35

ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА «ЗООСФЕРА»

История болезни № ___

Диагноз: Острая кишечная непроходимость (ILEUS OBTURATIONIS ACUTA)

Владелец пациента: Фоминых Л.Г. Адрес: г. Алапаевск, ул. 40 лет Октября д.44, кв.11

Вид, пол, возраст: Доберман, 3 года, кобель

Масть, особые приметы и вес животного: окрас чепрачный, вес 37 кг

Поступил в клинику: 15 октября 1997 г. По амбулаторному журналу рег. №: 113

Выбыл: 27 октября 1997 г Продолжительность курации: 13 дней

Куратор: Кондрущенкова С.Ю. Исход: Выздоровление

Anamnes vitae: Со слов владельцев: собака содержится в квартире в хороших условиях. Кормление 2 раза в день кашей с мясом (около 1,5 л на одно кормление); прогулки 3 раза в день общей продолжительностью не менее 2 часов; собака привита против инфекционных болезней вакциной «Hexadog» (последняя вакцинация в апреле с.г.).

Anamnes morbi: Со слов владельцев с утра 11.10.1997 собака отказалась от корма, после приема воды через 10-30 минут возникала рвота прозрачной тягучей жидкостью в объеме, приблизительно равном количеству выпитой воды. Одновременно с отказом от корма у собаки появилось нарастающее угнетение. В период с 12 по 15 октября состояние собаки ухудшалось _ отсутствовал стул, нарастало угнетение, рвотные массы приобрели зловонный гнилостный запах и содержали примесь желчи. Собака выгибала спину, с трудом поднималась с пола. Количество выделяемой мочи постепенно снижалось, как и частота мочеиспускания. 15.10.1997 собака не мочилась.

Результаты исследований 15 октября 1997 г.

Собака поступила в клинику в 11 часов

1. Общее состояние, температура 37,5 пульс 140 дыхание 26

Собака сильно угнетена, походка медленная, неуверенная, шаткая. Спина собаки выгнута кверху. Упитанность средняя. Мышцы нижней стенки живота напряжены.

2. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы:

Шерстный покров тусклый, видна перхоть. Кожа дряблая неэластичная. Подкожная клетчатка слабо развита. Слизистая оболочка ротовой полости и конъюнктива бледно-розового цвета. Подчелюстные, заглоточные и паховые лимфоузлы не увеличены, плотной консистенции, подвижные, безболезненные.

3. Система кровообращения:

Пульс частый, слабого наполнения,сердечный толчок слабый, тоны сердца притупленые, перкуссию области сердца не проводили. Периферические вены спавшиеся. Артериальное давление (пульсовое) на лучевой артерии 60 мм рт. ст. ЦВД -5 см вод. ст. Шоковый индекс Алговера 1,75-2,0.

4. Система дыхания:

   Дыхание поверхностное, грудного типа. При аускультации - в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Верхние дыхательные пути не исследовали. Перкуссию грудной клетки не проводили.

5. Система пищеварения:

   Аппетит и жажда отсутствуют. Ротовая полость и глотка без видимых повреждений. При пальпации живота - ярко выраженная болезненность. В животе пальпируется подвижное шаровидное образование диаметром около 4 см плотной консистенции. При аускультации брюшной полости ясно прослушивается перистальтика. Границы печени перкуссией не определяли, для пальпации печень не доступна. Анус и анальные железы без видимых патологических изменений.

6. Мочеполовая система.

   Наружные половые органы без видимых патологических изменений. Мочевой пузырь мягкой консистенции диаметром около 5 см, почки не увеличены, безболезненные. При катетеризации мочевого пузыря получено 50 мл мочи.

7. Нервная система:

   Собака вяло реагирует на команды хозяина и окружающую обстановку. Пальпебральный, коленный рефлексы хорошо выражены. Болевая чувствительность понижена. Тактильная чувствительность и реакция зрачка на свет хорошая. Зрачки расширены.

8. Органы движения:

   Костяк, мускулатура хорошо развиты. Мышцы конечностей ригидны. Движения во всех суставах в полном объеме. Пальпаторно нарушения целостности костей не выявлено. Движения животного осторожные, скованные.

