Методические указания по реографии

Методические указания по реографии

Реография – метод регистрации физиологических функций по изменению электрического сопротивления ткани или органа. Для этого используются специальные приборы – реографы или приставки к усилителям переменного тока (электрокардиографу). Применяется биполярное отведение через металлические электроды округлой или конической формы. В данном случае используется приставка РГ-10-ТЛ к электрокардиографу, которая предназначена для определения пульсового кровенаполнения сосудов, частоты пульса, тонуса и характера венозного оттока одновременно в 2 отведениях методом одноканальной реовазографии. Он может быть использован также для одновременной регистрации реовазограммы (сосудистый тонус) и реопневмограммы (дыхание). Прибор служит также для определения ударного и минутного объёмов крови, частоты дыхания, скорости вдоха и выдоха.

Необходимые принадлежности: Реограф или приставка РГ-10-ТЛ, электрокардиограф, электроды, резиновые ленты для крепления электродов, бинт, ножницы, электродная или зубная паста (можно заменить 3 % раствором натрия хлорида), используемый объект (человек или животное).

Ход работы начинается с включения приборов и присоединения электродов.

1. Подсоединяют электрокардиограф к реовазографу-приставке. Для этого вставляют в соответствующие гнёзда приставки электродные провода (красный, чёрный, жёлтый) электрокардиографа.

2. Заземлить электрокардиограф и включить его в сеть. Тумблер включения реографа вне работы должен стоять в положении “выкл.”.

3. Наложение электродов. Электроды площадью 4-5 см квадратных фиксируются с помощью резиновых тесёмок с медиальной или латеральной стороны в дистальном или проксимальном участках конечностей (пясти, плюсны, голени, верхней части предплечья). Подэлектродные участки кожи обезжиривают спиртом или эфиром. Под электроды для лучшего контакта помещаются марлевые салфетки, смоченные 3 % раствором натрия хлорида или электродной пастой (можно слегка разжиженной зубной пастой). У животного подэлектродные участки тщательно выбриваются.

4. Подсоединить провода приставки к электродам. Красная пара проводов (отведение “d”) подсоединяется к одному отведению (например, к отведению – “грудная конечность”) (рис. 1а), жёлтая пара проводов (отведение “s”) – ко второму отведению (например, “грудная” и “тазовая конечность”), предназначенного для регистрации реопневмограммы (рис. 1б).

5. Включить электропитание электрокардиографа. Переключатель отведений электрокардиографа установить в положение “1 отведение”, переключатель скорости установить в положение “25 мм/с”.

6. Включить электропитание приставки или реовазографа, установив тумблер в положение “вкл”, а положение переключателя “отведение” – в начале в положение “d”, затем “s” (в зависимости от поставленной задачи).

7. Через 5-7 секунд, если нет “наводки” (отклонение пера не более 3-5 мм) нажать на кнопку “запись” на приборе.

8. По истечении 3-4 секунд отжать кнопку “запись”. Такая длительность достаточна для регистрации 5-6 реопульсограмм, например, у человека, овец и собак.

9. По окончании записи при включенном на “запись” электрокардиографе зафиксировать калибровочный импульс нажатием на кнопку приставки “калибровка”. Амплитуда метки должна быть не менее 7-8 мм.

Обработка реовазограмм и реопневмограмм.

1. Анализ реовазограммы (РВГ) (реопульсограммы).

1 – расчёт систолического пульсового кровенаполнения производится по формуле:

А = На/Нки * 0,2 (Ом), где

На – амплитуда систолической волны РВГ в мм,

Нки – амплитуда калибровочного импульса в мм,

0,2 – коэффициент, характеризующий значение калибровочного импульса в Омах.

Ка = На/Нв – систоло-диастолический коэффициент

2 – частота пульса рассчитывается по формуле:

N = B*K/L * 60, где

L – суммарная длина K реоволн в мм,

K – число реоволн,

B – скорость записи в мм/с.

2. Анализ реопневмограммы (РПнГ).

По реопневмограмме (рис. 3) вначале следует амплитуду кривой (Н), длительность вдоха (lt вд) и выдоха (lt выд) в мм. В реовазограмме РПнГ регистрируется отрицательной полярностью. На основе измеренных величин вычисляются следующие показатели:

Дыхательный объём (ДО)

ДО = Н/Нки * К (Ом), где

Н – высота РПнГ в мм,

Нки – высота калибровочного импульса в мм,

К – коэффициент сопряжения для данного прибора (плюс-минус 0,2 Ома)

Длительность вдоха (t вд), измеряется в секундах

t вд = lt вд/u (секунд), где

u – скорость записи в мм/c

Длительность выдоха (t выд)

t выд = lt выд/u (секунд)

Отношение длительности вдоха к длительности выдоха

t вд/t выд

Частота дыхания

N = u/L * 60 минут (в минус первой степени)

u – скорость записи в мм/с,

L – длительность дыхательного цикла в мм.

Минутный объём дыхания (МОД)

МОД = ДО * N (Ом/мин)

Литература

1. Тукшаитов Р.Х., Новошинов Г.П. Сравнительный анализ схем включения биообъекта и выбор оптимальной частоты в реовазографии.//Современные методы исследования мозгового и периферического кровообращения. – М., 1969. – с. 51-59.

2. Тукшаитов Р.Х., Новошинов Т.П., Акберов Р.С. О правомерности некоторых реографических показателей.//Казанский медицинский журнал. - № 4. – 1973. – с. 49-50.

Методические указания составили: профессор В.Д. Пьянов, д.б.н. Р.Х. Тукшаитов.