Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шпора по оперативной хирургии / анестезия,анальгизия

.txt
Скачиваний:
66
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
3.74 Кб
Скачать
Потеря только болевой чувствительности называется аналгезией.
утрата всех видов чувствительности — анестезией,

Местное обезболивание — временное устранение чувствительности в области оперируемого участка тела воздействием местно-анестезирующих веществ. Эти вещества своим специфическим и обратимым действием изменяют возбудимость (проводимость) элементов периферической нервной системы не вызывая в них глубоких деструктивных изменений. Как правило, при этом происходит потеря не только болевой чувствительности, но вместе с ней исчезают тактильная, температурная и другие ее виды.
Потеря только болевой чувствительности называется аналгезией. а утрата всех видов чувствительности — анестезией, которая возникает от применения всех способов местной анестезии. Инъекция растворов анестетиков в области нервных стволов соматической и вегетативной нервной системы, спинномозговых корешков, нервных сплетений и нервных окончаний называется блокадой.



В зависимости от места и способа применения местной анестезии различают следующие ее виды:
поверхностную,
инфильтрационную,
проводниковую,
интраваскулярную,
эпидуральную.
Кроме того, местную анестезию используют как средство диагностики при хромоте лошади, а также в качестве средства патогенетической терапии.


Поверхностная (плоскостная) анестезия. Используют для обезболивания коньюнктивы, слизистых, серозных и синовиальных оболочек.
Для обезболивания конъюнктивы глаза на нее наносят пипеткой несколько капель 5—10%-ного раствора новокаина. Продолжительность анестезии до 20 мин.
При обезболивании слизистых оболочек рта, носа, гортани, половых органов и др. пользуются этими же растворами при помощи тампонов. Следует осторожно применять большие количества растворов высокой концентрации, например, при обезболивании слизистой оболочки мочевого пузыря; после опорожнения его наполняют через катетер 0,25-0,5% раствором новокаина.

Инфильтрационная анестезия. При этом способе применяют 0,25—0,5%-ные растворы новокаина, а для крупных животных иногда и 1%-ные. Инъецируют их послойно тонкими и длинными иглами. Иглу вкалывают сначала в толщу кожи почти параллельно ее поверхности и впрыскивают 2-3 мл раствора до появления незначительного вздутия; продвигая иглу далее, продолжают инъекцию до образования инфильтрационного валика требуемой длины

Проводниковая (регионарная) анестезия. Раствор инъецируют в непосредственной близости к одному или нескольким нервам, иннервирующим соответствующую область. Тем самым выключается чувствительность более или менее обширной золы тела. Выполняя эту анестезию, необходимо очень четко представлять ход и расположение нервов. Для определения месторасположения нервов существуют специальные ориентировочные пункты: выступы костей, контуры мышц, сухожилий или имеющиеся между ними углубления. Ориентиры облегчают установление места уколов.
Инъекции в области того или иного нерва могут быть выполнены либо в доступном месте на протяжении нерва, либо вблизи его формирования. В связи с этим в первом случае говорят о периферической, а во втором о цeнтральной проводниковой анестезии.

Эпидуральная анестезия. При этом способе нервные стволы и корешки спинномозговых нервов блокируют в полости позвоночного канала до выхода иx в межпозвоночные отверстия. Анестезирующий раствор инъецируют между твердой мозговой оболочкой и стенкой позвоночного канала — в эпидуральное пространство (эпидуральная, экстрадуральная, перидуральная анестезия). Если проколоть твердую и паутинную оболочки, раствор проникает в подпаутинное пространство (субдуральная, субарахноидальная анестезия). Практическое значение в ветеринарии имеет эпидуральная анестезия. Ее рассматривают как один из видов центральной, проводниковой анестезии.