Кастрация

Реферат на тему: Кастрация и профилактика осложнений при кастрации животных

ВВЕДЕНИЕ

Как известно, произвести кастрацию несложно. Между тем, каждому ветеринарному работнику хорошо известно, что произвести кастрацию во много раз легче, чем бороться с разнообразными осложнениями, которые так часто возникают при кастрации и в послекастрационный период. Поэтому вопрос об осложнениях при этой операции представляет исключительный практический интерес. К настоящему времени насчитывается более 170 методов обеспложивания животных. Такое количество способов свидетельствует о том, что пока нет такого идеального метода, который бы удовлетворял всем требованиям и был бы пригоден для применения у всех видов животных. Каждый из существующих способов кастрации отличается теми или иными особенностями, как в отношении техники операции, так и по влиянию на процесс заживления послекастрационной раны и послеоперационное развитие животного.

Эвеста, описывая около 200 лет назад технику английского, французского, испанского способов орхидектомии, отметил, что «жеребца можно различными способами мерином учинить, из которых операция, всем русским коновалам давно известная (кастрация путем откручивания тестикулов - Б. М. Оливков) преимущественно заслуживает, ибо оно не токмо что скорее и без многого хитроствования происходит, но и меньше требует иждивения, нежели французский, английский и испанский способы кастрирования, при чем вам выходит не больше как обыкновенный мерин».

Эвеста тогда был прав. И теперь можно определенно сказать, что успешно кастрацию будет производить не тот, кто знает все существующие методы, а тот, кто в совершенстве владеет техникой наиболее испытанных и проверенных на практике способов, предупреждающих осложнения и обеспечивающих оптимальные условия послекастрационного заживления, а также наилучшие привесы при высоком качестве мясной, шерстной и другой продуктивности.

В настоящем методическом указании рассматриваются основные вопросы профилактики наиболее часто встречающихся осложнений при кастрации сельскохозяйственных и мелких домашних животных. В отдельных случаях уже при возникновении осложнений рассматриваются вопросы, направленные на устранение причин, способствующих развитию тяжелых заболеваний, и, наконец, вопросы лечения животных при том или ином осложнении.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО КАСТРАЦИИ ЖИВОТНЫХ.

К числу мероприятий, способствующих улучшению продуктивных качеств сельскохозяйственных животных, относится кастрация животных.

Среди многих хирургических операций, имеющих большое экономическое значение, кастрация сельскохозяйственных животных занимает видное место. Новые способы кастрации способствуют стимуляции откорма и роста, а также улучшению вкусовых качеств мяса.

Кастрация позволяет получать наиболее управляемых и удобных в эксплуатации животных, способствует снижению травматизма, повышению мясной и шерстной продуктивности и является важным мероприятием в племенном деле.

Женские половые органы: яичники (ovaria), яйцепроводы или фаллопиевы трубы (oviductes), матка (uterus), вульва (vulva).

Мужские половы органы: семенники или яички (testis или orchis), семяпровод (ductus deherens), придаточные половые железы (предстательная, куперовы), половой член (penis).

Кастрация - это оперативное прекращение функции половых желез самцов и самок т.е. искусственное удаление яичников или семенников.

Кастрировать животное можно в любом возрасте, но выгоднее молодых самцов, а самок при показаниях или также в молодом возрасте.

Кастрация может выполняться:

• кровавым т.е. с рассечением тканей способом, который в свою очередь может быть (закрытым и открытым);

• бескровным способом (перкутанным или с использованием ионизирующей радиации).

У самок существуют два метода кровавого способа кастрации:

1) разрез через подвздошную область;

2) разрез по белой линии.

ОБЩИЕ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КАСТРАЦИИ ЖИВОТНЫХ.

Для профилактики осложнений при кастрации следует знать причины, их вызывающие.

Такими причинами могут быть:

- отсутствие необходимой асептики и антисептики;

- неправильная техника и правила оперирования;

- плохая фиксация животного;

- особенности анатомо-топографических особенностей строения органов области операции.

