Рефераты по пат.анатомии / дерматропные
.doc
ЯЩУР
Ящур - остропротекающая контагиозная вирусная болезнь, клинико-анатомически характеризующаяся лихорадкой, образованием пузырьков (афт) в слизистых оболочках и коже, развитием миокардита и миозита. Вызывается афтовирусом из семейства Picornaviridae. Восприимчивы крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, верблюды, а также многие дикие животные: олени, лоси, сайгаки, косули, кабаны и др.
Патологоанатомические изменения. Характерны для ящура афтозные поражения слизистых оболочек ротовой полости, кожи межкопытцевой щели, венчика, молочной железы, носового зеркальца. Кроме того, афты и эрозии обнаруживают в слизистых оболочках рубца, реже - носовой полости, ануса, влагалища, препуция и на коже туловища. У свиней афты регистрируют на коже пятачка, венчика, мякишей и межкопытцевой щели, молочных желез. У овец и коз афты в ротовой полости небольших размеров, быстро разрываются и заживают. Чаще при ящуре у них находят поражения кожи венчика, межкопытцевой щели и мякишей.
Макроскопически афта представляет собой пузырек овальной или полушаровидной формы. Величина афт варьирует от мельчайших, с булавочную головку, до крупных, с куриное яйцо.
Афтозный процесс на конечностях развивается по тому же типу, что и в ротовой полости. Более медленное заживление эрозий на конечностях происходит вследствие механических воздействий и более частых осложнений вторичной микрофлорой. Результатом внедрения последней может быть гнойнофлегмонозное воспаление, иногда распространяющееся до запястного и скакательного суставов.
При возникновении афт в производящем слое эпидермиса копытец или вследствие перехода афтозного процесса с кожи межкопытцевой щели и мякишей часто отмечают пододерматит: гиперемию основы кожи, скопление серозного экссудата между основой кожи и роговой подошвой С отслоением последней, а в тяжелых случаях и спадение рогового башмака. Афтозный процесс на молочной железе нередко сочетается с серознокатаральным, а при осложнении вторичной микрофлорой - с гнойным маститом. Из других органов более закономерны поражения сычуга и кишечника. В них находят катаральное и геморрагическое воспаление.
Ящур может протекать злокачественно со смертельным исходом, особенно у молодняка. Основные изменения при этом развиваются в сердечной и скелетных мышцах, в то время как афтозные поражения слабо выражены. Смертность при злокачественном ящуре может достигать среди молодняка 100% и является следствием сильных изменений и паралича сердца. Нередко взрослые животные при этом гибнут при кажущемся выздоровлении.
Изменения в сердечной и скелетных мышцах обычно очаговые, протекают по одному типу. Из мышц скелета чаще и больше поражается активная и массивная мускулатура: тазобедренная, плечевая, спины, межреберная, массеторы, мышцы языка, ножки диафрагмы. Измененные участки имеют вид рыбьего мяса. При попадании секундарной микрофлоры в этих местах возникают абсцессы, флегмоны, ихорозный распад тканей.
В сердце при внешнем осмотре и особенно на разрезе видны множественные сероватые или желтоватые очажки различной величины и формы. Наличие их в ряде случаев придает сердцу своеобразную
полосчатую окраску, напоминающую шкуру тигра («тигровое сердце»). Наиболее часто очаговые изменения находят в стенках левого и правого желудочка, в межжелудочковой пере городке и папиллярных мышцах.
При гистологическом исследовании в миокарде обнаруживают белковую и жировую дистрофии, зернисто-глыбчатый распад, 80СКОвидный некроз и лизис миоцитов В сочетании с клеточной пролиферацией со стороны интерстиция или без нее.
у переболевших животных длительное время сохраняются очаговые признаки частичной регенерации миоцитов, клеточные инфильтраты, очаги склероза и отложения солей извести на месте погибших миоцитов.
