Протокол вскрытия - спаниель онкология

Протокол №1/205 3Н

Патолого-анатомическое вскрытие трупа собаки, принадлежащей……., проживающему (-ей) по адресу………

Вскрытие произведено 09.09.2005 в 11:15 при естественном и искусственном освещении в секционном зале кафедры морфологии, физиологии животных и ветеринарно-санитарной экспертизы Аграрного факультета Российского университета дружбы народов к.б.н. Куликовым Е.В. и прозекторами Каменским и Буферсауи.

Анамнез: собака поступила 06.09.2005 в клинику …….. с жалобами на анорексию, кахексию, плохое самочувствие, истощение, рвоту, понос. Произведено общее и биохимическое исследование крови, сделано рентгенологическое исследование грудной полости, произведено УЗИ брюшной полости. Выявлены: новообразования селезенки и метастаза в печени («?»), наличие транссудата в брюшной полости. Результаты лабораторных исследований: мочевина, креатинин резко повышены, АСТ и АЛТ повышена, повышена амилаза, лейкоцитоз, тромбо- и эритропения, лейкограмма со сдвигом вправо, аритмия, при рентгенографии выявлено застойное явление в легком.

07.09.2005 в 7:30 произведено хирургическое вмешательство. При ревизии брюшной полости обнаружено новообразование селезенки диаметром 20 см, а также новообразование брыжеечного лимфоузла диаметром до 2 см. Произведена лимфоаденэктомия. Также при ревизии брюшной полости обнаружено размягчение двух долей печени, которые были удалены, остальные доли поражены метастазами. При вскрытии брюшной полости было обнаружено до одного литра крови, сальник и брыжейка ярко-желтого цвета с метастазами.

Предварительный диагноз: злокачественная опухоль селезенки с метастазами.

Наружный осмотр: труп собаки. Пол: сука. Порода: английский кокер-спаниель.

Возраст: 14 лет. Рыжий окрас. Масса тела около 10 кг. Правильное телосложение, ниже средней упитанности. Труп остывший, трупное окоченение было выражено слабо, исчезло через 3-4 часа

Трупные пятна в стадии имбибиции. С правой стороны видны признаки трупного разложения в виде пятен желто-зеленого цвета. Живот умеренно вздут. Видимые слизистые оболочки бледные, умеренно влажные.

Глаза запавшие, зрачки расширенные.

Кожа без видимых изменений. В области живота отмечается некоторое побледнение кожного покрова. Волос легко выходит из волосяных фолликулов.

Поверхностные лимфоузлы без видимых изменений. Мышцы ярко-красного цвета, волокнистость ярко выражена. Кости, связки и суставы без видимых изменений, в полости суставов небольшое количество прозрачной тягучей жидкости.

Внутренний осмотр: положение органов анатомически правильное. Отсутствует селезенка. Уровень стояния диафрагмы на уровне седьмого ребра. Брюшина темно-красного цвета с бордовым оттенком, влажная, блестящая, имеются полосчатые и разлитые кровоизлияния. В брюшной полости до 70 мл темно-красной жидкости. В грудной полости около 20 мл красной жидкости. Костальная плевра светло-красного цвета, гладкая, блестящая.

Вычленение языка: язык без видимых изменений, на разрезе волокнистая структура сохранена.

Миндалины: без видимых изменений, на разрезе сохранен рисунок. Граница между мозговым и корковым веществом ярко выражена и сохранена.

Легкие: уменьшены в объеме, края заострены и имеют пестрый рисунок. Верхние доли красно-белого цвета с зеленоватым оттенком, средние увеличены в объеме, темно-красного пестрого цвета, задние – пестрой окраски, светло-красного цвета с зеленым оттенком.

В полости перикарда небольшое количество прозрачной жидкости. Сердце увеличено в объеме и имеет неправильную форму треугольника с широким основанием. Миокард дряблый. Рисунок кардиомиоцитов сглажен. Смерть наступила при диастоле. Миокард коричнево-бурого цвета. Соотношение правого желудочка к левому составляет 1:4.

Селезенка: отсутствует.

Печень: кирпично-коричневого цвета, в виде мажущейся дряблой консистенции, две доли удалены. На поверхности под капсулой видны многочисленные новообразования темно-красного цвета размером до 6 см. На разрезе печень глинистого цвета, рисунок гепатоцитов сглажен.

Желчный пузырь: увеличен в объеме, переполнен. Стенка напряжена и утолщена.

Почки: увеличены в объеме, синюшного цвета. Паренхима выбухает. Граница между корковым и мозговым веществом резкая. Корковое вещество темно-коричневого цвета, мозговое – светло-белого цвета.

Желудочно-кишечный тракт. Желудок: серозная оболочка светло-красного цвета. Стенка утолщена. На слизистой оболочке полосчатые кровоизлияния. Желудок умерено наполнен газами.

Тонкий кишечник: серозная оболочка серо-зеленого цвета, сосуды инъецированы. На слизистой оболочке полосчатые кровоизлияния.

Брыжейка: красноватого цвета, сосуды кровенаполненые, лимфоузлы увеличены в объеме с множеством точечных и полосчатых кровоизлияний. В двух лимфоузлах обнаружены новообразования.

Толстый отдел: серозная оболочка серо-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, сосуды инъецированы, видны продольные полосчатые кровоизлияния.

Патолого-анатомический диагноз:

1. многочисленные метастазы злокачественной опухоли в печени;

2. крупозная пневмония в стадии серой гепатизации с геморрагическими явлениями;

3. катаральный гастроэнтероколит с геморрагическими явлениями;

4. метастазы в брыжеечных лимфоузлах, лимфаденит брыжеечных, бронхиальных и легочных лимфоузлов;

5. ателектаз легких;

6. эмфизема средней доли легких;

7. гипертрофия левого желудочка;

8. катаральный холецистит;

9. зернистая дистрофия печени, почек, миокарда.

Заключение: смерть животного наступила в результате паралича дыхательного центра на основе общей интоксикации организма, развившейся в результате злокачественного новообразования селезенки, печени, лимфоузлов и крупозной пневмонии.