Добавил:
Silen
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Шпора по оперативной хирургии / затылок
.txt Анатомо-топографические данные. Затылочная область располо¬жена от гребня затылочной кости до поперечной линии, соединяю¬щей задние края поперечных отростков эпистрофея, латерально ог¬раничена горизонтальной линией, проведенной от наружных краев крыльев атланта до поперечных отростков эпистрофея (рис. 154). У лошадей в области затылка различают срединный и два боковых от¬дела, в которых наиболее часто возникают патологические процес¬сы!
В области затылка лошади различают следующие ткани:
1) кожу. В срединном отделе она толстая, малоподвижная, проч¬но соединена с подлежащим слоем и покрыта гривой, в боковых от¬делах — тонкая, легко смещается и собирается в складки;
2) подкожную клетчатку. В срединном отделе она содержит мно¬го жира и эластических волокон, образуя так называемую жировую подущку толщиной от 3 до 5 см, простирающуюся каудально на всю длину шеи.
J3) поверхностную двухлистковую фасцию. В боковых отделах 0на покрывает ушные мышцы, в срединном — сращена с жировой
Т 4) глубокую фасцию. Покрывает подлежащие мышцы, прочно
соединена с ними;
5) апоневрозы плечеголовной и пластыревидной мышц. От сере¬дины крыла атланта до затылочного гребня они располагаются еди¬ным пластом. Под пластыревидной мышцей лежит плоское сухо¬жилие длиннейшей мышцы головы. Под этим мускульно-апонев- ротическим слоем залегает рыхлая клетчатка (поверхностное заты¬лочное соединительнотканное пространство);,1 •
6) канатиковую часть выйной связки. Желтого цвета. Располага¬ется в срединном отделе затылка. Она состоит из двух тяжей, соеди¬ненных тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Ширина ка- натиковой части 2—2,5 см, а толщина 1—1,5 см. Сбоку к каждому тяжу связки прикрепляется полуостистая мышца головы толщиной 2—4 см, мышечные волокна которой направлены вдоль шеи. На верхнем крае мышца имеет сухожильный тяж (белого цвета); его следует иметь в виду при резекции выйной связки;
7) большую и малую прямые дорсальные, косые краниальные и .каудальные мышцы головы. Залегают глубже выйной связки. Пря¬мые мышцы находятся под канатиковой частью связки, а косые — по бокам от предыдущих. Краниальная косая мышца идет от заты¬лочного гребня до переднего края крыла атланта, а более мощная каудальная — от переднего края крыла атланта до гребня и каудаль- ного. суставного отростка эпистрофея. Мышцы покрыты листками глубокой фасции: между выйной связкой и прямыми мышцами го¬ловы имеется рыхлая клетчатка, представляющая глубокое заты¬лочное соединительнотканное пространство, в котором может об¬разоваться глубокая слизистая бурса затылка (Bursa muscosa atlanto- occipitalis profunda). Она непостоянна и появляется при асептичес¬ких воспалениях, травмах;
8) чешую затылочной кости, атлант и эпистрофей. Составляют костную основу затылка. Между затылочной костью и передним краем дорсальной дужхи атланта имеется отверстие (foramen atlanto-occipitalis) диаметром 1,5—2,5 см, закрытое плотной заты- лочно-атлантной мембраной. На дорсальной стороне между атлан¬том и эпистрофеем также есть отверстие в 2 раза больше предыду¬щего (foramen atlanto-epistroficum), закрытое мембраной. Эти от¬верстия используются при пункции субарахноидального простран¬ства.
В позвоночном канале лежит спинной мозг, окруженный обо-лочками. Твердая мозговая оболочка прилегает непосредственно к межпозвоночной мембране; паутинная оболочка примыкает к твер¬дой, а мягкая — непосредственно одевает спинной мозг.
Между паутинной и мягкой ободочками находится-субарахнои- дальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis).
Кровоснабжение области затылка осуществляется:
1) ветвями затылочной*артерии — нисходящей, которая подхо¬дит к затылку через межпозвоночное отверстие атланта, и затылоч- Ь ной, проникающей в область затылка через переднее крыловое от-пе¬реднего края эпистрофея, третья — позади эпистрофея.
2) дорсальными ветвями межпозвоночной артерии, одна из ко- \ торых проникает в область между атлантом и эпистрофеем, а другая * расположена позади эпистрофея;
3) конечной ветвью глубокой шейной артерии, достигающей уровня эпистрофея. ^
Отток крови из области затылка осуществляется по одноимен¬ным венам.