Изменения в скелетных мышцах напоминают таковые в сердце. Нередко при злокачественном ящуре, кроме поражения сердца и скелетных мышц, находят различные тяжелые изменения в паренхиматозных органах, железах внутренней секреции и нервной системе. В печени, почках и надпочечниках обнаруживают дистрофические процессы с гибелью клеток и их замещением соединительной тканью. В гипофизе могут быть клеточные пролифераты, а в щитовидной железе - признаки гипофункционального состояния.
В головном и спинном мозге при вскрытии отмечают гиперемию сосудов, кровоизлияния, отечность вещества и оболочек, при гистологическом исследовании - дистрофические изменения нервных клеток, а иногда и картину негнойного лимфоцитарного энцефаломиелита.
Из других изменений возможны гиперплазия лимфатических узлов, особенно регионарных местам ящурных поражений, гиперемия, отек и воспаление легких, кровоизлияния на серозных и в слизистых оболочках.
При осложнении афтозного процесса вторичной микрофлорой возможно развитие сепсиса и септикопиемии. В литературе немало сообщений о наслоении или провоцировании вследствие заболевания ящуром различных инфекций: некробактериоза, колибактериоза, пастереллеза, стрептококкозов, гемоспоридиозов, микозов и т. п. В таких случаях смешанная болезнь, как правило, протекает в более тяжелой форме, сопровождается высокой смертностью и нередко затрудняет своевременную постановку правильного диагноза.
Д и а г н о з. Его ставят на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и лабораторных исследований. При обнаружении комплекса характерных для ящура изменений в ротовой полости, на конечностях, вымени, в рубце, сердечной и скелетных мышцах, особенно одновременно у нескольких животных, патологоанатомическая диагностика не вызывает больших затруднений.
ДиФФеренЦильную диагностику ящура необходимо проводить от везикулярного стоматита (возбудитель - везикуловирус, болеют те же виды животных и лошади, нет поражений сердечной и скелетных мышц), от злокачественной катаральной горячки, инфекционного ринотрахеита, парагриппа-З, вирусной диареи и чумы крупного рогатого скота, от стоматитов неинфекционной природы.
Значительные трудности в связи со сходным клинико-анатомическим проявлением представляет дифференциальная диагностика ящура у свиней от везикулярной экзантемы (ВЭС) и везикулярной болезни (ВБС). Возбудителем ВЕС является энтеровирус. Болезнь характеризуется лихорадкой, нервными явлениями и появлением на конечностях (венчике, мякише, коже межкопытцевой щели), пятачке, языке и сосках пузырьков (везикул), сходных с ящурными афтами. При гистоисследовании часто обнаруживают острый негнойный менингоэнцефаломиелит лимфоцитарного типа. При ВБС по сравнению с ящуром гораздо ниже смертность животных, в частности поросят, отсутствуют поражения сердца и скелетных мышц. Возбудитель ВЭС - калицивирус, который происходит от морских млекопитающих (ластоногих) и рыб. При использовании рыбы и мясопродуктов от морских млекопитающих в корм свиньям калицивирус таким путем может быть занесен на свинофермы. В клинико-анатомическом проявлении ВЭС напоминает ВБС, но не .характерных для ВБС поражений нервной системы. Окончательный диагноз на ВБС и ВЭС ставят на основании лабораторных исследований.
Контагиозный пустулезный дерматит овец и коз
Контагиозный пустулезный дерматит овец и коз (Dermatitis contagiosum pustulosa ovium et саргагиm), эктима, - болезнь, характеризующаяся образованием узелков в коже губ, конечностей, вымени и слизистой оболочки рта.
Патологоанатомические изменения. Множественные узелки или слившиеся очаги дерматита находят в коже верхних и нижних губ, углов рта, подбородка, около ноздрей и в слизистой оболочке рта.