В связи с последним обстоятельством важно исследовать животных перед кастрацией. Следует провести общее исследование, необходимо исключить острые и хронические заболевания. При этом следует обратить особое внимание на мыт, сап, столбняк, чуму, бруцеллез, ящур, болезнь Ауэски у свиней, инфлюэнцы у лошадей. Например, при инфлюэнце у лошадей снижается сопротивляемость тканей, что часто приводит к перитониту и метастатическому фуникулиту, независимо от способа кастрации.

В инкубационный период болезнь установить не всегда удается, поэтому в случае завоза животных из известного неблагополучного района, их лучше выдержать на карантине, а затем исследовать. В тех районах, где столбняк наблюдается часто, животным перед кастрацией надо вводить анатоксин.

Особенно внимательным нужно быть при кастрации лошадей, у которых, наряду с другими осложнениями, чаще, чем у других животных, выпадает кишечник.

Важным моментом в профилактике осложнений при кастрации является тщательное исследование оперируемой области. Обращается внимание на наличие повреждений мошонки, подвижность семенников в общей влагалищной оболочке, сократимость наружного кремастера, длину семенного канатика, величину и наличие тестикулов, наличие постороннего содержимого (сальник, кишки, новообразования и сращения).

Исследование проводится путем осмотра и пальпации. Иногда делается ректальное исследование брюшного отверстия влагалищного (пахового) канала. Это проводится, как правило, у лошадей, у мелких животных оно не выполняется.

Если при исследовании внутреннего пахового кольца можно ввести кончики трех пальцев, то такое животное предрасположено к грыже и выпадению внутренних органов после кастрации; введение двух пальцев свидетельствует о нормальном состоянии колец.

Считаем необходимым производить ректальное исследование у жеребцов в следующих случаях:

1. У всех жеребцов, у которых мошонка временами увеличивается в объеме или без всякой видимой причины наблюдается кратковременное затруднение в походке и коликоподобные явления.

2. У животных, у которых при пальпации мошонки не удается прощупать яичко, его придаток или семенной канатик, или устанавливаются явные патологические изменения (например, утолщение общей влагалищной оболочки).

3. У всех жеребцов в старом возрасте.

4. У всех жеребцов улучшенных пород, кастрируемых из-за непригодности для племенных целей.

5. У жеребцов, имеющих наследственное предрасположение к грыже, что нередко удается выяснить путем анамнеза

Интраректальное исследование влагалищного канала следует всегда производить не менее чем за 6 дней до кастрации. При этом следует иметь ввиду, что обыкновенная фиксация животного при помощи закрутки и наложения путовых ремней на тазовые конечности не всегда оказывается достаточной. Иногда жеребцы проявляют очень сильную защитную реакцию и напрягают брюшной пресс. В таких случаях надо прибегать к наркотическим средствам, либо отказываться от исследования.

Интраректальное исследование необходимо проводить внимательно. Само исследование при опорожненном кишечнике (слабительное, голодная диета) обычно не представляет больших затруднений. Сначала надо отыскать наружную подвздошную артерию. Она всегда сильно пульсирует при отсутствии тромбоза, затем по ней продвинуть пальцы вниз до бедренного канала. Отступя от последнего несколько сантиметров вперед, удается попасть пальцем в брюшное кольцо влагалищного канала. Отыскивание брюшного кольца можно облегчить, если одновременно производить через мошонку осторожное протягивание книзу семенного канатика (бимануальное исследование).

Следует учитывать, что это исследование нельзя производить во избежание загрязнения непосредственно перед операцией. Руки перед введением в прямую кишку должны быть покрыты вазелиновым маслом, а подногтевые пространства каким-нибудь натронным мылом.

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПОВАЛЕ И ФИКСАЦИИ ЖИВОТНЫХ

Осложнения эти разнообразны. Могут быть переломы ребер, поясничных позвонков, костей конечностей. У лошадей, например, в практике бывают случаи, когда наблюдается разрыв аорты, выпадение прямой кишки, разрыв брыжейки малой ободочной кишки.