9. Результаты исследований: Объективно обнаружено:

10. угнетение животного, полное отсутствие аппетита и жажды;

11. учащение пульса, слабый сердечный толчок, артериальная гипотензия, пониженное ЦВД;

12. болезненность живота при пальпации, присутствие в брюшной полости анатомически несвойственного образования (предположительно - инородного предмета);

13. олигоурия;

14. Лабораторные исследования. пробы. Функциональная диагностика. Диагностические

Лабораторные исследования проводили. Результаты прилагаются.

11. Первоначальный диагноз:

    Гиповолемический шок 1-2 степени. Острая кишечная непроходимость (?).

12. Окончательный диагноз:

Острый обтурационный илеус.

Дата	Течение болезни	Лечение
15.10.97.	Т - 37,5 П - 140 Д - 26 Проведено оперативное вмешательство по устранению кишечной непроходимости с резекцией кишки и наложением дуодено-еюнального анастомоза. Протокол операции анестезиологическая карта прилагаются. Состояние собаки после операции тяжелое. Количество выведенной мочи в период с 11.30 до 17.30 составило 300 мл. Артериальное давление повысилось к концу операции до 90, а к 17.30 - до 100 мм рт. ст., ЦВД по состоянию на 15.30 повысилось до 5 см вод. ст. Температура тела к 17.30 составила 37.0^° С.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Glucosi 5%-800 ml Kalii chloridi 4%-20 ml Dasterilis S.Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Novocaini 0,25%-50 ml Da sterilis S.Для введения в корень брыжейки. # Rp.:Canamycini1,0 D.S. Внутрибрюшинно. В 40 мл 0,25%-ного раствора новокаина. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 10%-1 ml D.t.d. N 30 in amp. S.Внутривенно. По 3 мл 1 раз в день 10 дней подряд. # Rp.: Sol. Piridoxini hydrochloridi 5%-1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.Внутривенно. По 1 мл 1 раз в день 10 дней подряд

Дата	Течение болезни	Лечение
16.10.97.	Т - 38,0 П - 108 Д - 20 Собака в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно ходит. Выделения по дренажу необильные в виде жидкости красноватого цвета. Мочеиспускание регулярное в обычном объеме. Дефекации нет. Швы сухие, чистые.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Glucosi 5%-800 ml Da sterilis! S. Внутривенно капельно. # Rp.:Panangini10ml D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Contricali10000 ЕД D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Canamycini1,0 D.S. Внутрибрюшинно. # Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Sol. Analgini 50%-2 ml D.t.d. N 3 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 8 часов. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов.

Дата	Течение болезни	Лечение
17.10.97.	Т - 38,2 П - 96 Д - 20 Собака в удовлетворительном состоянии. Выделения по дренажу необильные в виде тягучей жидкости розового цвета. После приема воды - рвота цвета «кофейной гущи». Мочеиспускание регулярное в обычном объеме. Дефекации нет, отходят газы. Швы сухие, чистые.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.:Sol.Glucosisteril. 5%-800ml D.S.Внутривенно капельно. # Rp.:Panangini10ml D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы.
		# Rp.:Contricali10000 ЕД D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Canamycini1,0 D.S. Внутрибрюшинно. # Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Sol. Analgini 50%-2 ml D.t.d. N 3 in amp. S. Внутримышечно. По 2 мл через 8 часов.
	Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5%-100 ml Da sterilis S. Внутривенно капельно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S. Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов.	# Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов.
Дата	Течение болезни	Лечение
18.10.97.	Т - 38,5 П - 88 Д - 18 Собака в удовлетворительном состоянии. Выделения по дренажу скудныев виде жидкости красноватого цвета. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Дефекации нет, газы отходят. После приема воды - рвота цвета «кофейной гущи». Проведено эндоскопическое исследование желудка. Результаты прилагаются.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.:Sol.Glucosisteril. 5%-800ml D.S.Внутривенно капельно. # Rp.:Panangini10ml D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Contricali10000 ЕД D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы.
		# Rp.:Canamycini1,0 D.S. Внутрибрюшинно.
	Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5%-100 ml Da sterilis S. Внутривенно капельно # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.:Freamini500ml D.S. Внутривенно капельно.	# Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Sol. Analgini 50%-2 ml D.t.d. N 3 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 8 часов. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов.

