Шпора по оперативной хирургии / гыжи клаф

.ГРЫЖИ
Грыжа – смещение части внутреннего о-на из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее об-ки (брюшины, плевры, мозговой об-ки) через естественное или приобретенное отверстие. В грыже различают грыжевое отверстие (кольцо), грыжевой мешок и содержимое. Грыж отверстие – дефект, образующийся в стенке анатомической полости, или анатомическое широкое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное). Грыж мешок – выпячивание ч/з грыжевое отверстие об-ки анатомической полости (брюшина, общевлагалищная об-ка). Содержимое гр мешка-петли к-ка, сальник, рога матки, ж-ок идр.

Классификация: 1) По происхождению : 1.Врожденные – те, с котор жив-е родилось 2.Приобретенные возник при жизни жив из-за травмы, растяжения и расслабления мышечных слоев или врожденной слабости м-ц брюш стенки. 2) По анатомо-топографическому признаку: пупочные, боковой брюшной стенки, диафрагмальные, промежностные, пахово-мошоночные. Последние по Оливкову диференцир-ся на виды: 1) грыжа влагалищного канала – если кишечная петля или сальник распол-ся во влагалищном канале. 2)интравагинальная (ложная мошоночная) – при смещении тех же о-нов в полость общей влагалищной об-ки.3)типичная истинная мошоночная – если имеется типичный грыжевой мешок, который лежит со своим содержимым совершенно обособлено в мошонке, например м/у кожей, куперовой фасцией, с одной стороны, и общей влагал об-кой с ее содержимым, с другой. Ее распознают с трудом.Чаще развивается из-за разрыва брюш стенки впереди влагалищного отверстия; паховый канал остается в таких случаях не поврежденным.4) истинная паховая грыжа – когда происходит разрыв пахового канала, а не брюш стенки, и грыжевой мешок с содержимым лежит вне влагальщного канала, т.е в пах канале. Из всех грыж чаще бывают интравагинальные, они чаще бывают у свин, лош. Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых содержимое грыж мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения жив-го или надавливании рукой. При невправимых причины: узкое грыжевое отверстие, ущемление содержимого в грыж отверстии, или сразщение его с грыж мешком.