В большинстве случаев такие осложнения обусловлены реакцией на вынужденное неестественное положение, выражаются сильными мышечными сокращениями животного, поэтому основными методами в профилактике следует считать элементарные условия фиксации и повала. Класть животное надо правильно, а, положив, хорошо зафиксировать. У лошадей, например, в целях профилактики переломов костей и надрыва мускулов необходимо фиксировать предварительно согнутую конечность, это ограничивает животное и оно теряет возможность производить сильные мускульные напряжения. В последнее время, когда в практику широко вошел способ кастрации жеребцов стоя, необходимо также соответственно подготовить для этого животное.

Иногда животное впадает в шоковое состояние. Поэтому необходимо в целях профилактики такого явления производить обезболивание или общий наркоз.

ПРОФИЛАКТИКА АСПИРАЦИИ ВОЗДУХА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

Наблюдается это у лошадей при вскрытии общей влагалищной оболочки. Возникает журчащий или клокочущий шум - в брюшную полость входит воздух. Он длится короткое время и самопроизвольно прекращается.

Предрасполагающими моментами являются: широкий влагалищный канал, длительная диета и беспокойство, сопровождающееся растягиванием наружного отверстия пахового канала.

Если в полость брюшины попадает незагрязненный воздух и в небольшом объеме, то осложнений может и не быть. ВОЗДУХ даже в большом объеме и чистый рассасывается. Если же с воздухом попали патогенные микробы, то развивается перитонит.

Для профилактики такого рода осложнений следует наложить жгут перед кастрацией на шейку мошонки.

ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ

При кастрации кровотечение у животных наблюдается часто. Оно может быть первичным, возникающим во время операции;

вторичным, когда оно развивается вскоре после операции или спустя несколько часов, и редко поздним, появляющимся через несколько дней после операции.

Кровотечение возникает при разрезе артерии и вены мошонки, при лапаротомии у самок, а также артерии и вены семенного канатика, яйцепровода и сосудов тестикула.

Незначительное кровотечение неопасно и останавливается, как правило, самопроизвольно. Бывают случаи, когда кастрация дает обильное кровотечение. Оно может быть артериальным, венозным или смешанным.

Основными причинами следует считать недостатки в технике кастрации, плохой уход за животным в послеоперационный период. Лишь в исключительных случаях кровотечение зависит от индивидуальных особенностей оперируемых животных.

Что касается недостатков в технике, то они разнообразны. Некоторые из них имеют существенное значение. Так, при кастрации открытым способом, при рассечении переходной связки нередко ранятся сопровождающие семяпровод и яйцепровод артерии. Кровотечение не особенно значительное (скопление крови только в кастрационной ране).

В целях профилактики такого явления следует под контролем зрения перерезать переходную связку только вблизи места соединения с общей влагалищной оболочкой.

Для профилактики кровотечений из сосудов кожи мошонки следует выполнять следующие правила. Разрез надо производить отступя на 2, максимум 3 см от линии рафа. Чем дальше от этой линии будет разрез, тем сильнее будет кровотечение.

Наиболее сильное кровотечение происходит из сосудистой части семенного канатика. Оно возникает при соскальзывании плохо наложенной лигатуры, грубом вытягивании семенного канатика после разреза общей влагалищной оболочки. Разрыв семенного канатика может быть в силу дряблости его тканей.

Для профилактики необходимо тестикул из раны вытягивать только за переходную связку, а при кастрации на «лигатуру», например. хряков, оставлять конец культи не менее 1-1,5 см. На толстый семенной канатик следует накладывать тройную лигатуру в виде кастрационной петли.

Часто причинами кровотечения могут быть недостаточное сдавливание и отщемление сосудов семенного канатика щипцами, лигатурой, лещетками и т. п., что зависит от исправности применяемых инструментов. Так, например, если бранши эмаскулятора перерезают раньше, чем размозжаются ткани семенного канатика, то они считаются непригодными.