Дата	Течение болезни	Лечение
19.10.97.	Т - 38,7 П - 84 Д - 19 Собака в удовлетворительном состоянии. Выделения по дренажу скудныев виде жидкости красноватого цвета. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Дефекации нет, газы отходят. После приема воды - не всегда рвота небольшим количеством коричневой жидкости. Удаление дренажа.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.:Sol.Glucosisteril. 5%-800ml D.S.Внутривенно капельно. # Rp.:Panangini10ml D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Contricali10000 ЕД D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы.
		# Rp.:Canamycini1,0 D.S. Внутрибрюшинно.
	Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5%-100 ml Da sterilis S. Внутривенно капельно # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.:Freamini500ml D.S. Внутривенно капельно.	# Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Sol. Analgini 50%-2 ml D.t.d. N 3 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 8 часов. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов.

Дата	Течение болезни	Лечение
20.10.97.	Т - 38,7 П - 88 Д - 17 Собака в удовлетворительном состоянии. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Стул скудный, нормальной консистенции черного цвета. Рвота однократная жидкостью коричневого цвета. Собака проявляет интерес к корму.	Rp.:Rheopolyglucini400ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Natrii chloridi steril. 0,9%-800ml D.S. Внутривенно капельно. # Rp.: Sol. Glucosi steril. 5%-800 ml S. Внутривенно капельно. # Rp.:Panangini10ml D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.:Contricali10000 ЕД D.S. Внутривенно капельно. В 400 мл 5%-ной глюкозы. # Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Sol. Analgini 50%-2 ml D.t.d. N 3 in amp. S. Внутримышечно. По 2 мл через 8 часов.
	Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5%-100 ml Da sterilis S. Внутривенно капельно # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.:Freamini500ml D.S. Внутривенно капельно.	# Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов.

Дата	Течение болезни	Лечение
21.10.97.	Т - 38,7 П - 84 Д - 18 Собака в удовлетворительном состоянии. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Дефекация отсутствует. Однократно - рвота съеденной пищей. После приема жидкости рвоты нет. Кормление 5 раз в день овсяным отваром на мясном бульоне по 1 стакану за кормление.	Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
22.10.97.	Т - 38,6 П - 84 Д - 17 Собака в удовлетворительном состоянии. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Стул скудный черного цвета. Аппетит хороший. Кормление 5 раз в день мясным, рыбным фаршем, овсяным отваром.	Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
23.10.97.	Т - 38,7 П - 80 Д - 17 Собака в удовлетворительном состоянии. Швы сухие, чистые. Мочеиспускание регулярное. Дефекация отсутствует. Аппетит хороший. Кормление 5 раз в день мясным, рыбным фаршем, кашей.	Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
24.10.97.	Т - 38,5 П - 84 Д - 19 Состояние собаки хорошее. Швы сухие, чистые. Стул в нормальном объеме нормальной консистенции. Мочеиспускание регулярное. Аппетит хороший. Рвота - однократно, съеденным кормом. Кормление 5 раз в день мясным, рыбным фаршем, кашей.	Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
25.10.97.	Т - 38,7 П - 76 Д - 17 Состояние собаки хорошее. Швы сухие, чистые. Стул в нормальном объеме нормальной консистенции. Мочеиспускание регулярное. Аппетит хороший. Рвота - однократно, съеденным кормом. Кормление 4 раза в день консервами Canine concenration diet.	Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
26.10.97.	Т - 38,6 П - 80 Д - 18 Состояние собаки хорошее. Швы сухие, чистые. Аппетит хороший. Рвота - однократно, съеденным кормом. Кормление 4 раза в день консервами Canine concenration diet.	Снятие швов Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml D.S. Подкожно. # Rp.: Dicynoni 2 ml D.t.d. N 4 in amp. S.Внутримышечно. По 2 мл через 6 часов. # Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день. # Rp.: Metronidazoli 0,25 D.t.d. N 2 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 2 р. в день. # Rp.: Ampicillini-natrii 0,5 D.t.d. N 4 S.Внутримышечно. По 0,5 г через 6 часов. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 3 in tab. S.Внутреннее. По 1 таб. 3 р. в день.

Дата	Течение болезни	Лечение
27.10.97.	Т - 38,6 П - 80 Д - 18 Состояние собаки хорошее. Аппетит хороший. Рвоты нет. Кормление 4 раза в день консервами Canine concenration diet. Констатировано выздоровление.	Рекомендовано: Rp.: Decocti corticis Quercus ex 20,0-200 ml D.S.Внутреннее. По пол-стакана 2 р. в день 10-15 дней подряд. # Rp.: Cimetidini 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S. Внутреннее. По 1/2 таб. 3 р. в день 5 дней подряд, затем по 1/4 таб. 3 р. в день 10 дней подряд.