Иннервация мягких тканей затылка обеспечивается дор¬сальными ветвями первых трех шейных нервов. Первая ветвь выхо¬дит через межпоперечное отверстие крыла атланта, вторая — у
В области затылка лошади различают следующие ткани:
1) кожу. В срединном отделе она толстая, малоподвижная, проч¬но соединена с подлежащим слоем и покрыта гривой, в боковых от¬делах — тонкая, легко смещается и собирается в складки;
2) подкожную клетчатку. В срединном отделе она содержит мно¬го жира и эластических волокон, образуя так называемую жировую подущку толщиной от 3 до 5 см, простирающуюся каудально на всю длину шеи.
J3) поверхностную двухлистковую фасцию. В боковых отделах 0на покрывает ушные мышцы, в срединном — сращена с жировой
Т 4) глубокую фасцию. Покрывает подлежащие мышцы, прочно
соединена с ними;
5) апоневрозы плечеголовной и пластыревидной мышц. От сере¬дины крыла атланта до затылочного гребня они располагаются еди¬ным пластом. Под пластыревидной мышцей лежит плоское сухо¬жилие длиннейшей мышцы головы. Под этим мускульно-апонев- ротическим слоем залегает рыхлая клетчатка (поверхностное заты¬лочное соединительнотканное пространство);,1 •
6) канатиковую часть выйной связки. Желтого цвета. Располага¬ется в срединном отделе затылка. Она состоит из двух тяжей, соеди¬ненных тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Ширина ка- натиковой части 2—2,5 см, а толщина 1—1,5 см. Сбоку к каждому тяжу связки прикрепляется полуостистая мышца головы толщиной 2—4 см, мышечные волокна которой направлены вдоль шеи. На верхнем крае мышца имеет сухожильный тяж (белого цвета); его следует иметь в виду при резекции выйной связки;
7) большую и малую прямые дорсальные, косые краниальные и .каудальные мышцы головы. Залегают глубже выйной связки. Пря¬мые мышцы находятся под канатиковой частью связки, а косые — по бокам от предыдущих. Краниальная косая мышца идет от заты¬лочного гребня до переднего края крыла атланта, а более мощная каудальная — от переднего края крыла атланта до гребня и каудаль- ного. суставного отростка эпистрофея. Мышцы покрыты листками глубокой фасции: между выйной связкой и прямыми мышцами го¬ловы имеется рыхлая клетчатка, представляющая глубокое заты¬лочное соединительнотканное пространство, в котором может об¬разоваться глубокая слизистая бурса затылка (Bursa muscosa atlanto- occipitalis profunda). Она непостоянна и появляется при асептичес¬ких воспалениях, травмах;
8) чешую затылочной кости, атлант и эпистрофей. Составляют костную основу затылка. Между затылочной костью и передним краем дорсальной дужхи атланта имеется отверстие (foramen atlanto-occipitalis) диаметром 1,5—2,5 см, закрытое плотной заты- лочно-атлантной мембраной. На дорсальной стороне между атлан¬том и эпистрофеем также есть отверстие в 2 раза больше предыду¬щего (foramen atlanto-epistroficum), закрытое мембраной. Эти от¬верстия используются при пункции субарахноидального простран¬ства.
В позвоночном канале лежит спинной мозг, окруженный обо-лочками. Твердая мозговая оболочка прилегает непосредственно к межпозвоночной мембране; паутинная оболочка примыкает к твер¬дой, а мягкая — непосредственно одевает спинной мозг.
Между паутинной и мягкой ободочками находится-субарахнои- дальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis).
Кровоснабжение области затылка осуществляется:
1) ветвями затылочной*артерии — нисходящей, которая подхо¬дит к затылку через межпозвоночное отверстие атланта, и затылоч- Ь ной, проникающей в область затылка через переднее крыловое от-пе¬реднего края эпистрофея, третья — позади эпистрофея.
2) дорсальными ветвями межпозвоночной артерии, одна из ко- \ торых проникает в область между атлантом и эпистрофеем, а другая * расположена позади эпистрофея;
3) конечной ветвью глубокой шейной артерии, достигающей уровня эпистрофея. ^
Отток крови из области затылка осуществляется по одноимен¬ным венам.
Иннервация мягких тканей затылка обеспечивается дор¬сальными ветвями первых трех шейных нервов. Первая ветвь выхо¬дит через межпоперечное отверстие крыла атланта, вторая — у
Соседние файлы в папке Шпора по оперативной хирургии