Перед операцией эмаскулятор следует проверить. Если в сомкнутом состоянии между браншами остается просвет в толщину листа бумаги, то инструмент считается пригодным, если просвет равен толщине спички, то он считается неисправным и не может применяться для выполнения кастрации. При использовании эмаскулятора надо не путать его с похожими на него инструментами. Он имеет режущую часть и бранши для размозжения тканей. В рабочем положении у старых жеребцов его следует держать не меньше 5 минут (сколько лет, столько и минут, но не более 10 минут). В целях профилактики кровотечения снимать эмаскулятор и разводить при этом бранши надо медленно, постоянно вводя пальцы между ними. Если снимать эмаскулятор быстро, то может возникнуть кровотечение из сосудов семенного канатика.

При работе с эмаскулятором надо также учитывать и то положение, чтобы он был наложен строго перпендикулярно к длинной оси семенного канатика и не захватывал посторонних тканей (кожа мошонки, общая влагалищная оболочка и т. д.).

Лучше повернуть семенной канатик, так, чтобы его сосудистая часть лежала ближе к шарниру. Если режущая часть прибора не срабатывает, то тестикул не резать, а лучше медленно открутить.

При работе со щипцами Занда необходимо соблюдать следующие правила: откручивать тестикул надо медленно, не натягивать семенной канатик, торзированная часть его у лошади не должна превышать в длину 2 см, укорочение торзированной части надо производить путем вторичного откручивания, щипцы надо снимать тотчас после откручивания.

В отдельных случаях для гемостаза можно перевязывать сосуды семенного канатика, но у крупных животных к этому прибегают не часто вследствие последующих осложнений, как фуникулиты и др.

Лигатуру на отдельный сосуд наложить практически трудно, поэтому ее надо наложить на весь семенной канатик и закрепить морским, но не простым узлом и обязательно с прошиванием.

Для профилактики кровотечений в отдельных случаях кастрацию можно выполнить «на лещетки». В целях надежной остановки кровотечения соприкасающиеся поверхности лещеток смазываются различными пастами (сулемовая паста или 15%-ный сулемовый

коллодий). Лещетки готовятся из березы. Для открытой кастрации лещетки можно не применять. Их следует, как правило, применять для закрытой кастрации.

Чтобы не вызвать осложнений (кровотечение или выпадение внутренних органов), необходимо хорошо владеть техникой этой операции. Следует соблюдать правило, чтобы лещетки лежали плотно, а канатики перерезывались не у края лещеток, а на некотором расстоянии от них, в противном случае лещетки спадут.

Применяются следующие средства для подготовки лещеток:

Rp.: Collodii elastic! 85,0

Hydrargiri bichlorati carrosivi 15,0.

M. D. S. Для смазывания лещеток (Б. М. Оливков).

Rp.: Hydrargiri bichlorati carrosi\i Gummiarabici aa 5,0 Aquae destillatae q. s. M. f. Pastae D. S. Для смазывания лещеток. Rp.: Cupri sulfatici 4,0 Cupri acetici 2,0 Gummiarabici 2,0 Dextrani 4,0 Aquae destillatae g. s. M. f. Pastae D. S. Для смазывания лещеток.

В случаях возникновения кровотечений следует устранить причину и принять все меры, направленные на лечение животного и профилактику серьезных осложнений.

Способы остановки кровотечения могут быть разнообразны. При незначительном послекастрационном кровотечении на небольшие подкожные кровоточащие сосуды следует временно наложить кровоостанавливающие пинцеты, на крупные сосуды накладывают шелковые или кетгутовые лигатуры, соблюдая асептику и антисептику.

Кровотечение может возникать после подъема животных из сосудов не только кожи, но и общей влагалищной оболочки, артерии семяпровода и семенного канатика. В таких случаях мелких животных вновь фиксируют в боковом положении, а крупных в фиксационном станке при оттянутой кпереди левой тазовой конечности, обеспечивая при этом хороший и безопасный доступ к мошонке сбоку и сзади.

