сельскохозяйственная академия

История болезни №__1__

(по журналу стационарных больных)

Клиника хирургическая Денник или станок №

Диагноз (первоначальный) Диффузная гнилостная флегмона левой грудной стенки

Диагноз (при последующем наблюдении)

Хозяйство или фамилия владельца к-з “9 января” Оренбургского района Оренбургской области

Адрес Телефон

Описание животного: Вид корова Пол

Возраст 3 года Масть, окрас и приметы красной масти

Порода Кличка, тавро, бирка № Живой вес

Даты: поступления в клинику « 11 » января 1984 г., выбытия из клиники « 28 » января 1984 г.

Количество суток лечения в клинике

Исход заболевания

Куратор

Анамнез (Anamnesis):

Сведения о животном в прошлом: Животное содержалось в типовом коровнике с привязным содержанием, навозоудалеие скребковым транспортером, водопоение из автопоилок. Моционом пользовалось нерегулярно. Отелилась 3 января 1984 года. Послед отделился полностью. Удой 3 литра. Рацион кормления: сено – 4 кг, концентраты – 2 кг, силос – 10 кг, солома – 6 кг.

Сведения о животном в момент заболевания: После отела доярка заметила в области подгрудка и лопатки отек. При пальпации болезненный, отмечается флюктуация и крепитация. Живот подтянут. Аппетит вялый.

Лечебная помощь в хозяйстве не оказывалась. 11 января 1994 года животное на автомашине доставлено в хирургическую клинику ОСХА. При поступлении температура 39,9С, пулья – 82, дыхание – 29.

Данные исследования – Status prдesens Общее исследование

«__12_»_января_____________1994 г. 16.00 час.

Температура 39,9С Пульс 82 Дыхание 29

Габитус Общее состояние удовлетворительное. Живот подтянут, спина незначительно выгнута дорзально. Телосложение среднее. Упитанность неудовлетворительная. Темперамент живой. Конституция нежно-плотная.

Исследование кожи Кожа эластичная. Волос хорошо удерживается в волосяных луковицах. На коже в области поясницы имеется рана (см.Локализация процесса).

Исследование лимфоузлов Лимфоузлы подчелюстные, правый предлопаточный, коленной складки и сед. вымянные плотные безболезненные, подвижные, в размере не увеличены, а левый предлопаточный подвижный, плотный, болезненный, увеличен в размере в 2 раза.

Исследование слизистых оболочек Слизистые ротовой и носовой полостей и влагалища бледно-розовые.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения Пульс ритмичный, умеренный, мягкий. Проперкутировать и аускутировать область сердца невозможно, так как имеется отек.

Система органов дыхания Ритмичное, дыхание грудо-брюшного типа. С левой стороны легкие нельзя проперкутировать и аускультировать. При аускультации правого легкого слышно жесткое везикулярное дыхание. При ??? задней границы левого легкого установлено: по линии лопаточно-плечевого сустава – до 9 ребра, а по линии маклока – до 12 ребра.

Система органов пищеварения Аппетит вялый. Корм принимает неохотно. При аускультации преджелудков слышатся звуки, характерные для этих органов, тонкого отдела кишечника слышно журчание, толстого отдела кишечника звуки глухие, напоминают тресканье, крепитацию. Сокращение рубца в 2 мин. 4 раза. Кал сформированный, в виде лепешек. При дефекации животное принимает характерную позу.

Система мочеполовых органов Глубокая пальпация области почек безболезненная. Мочеиспускание безболезненное, животное при этом принимает характерную позу. Кожа вульвы, вымени без видимых повреждений.

Нервная система Слух и зрение сохранены. Кожа в области головного и спинного мозга без повреждений. Глубокие и поверхностные рефлексы сохранены. Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражена.