органов, характера раневой инфекции, продолжительности и повторности действия на рану вредных факторов, величины кровопотери, состояния организма и его реактивности, полноценности питания животных. Раневой процесс протекает более тяжело в тех случаях, когда в ране имеется обширная зона размозженных тканей и в них проникают возбудители патогенной инфекции; напротив асептические раны в большинстве случаев не вызывают серьезных общих расстройств.