Протокол вскрытия - инфекционный перитонит

Приложение:

Патолого-анатомическое вскрытие трупа кошки, принадлежащей ………..

Произведено 18.02.2006 г. в секционном зале СББЖ г. Дмитрова при искусственном освещении.

Труп кошки: самец, невский маскарадный, окрас красный тэбби. Масса 4,1 кг, возраст около 2х лет; правильного телосложения.

Анамнестические данные: содержание свободное (загородный дом), привит «вакдерм» однократно в возрасте около 6 месяцев.

Фактор стресса – месяц назад в доме появилась собака, которую кот старался избегать, редко заходил в дом, в связи с чем хозяева заметили заболевание лишь на терминальной стадии.

На момент поступления в клинику (16.02.05) – истощение при сохранном аппетите, выраженное снижение способности к самоухаживанию, угнетение, одышка, диспепсические явления (диарея), ректальная t = 40,1°С, выраженный асцит, при пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень.

Проведена рентгендиагностика, выявлено большое количество жидкости в брюшной полости. Произведент лапароцентез, получена прозрачная вязкая опалесцирующая выпотная жидкость желтоватого цвета.

На основе анамнестических данных, результатов рентгенологического исследования, позволяющего исключить ряд дифференциальных диагнозов (новообразования, травма) оставлен предварительный диагноз – инфекционный (вирусный) перитонит кошек. Владельцы были информированы о необходимости лабораторного подтверждения диагноза для полной верификации. От дальнейшей диагностики отказались.

Была предложена эвтаназия, как средство облегчить страдания безнадёжного животного в виду крайне неблагопритного прогноза при вирусном перитоните (на современном этапе лечение отсутствует). Эвтаназия произведена 17.02.06.

Описание: Труп истощен. Труп остывший. Трупное окоченение умеренно выражено; трупных пятен, имбибиций не выявлено.

Специальная часть.

Глаза запавшие, зрачки расширены. Роговица мутная, слизистая век гиперемирована.

Слизистая оболочка ротовой полости анемичная, умеренно пигментированная, незначительно набухшая.

Слизистая оболочка носовой полости без видимых изменений.

Кожный покров суховат, волос плохо удерживается в волосяном фолликуле, тусклый, загрязнённый.

Поверхностные лимфоузлы: подчелюстные, шейные, надколенные, паховые – слегка увеличены, плотной консистенции, без видимых изменений, рисунок сохранен, светло-розового цвета.

Мышечная ткань уменьшена в объеме, темно-красного цвета, волокнистость сохранена.

Кости и связки без видимых изменений. Связки блестящие, влажные. В полости сустава незначительное количество синовиальной жидкости серо-белого цвета, густой, тягучей.

Внутренний осмотр.

Брюшная полость:

Положение органов анатомически правильное.

Брюшина резко изменена. Сосуды инъецированы, наблюдается картина острого васкулита, выраженный перитонит. В брюшной полости скопилось до 1 литра экссудата, обнаруживаются хлопья и нити фибрина. Брыжейка утолщена, тусклая.

Серозные поверхности покрыты фибрином, который придает оболочкам тусклый зернистый вид. Между органами брюшной полости наблюдаются непрочные спайки (за счёт отложения нитей фибрина на серозных покровах).

На серозных оболочках – очаги некроза белого цвета, массы плотного экссудата в виде мелких бляшек и узелков. Бляшки и узелки имеют размеры от 2 до 10 мм в диаметре.

Желудочно-кишечный тракт. Серозная оболочка тонкого кишечника утолщенная грубо гранулированная, с бледными участками, подвергнувшимися некрозу, особенно сильно поражен тонкий отдел. ЖКТ умеренно наполнен кормовыми массами.

Лимфатические узлы брюшной и грудной полостей увеличены. На разрезе хорошо выражен их рисунок. Мезентериальные лимфатические узлы сильно увеличены (в несколько раз по сравнению с нормой), сосуды резко инъецированы.

Селезенка слегка уплотнена, увеличена в объеме, ярко-красного цвета, края заострены, на поверхности – белесые напластования фибрина и некротические очаги. Капсула легко отделяется. На разрезе алого цвета, поверхность зернистая. Вирусный перитонит.

Печень. Размер в норме. Окраска неравномерная: на фоне охряно-красной окраски выявляются белесые пятна – многочисленные участки напластавания фибрина.

На разрезе рисунок сохранен.

Желчный пузырь переполнен, увеличен в объеме. Стенка утолщена.

Почки увеличены, под фиброзной капсулой обнаруживается большое количество белых плотноватых узелков, вдающихся в корковое вещество. На разрезе блестящая, граница коркового и мозгового вещества не выражена, рисунок сглажен, наблюдаются картина геморрагического нефрита. Геморрагические очаги следуют по ходу сосудов.

Мочевой пузырь умеренно наполнен мочой, поверхность блестящая, без видимых изменений.

Половые органы. Половой член, препуций, без видимых изменений. Наблюдается слабо выраженный отёк мошонки.

Грудная полость:

Положение органов в грудной полости анатомически правильное.

Купол стояния диафрагмы на уровне 8-ого ребра. Жидкости в грудной клетке умеренное количество. Костальная плевра розово-красного цвета, неравномерно окрашенная, с инъецированными сосудами, гладкая, влажная, блестящая.

Гортань. Слизистая оболочка без видимых изменений, светло-розового цвета. Поверхность влажная, блестящая, гладкая.

Трахея. Слизистая оболочка светло-розового цвета, без видимых изменений. На поверхности гладкая, блестящая, влажная.

Легкие уменьшены в объеме, уплотнены, тёмно-красного цвета, края заострены. Сосуды инъецированы. С поверхности разреза стекает прозрачная жидкость красноватого цвета.

Под плеврой находятся множественные белые очажки, подобные очажкам в других органах.

Сердце. В полости перикарда – небольшое количество прозрачной жидкости красного цвета. Сердце неправильной формы, левая половина резко увеличена. Сосуды инъецированы.

На разрезе миокард дряблый, серо-розово-красного цвета, напоминает ошпаренное мясо.

Клапаны, аорта, артерии без видимых изменений.

Патологоанатомический диагноз.

1. Перитонит вирусной этиологии

2. Фибринозный, некротический энтерит

3. Геморрагический нефрит

4. Токсическая гипертрофия левого желудочка сердца.

Смерть наступила от паралича сосудодвигательного и дыхательного центра (эвтаназия – ксилазин 0,5 мг в/м, лидокаин 10% в/в – остановка сердца в состоянии глубокой анестезии).