Кровотечение из сосудов семенного канатика бывает более интенсивным. Для остановки такого кровотечения у мелких животных следует раскрыть рану мошонки и общей влагалищной оболочки, захватить пальцами, смазанными 5%-ным спиртовым раствором йода, кровоточащую культю семенного канатика и наложить на нее кровоостанавливающей пинцет (пинцет Кохера или гемостатический зажим Терьера), который снять после лигирования культи. Для извлечения культи семенного канатика можно использовать зажим Терьера. Если кровоточащую культю извлечь трудно, то следует расширить влагалищный и паховый канал, извлечь кровоточащую культю, а затем наложить на нее кетгутовую лигатуру.

Особое внимание обращается на остановку кровотечения у лошадей, так как свертываемость крови у них по сравнению с другими животными невысокая. У крупного рогатого скота она высокая, у баранов несколько меньше. При сильном кровотечении из сосудов культи семенного канатика жеребцы могут быть за 15 минут обескровленными.

При кровотечении из культи семенного канатика у кастрированных жеребцов остановку кровотечения производят в стоячем положении. На шею накладывают повал, ремнем подтягивается одна конечность и обеспечивается свободный «безопасный» доступ сзади. При этом на губу накладывается закрутка.

Затем, если в соответствующих условиях не было возможности подготовить руку, ее следует смазать настойкой йода или спиртом, и при наличии струи крови по ней осторожно продвинуть руку до культи, захватить ее двумя пальцами (большим и указательным), прижать к стенке и осторожно подтянуть книзу. Подтягивать нужно не сильно, в противном случае могут быть надрывы.

Второй рукой необходимо наложить на конец стерильный корцанг (гемостатический зажим Терьера), который за кольцо подвязать к брюшной стенке бинтом, концы которого закрепить на пояснице. При значительной кровопотере для восполнения следует животному ввести физиологический раствор или лучше физраствор вместе с 5%-ным раствором глюкозы. В силу того, что физраствор может уходить в ткани транзитом (в тканях ионная концентрация может быть больше, чем в крови), то глюкоза будет уменьшать

продвижение его в ткани. В крайнем случае, при отсутствии второго компонента, можно вводить один физраствор. При вливании в яремную или шпорную вену следует соблюдать правила внутривенных вливаний. Лучше сделать капельное вливание до 90-100 капель в минуту. При значительной кровопотере физраствора следует ввести до 5 л. При наличии раствора полиглюкина - до 1-2 литров.

Если оказались перерезанными сосуды семяпровода, то их отыскивают у заднего угла раны и накладывают на них на 2-3 часа гемостатический пинцет. Недопустимо применять при кровотечении тампонаду кастрационной раны. Целесообразным представляется в данном случае припудривание кастрационной раны сложными порошками.

Rp.: Acidi borici 1,0 lodoformii 1,0 Streptocidi 1,0 M. D. S. Собаке и другим мелким животным.

Обильно припудрить рану. Опасны поздние кровотечения. Они чаще всего обусловлены нарушением функционального состояния печени (кровь обычно жидкая). В этих случаях следует применять средства, повышающие гемостатические свойства крови в целом (переливание цитратной крови, хлористый кальций и другие).

Применять средства, повышающие гемостатические свойства крови целесообразно в любом случае при значительном кровотечении.

ПРОФИЛАКТИКА ВЫПАДЕНИЯ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Причинами выпадения культи семенного канатика преимущественно являются технические ошибки при кастрации и неумелый уход за животным в послекастрационный период. Предрасполагающими причинами могут быть длинная брыжейка семенника, позволяющая смещение и отделение последнего в нижней толстой части канатика; низкое расположение щипцов или лещеток; наложение тяжелых лещеток; неполное удаление спаек при снятии лещеток и недостаточное вправление культи семенного канатика в полость общей влагалищной оболочки после этого; а также грубое, насильственное вытягивание семенного канатика и пониженная сопротивляемость его тканей. Кроме того, в послеоперационный период мошонка поднимается наружным поднимателем семенника.

Опускание и выход культи семенного канатика наружу через рану разреза мошонки часто наблюдается у жеребцов. Выступающая часть ее набухает вследствие пропитывания экссудатом и покрывается грануляционной тканью. Она ущемляется, когда разрез раны начинает рубцеваться. Это способствует расширению сосудов и развитию большого количества новых сосудистых ветвей.

Состояние застоя при обильной васкуляризапции обуславливает обильный рост рыхлых грибовидных грануляций с образованием припухлости округлой формы, достигающей с течением времени значительных размеров.

Профилактика данного осложнения заключается в правильном выполнении техники кастрации с учетом анатомических особенностей семенного канатика и величины брыжейки семенника, исключении грубых насильственных манипуляций во время операции и надлежащем уходе за животным в послеоперационном периоде.

В случае выпадения культи семенного канатика его немедленно ампутируют в пределах здоровых тканей по типу открытой кастрации. Если это возникло в первые часы, то надо сделать гемостаз, как и при отделении семенника. Если выпадение наблюдается на 2-3-й день, то следует использовать эмаскулятор. К этому времени внутренняя семенная артерия, где надлежит произвести отсечение, затромбирована.

ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛЕНИЯ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Воспаление культи семенного канатика возникает после нечисто проведенной операции, развития кровотечения, при грязном содержании животных и т. д. Поэтому в профилактике такого осложнения при кастрации следует учитывать вышеназванные причины. Операция должна проходить при строгом соблюдении правил асептики и антисептики, после кастрации животные должны находиться в чистом помещении и надлежащих зоогигиенических условиях. При кастрации необходимо руководствоваться вышеизложенными мерами профилактики кровотечений, которые являются частыми причинами воспаления культи семенного канатика.

Следует вместе с этим вести наблюдение за животным и при появлении отеков принимать меры. Для профилактики соединения краев кастрационной раны и развития отеков края их можно смазывать синтомициновой эмульсией. На следующий день после операции, если слиплись края раны, их необходимо осторожно разъединить.

В случае развития гнойного воспаления культи семенного канатика следует применять соответствующее лечение.

Гнойное воспаление культи семенного канатика (фуникулит) характеризуется значительным повышением общей температуры тела животного, болевой реакцией при пальпации стенки и раны мошонки, припуханием культи. При этом отмечается отек мошонки и крайней плоти, из кастрационной раны можно наблюдать выделение гноя. Поэтому, учитывая вышеизложенное, необходимо обязательно расширить рану и обеспечить хороший сток экссудата. Для лечения через шейку мошонки в воспаленный семенной канатик следует инъецировать новокаин-антибиотиковый раствор и провести курс общей антибиотикотерапии. Местно используют дренажи со средствами осмотерапии.

Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 400.000 Е. D.

Sol. novocaini sterilis 0,25% - 20,0

M. D. S. Для короткой новокаиновой блокады семенного

канатика. Повторять ежедневно в течение 3 суток (M. В.

Плахотин). Rp.: Sol. luracilirii I : 5000 - 200,0

Calcii chloridi 10,0(20,0)

M, D. S. Для пропитывания дренажей, вводимых в полость

мошонки. Менять ежедневно в течение 3-4 дней. Затем

применить дренажи с синтомицином. Rp.: Linimentum synthomycini 10%-50,0

D. S. Для пропитывания дренажей, вводимых в кастрационную рану.

ПРОФИЛАКТИКА БОТРИМИКОЗНОГО ФУНИКУЛИТА

Ботримикозный фуникулит наблюдается у однокопытных животных при несоблюдении асептики и антисептики при кастрации и грязном содержании животных. Заболевание характеризуется гнойно-пролиферативными явлениями в культе семенного канатика,

который становится плотным и бугристым, увеличиваясь в 2-3 раза, прочно срастается с общей влагалищной оболочкой и тканями мошонки. Процесс протекает хронически. При этом кастрационная рана рубцуется, вследствие чего края ее заворачиваются внутрь. Из образовавшегося свища временами может выделяться желто-белый гной. В семенном канатике образуются мелкие абсцессы, которые могут вскрываться в кастрационную рану с образованием свищей. При микроскопии гноя, разведенного уксусной кислотой, устанавливают колонии возбудителя Micrococcus botryomyces в виде конгломерата округлых телец.