Кровотечения, кровопотеря, раны, ожоги / Раны

Раны (vulnus)

- механическое повреждение тканей тела с нарушением целостности наружных покровов. Принципиальное отличие ран от закрытых повреждений состоит в том, что при ранах ткани организма, лишившись защиты со стороны естественных покровов подвержены влиянию внешней среды.

Симптомы раны

1. Зияние 2. Боль 3. Кровотечение

1. Зияние зависит от эластичности тканей и плоскости пересечения тканей.

Величина зияние раны в зависимости от инструмента

Раны, нанесенные острым инструментом зияют сильнее, чем размозжения, причиненные тупым орудием.

Величина зияние раны в зависимости от локализации

Большим зиянием отличаются раны, располагающиеся поперек направлению эластичных волокон, чем раны, идущие параллельно им.

Правило хирургического разреза кожи

Правило: хирургический разрез кожи выполняют по ходу эластических мышечных волокон, что на теле животного совпадает с направлением складок и ростом волос.

Зияние полых органов

Края серозной и мышечной оболочек, обладающие эластичностью, широко расходятся, а слизистая оболочка, лишена этого свойства, выпячивается валиком наружу.

2. Боль, сопровождающая ранения,

обусловлена повреждением нервов

и их окончаний.

Особенно болезненны:

• нервные стволы

• надкостница

• париетальная брюшина

• кожа

Интенсивность боли в зависимости от:

1. Количества нервных элементов в зоне повреждения

2. Нервно-психического состояния пациента (при страхе сила болевых ощущений больше)

3. Характера ранящего орудия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие и чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений)

Интенсивная боль при ранении кратковременна. В течении одних суток она постепенно снижается и проходит совсем.

Появление болезненности в последующие дни – признак осложнений !!!

Классификация ран

определяет особенности раны с учетом действия орудия травмы и факторов, осложняющих течение раневого процесса

1. Простые - анатомические повреждения ограничены.

2. Осложненные – сочетают повреждение мягких тканей с переломами костей, травмированием мозга, ожогами.

1. С малой (узкой) зоной повреждения.

2. С широкой зоной повреждения.

3. Проникающие – раны, вскрывающие синовиальные, слизистые полости.

1. Резаная рана.

2. Рубленая рана.

3. Лоскутная рана.

4. Колотая рана.

5. Колото-резаная рана.

6. Ушибленная рана.

7. Кусаная рана.

8. Огнестрельная рана (слепая, сквозная).

Огнестрельная рана

Зона ушиба – зона первичного травматического некроза распространяется на 2 – 20 мм от раневого канала в зависимости от упругости тканей.

Зона молекулярного сотрясения – характеризуется наличием ограниченных очагов ушиба, мелкими кровоизлияниями, глубокими трофическими нарушениями. Последующий некроз распространяется до 5 см.

Местное лечение

• первичная хирургическая обработка;

• антибиотикотерапия;

• мази:

1. ируксол;

2. левомеколь, левосинь, диоксиколь;

2. солкосерил, актовегин, масло облепихи или шиповника;