При формировании узелков отмечаются покраснение, некоторое набухание и отек кожи. Затем появляются узелки, представляющие собой очаговые возвышения величиной с просяное зерно, окруженные зоной гиперемии. Они постепенно увеличиваются до 1-2 см в диаметре. Центральная часть узелка покрывается струпом серого цвета, который постепенно становится коричневым или коричнево-черным. Расположенные на близком расстоянии узелки постепенно сливаются. Образовавшиеся на поверхности поражен ной кожи толстые корки покрывают губы в виде панциря. Поверхность корок бугриста, бородавоподобна, с трещинами. Из трещин выделяется красноватый жидкий экссудат. Под струпом нередко обнаруживают мутный серозеленый гной. Волосы склеиваются и отделяются от кожи вместе со струпом. При насильственном отделении корок на их месте остается эрозия или раневая поверхность, покрытая кровью или гноем.
Узелки, эрозии и изъязвления на слизистой оболочке щек, языка, десен, твердого и мягкого нёба, глотки окружены красным ободком гиперемии, центральная часть покрыта пленкой серо-коричневатого цвета. У ягнят-сосунов на языке и деснах встречаются неравномернобугристые узелки мягкой консистенции.
При ножной форме узелки локализуются в коже пальцев конечностей. Причем если они образуются на передней, латеральной и медиальной поверхностях венчика копытец, пута, формируются типичные папулы, как и на губах. Когда изменения появляются в коже межпальцевых поверхностей, то корки не сохраняются, волосы рано выпадают в результате постоянного трения соприкасающихся поверхностей. На месте узелков образуются эрозии и изъязвления, покрытые гнойным экссудатом. Продолжающийся патологический процесс носит осложненный характер в результате наслоения действия вторичной микрофлоры и нередко распространяется на копытца, сопровождается отслоением роговой капсулы от подлежащих тканей.
у овцематок узелки нередко появляются в коже вымени и боковых поверностей сосков, у баранов - на мошонке и около препуциального отверстия. Количество папул бывает различным.
Регионарные к очагам дерматита и стоматита лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, подколенные, надвыменные, паховые) увеличены, с поверхности и на разрезе сочные, серо-красного цвета. У многих больных овец и коз отмечают атрофию мышц, серозную атрофию жира, серозно-гнойный отит, катаральный абомазит, энтерит, лобулярную бронхопневмонию, паранхиматозную дистрофию миокарда, печени, почек.
Патогистологические изменения. В эпидермисе и эпителии слизистой оболочки находят Вакуолизацию, межклеточный отек, ретикулирующую и баллонирующую колликвацию с последующим формированием внутриэпителиальных везикул и пустул, инфильтрацию поли морф но-ядерными лейкоцитами, акантоз. В эпидермисе избыточное ороговение клеток верхних слоев по типу паракератоза. Б результате выпотевания экссудата на поверхность кожи, некроза клеточных элементов в узелках формируется струп, состоящий из бесструктурного зернистого материала, роговых чешуек. Б слизистой оболочке полости рта в участках внедрения вируса эпителий отторгается.
В соединительнотканной основе заметны гиперемия, отек, кровоизлияния, инфильтрация клетками полиморфного состава, мукоидное и фибриноидное набухание волокнистых структур. Целостность мембран эпителия и сосудов нарушена. Деструктивные изменения происходят в эластических, нервных волокнах и волосяных фолликулах. В последних развивается гнойный фолликулит. ,
При электронной микроскопии в кератиноцитах отмечаются фрагментация мембранных структур, набухание и лизис митохондрий, рибосом, скопления вирионов на различных стадиях формирования. При гистологическом исследовании срезов, окрашенных по Романовскому--Гимзе, также можно выявить возбудителей. Бирионы обнаруживаются на З--12-й день после экспериментального заражения, достигая максимума накопления к 5-б-му дню. Они имеют вид темно-синих шариков, локализующихся в плазме клеток верхних и средних слоев эпидермиса и в содержимом внутриэпителиальных везикул. Наиболее выраженные деструктивные изменения клеточных элементов соответствуют местам расположения вируса. Кроме того, до 8-1'0 дня после заражения в эпителиальных клетках обнаруживают цитоплазматические оксифильные включения округлой или овальной формы.
Д и а г н о з. Его ставят на основании клинико-морфологических, эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований. Морфологические проявления болезни в виде образования узелков в коже около губ типичны и одновременно регистрируются у многих животных. Для диагностики используют также микроскопирование мазков, приготовленных из материала от животных в на чальной стадии болезни, гистологическое исследование кожи, биологическую пробу на ягнятах.
От контагиозного пустулезного дерматита следует дифференцировать оспу, некробактериоз, ящур, катаральную лихорадку. Оспа овец в отличие от контагиозного пустулезного дерматита протекает остро, сопровождается лихорадкой, генерализованной экзантемой, высокой летальностью. Некробактериоз часто выступает как вторичная инфекция, осложняющая пустулезный дерматит. Характеризуется развитием глубокого некротического или гнойно-некротического процесса, охватывающего не только покровные ткани, но и костно-суставную систему. сухожилия, связки, мышцы, внутренние органы.
ОСПА МЛЕКОПИТАЮЩИХ
Оспа (Variola) - остропротекающая контагиозная болезнь млекопитающих, характеризующаяся образованием папулезно-пустулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Вызывается вирусами оспенной группы.
э т и о л о г и я. Оспа коров, овец, коз, свиней вызывается самостоятельными эпителиотропными вирусами, патогенными для этих животных. Морфологически они сходны, отличаются по биологическим свойствам. Вирусы оспы коров и осп 0вакцины полипатогенны – могут вызвать энзоотии у животных других видов.
П а т о г е н е з. Вирусы проникают в организм при контакте больных животных СО здоровыми, а также аэрогенным и алиментарным путями. Размножаясь в эпителии, вызывают очаговое воспаление в местах внедрения. Из первичного аффекта вирусы в течение первых суток проникают в регионарные лимфатические узлы, а затем в кровь и внутренние органы, где размножаются, вызывают гиперемию. С кровью возбудители переносятся в кожу и слизистые оболочки, где возникают вторичные, характерные для оспы изменения. С развитием оспенной экзантемы вирусы из крови исчезают, температура тела снижается. При формировании оспин различают определенные стадии.
Образование оспин начинается с появления небольших очаговых покраснений, которые называют розеолами. В результате пролиферации эпителиальных клеток, их набухания, а также инфильтрации лимфоидными клетками, гистиоцитами, моноцитами на месте розеолы образуется плотный возвышающийся узелок, окруженный красным пояском - стадия папулы. В дальнейшем экссудативный процесс усиливается: повышается порозность сосудов, плазма крови выделяется в окружающую ткань, проникает в эпителиальный слой, где развиваются внеклеточный и внутриклеточный отек, вакуолизация. Межклеточные связи нарушаются, ядро лизируется, поделившиеся друг от друга эпителиальные клетки плавают в жидком экссудате. На месте разрушенных эпителиальных клеток формируется полость, наполненная серозным экссудатом - везикула. У животных некоторых видов в краевых участках везикул пролиферация эпителия и экссудативный процесс выражены более интенсивно, поэтому в центре оспин остается пуп ко образное вдавление. В дальнейшем в везикулах количество полиморфно-ядерных лейкоцитов возрастает, последние подвергаются дистрофическим изменениям и превращаются в гнойные тельца. Экссудат становится гнойным, везикула превращается в пустулу. На этой стадии к действию вирусов оспы нередко при соединяются гноеродные бактерии, являющиеся постоянными обитателями кожи. Эпителий и подлежащая ткань подвергаются деструктивному действию возбудителей, некроз охватывает не только эпидермис, но и значительную часть дермы. Таким образом, пустулы представляют собой гнойно-некротизирующиеся оспины. Содержимое пустул постепенно выделяется на поверхность кожи в виде тягучей липкой жидкости. Последняя вместе с остатками тканевых элементов высыхает и превращается в струп (корочку). Заживление происходит с образованием рубца по вторичному натяжению. После выздоровления на участках кожи, где были оспины, отсутствуют пигментация, сальные, потовые железы, волосяные фолликулы. Так развивается оспинный процесс у коров, лошадей, обезьян, верблюдов, кроликов.
Геморрагическая оспа, иногда называемая черной, характеризуется скоплением в папулах и везикулах геморрагического экссудата, а также склонностью к кровотечениям. Отмечается у высокочувствительных к вирусу оспы животных, в организме которых в ходе инфекционного процесса образуются иммунные комплексы, повреждающие сосуды и тканевые элементы. Исход неблагоприятный.
Сливная оспа .встречается у животных при формировании множества оспин, сливающихся по мере их увеличения. Развивающийся при этом гнойно-гнилостный дерматит сопровождается септикопиемией и смертью больного животного. Встречается у овец, свиней.
Патологоанатомические изменения. При оспе они не однотипны у животных разных видов.
Оспа у овец протекает в виде генерализованного процесса с образованием оспин в коже, слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов и других органах. В отличие от животных других видов в коже у 90% больных овец находят четко отграниченные возвышающиеся плотные папулы размером 0,5 -1 см. В начале развития они красного, а позднее серого цвета. Вскоре после образования папул эпидермис некротизируется и отделяется в виде тонкой пленочки. На ее месте остается мокнущая поверхность дермы, которая также подвергается некрозу вплоть до подкожного слоя. Рядом расположенные папулы слившиеся. Некротические участки постепенно высыхают, превращаются в плотную коричневато-бурую массу, частично отделяются от кожи. Гистологически наряду с изменениями, как у животных других видов, находят характерные для этой болезни «клетки оспы овец», описанные впервые Боррелем в 1903 г. Это - макрофаги или эпителиальные клетки с вакуолизиро ванным ядром, содержащие в набухшей цитоплазме гомогенные включения округлой формы, окрашивающиеся оксифильно или базофильно.
Оспенные узелки находят в легких у 80% больных овец, несколько реже - в печени, почках, слизистой оболочке полости носа, трахеи, рубца, сычуга, кишечника. Они плотные, белого цвета, с красным ободком. В слизистой оболочке сычуга, рубца нередко на месте папул образуются язвы. Лимфатические узлы набухшие, серого или серокрасноватого цвета, сочные.
При развитии гангрены в коже и легких от больной овцы идет зловонный запах, органы буро-зеленоватые, полуразложившиеся.
Оспа у коз протекает аналогично оспе у овец, но менее тяжело. Оспа у коров, вызванная вирусом осповакцины, протекает доброкачественно с образованием папул, везикул, пустул в коже сосков вымени. При болезни, вызванной вирусом истинной оспы коров, в пустулах некроз охватывает глубокие слои дермы, кровоизлияния придают оспинам синевато-черный цвет. После отпадения корочек остаются соединительнотканные рубцы. Возможно осложнение маститом. У телят при оспе обнаруживают экзантему на коже головы, шеи, спины, бедер, слизистой оболочке языка, десен. У быков оспины могут быть в коже мошонки.
Оспа лошадей вызывается вирусами оспы коров и осповакцины, протекает как папуло-пустулезный стоматит, а также с образованием оспин в коже области пута, плеч, бедер, около срамных губ. Оспины могут возникать также в слизистой оболочке носа, глаз, половых органов. Отмечается лимфаденит регионарных узлов.
Оспа у верблюдов протекает с образованием оспин в коже около губ, слизистой оболочке полости рта, реже - с развитием генерализованной экзантемы.
Оспа у свиней вызывается вирусом оспы свиней, а также вирусами оспы коров и осповакцины. Оспины локализуются в коже области живота, спины, ушей, головы, бедра, достигают размеров 1-2,5 см, нередко сливаются. Стадия везикулы очень короткая, поэтому папулы быстро превращаются в пустулы.
Оспа у кроликов сопровождается высокой летальностью. Оспины находят на ушах, животе, спине, мошонке. Часто отмечают катаральный или язвенный кератит, конъюнктивит, осложняющийся помутнением роговицы или гной ным панофтальмитом. Некротизирующиеся оспины нередко встречаются в области десен, губ, языка, нёба, половых губ, в семенниках, легких, печени.
ОСПА ПТИЦ
Оспой поражаются куры, индейки, канарейки и голуби. Для каждого вида птиц свой вирус. Этими вирусами поражаются также певчие и декоративные птицы.
П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я. Оспа протекает в кожной (оспенной), дифтеритической с поражением слизистых оболочек рта, гортани и глаз и смешанной формах.
При кожной форме изменения в первую очередь локализуются на коже головы. В процесс вовлекаются гребень, сережки и бородки, на которых сначала образуется серый отрубевидный налет, а затем и небольшие узелки. Узелки сначала имеют красновато-серый цвет, затем серо-желтый. По мере старения и увеличения они становятся темно-коричневыми. На разрезе внутри их содержится желтая жирная масса некротической ткани. В отличие от оспы млекопитающих у птиц в оспинах отсутствует стадия пустул и не образуется пупкообразное вдавливание. По мере развития узелки подсыхают, образуя корочку, после отпадения которой не остается порой и следов перенесенной болезни, если нет осложнений.
Иногда оспенный процесс распространяется на оперенные участки тела птицы -. головы, шеи, в области бедер и живота, конечностей, нижней поверхности крыльев, окружности клоаки. В эксперименте оспенные узелки хорошо бывают развиты на 5-б-й день после заражения, а сами оспины формируются к концу третьей недели. Узелки обладают способностью сливаться друг с другом, в таких случаях образуется конгломерат величиной до лесного ореха. При гистологическом исследовании оспины представляют собой разрост эпителиальных клеток, которые связаны с воспалительнои инфильтрацией подлежащих тканей. Обычно базальный слой эпителия (эпидермиса) остается неповрежденным. Размножившиеея клетки эпителия затем сильно набухают, их цитоплазма растворяется, и появляются вакуоли, оболочка клетки не нарушается, поэтому нет условий для образования пузырьков.
При дuфmерumuческой форме поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и глаз. Первоначально на указанных слизистых оболочках появляется мелкая сыпь в видежелтовато-белых пятнышек, которые постепенно расширяются, образуя целые наслоения (пленки) в виде творожистой массы. Они желтого цвета и плотно соединены с подлежащей тканью. Если их удалить, что можно сделать с трудом, то под ними обнажаются покрасневшие, неровные, несколько углубленные и кровоточащие эрозии. Наслоения (пленки) образуются на твердом нёбе, вблизи продольной борозды, на краях и нижней поверхности языка, вокруг углов рта и на щеках, а также на стенке глотки и в окружности гортани, в инфраорбитальных синусах. В последнем случае образуется «совиная голова». В желудочно-кишечном тракте дифтеритические поражения регистрируются редко, в зобу - чаще. Если поражаются зоб и кишечник, на вскрытии также обнаруживают творожистые массы с неприятным запахом.
При сметанной форме у кур оспенными экзантемами одновременно поражаются кожа и слизистые оболочки. Кроме того, на вскрытии можно обнаружить сильное истощение. Печень, почки и сердечная мышца в состоянии умеренной белково-жировой дистрофии, иногда отмечают катар кишечника.
Для оспы птиц характерны тельца-включения, которые образуются в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек (тельца Боллингера). Они хорошо выявляются при окраске срезов суданом-ΙΙI. Круглой или овальной формы, достаточно крупные и порой занимают всю клетку полностью.
Д и а г н о з. Его ставят на основании клинико-эпизоотологических и патологоанатомических данных и обнаружения телец Боллингера в раздавленных каплях или гистологических срезах.
Оспу птиц (кур) следует дифференцировать в первую очередь от авитаминоза А. За основу берут гистологические исследования. При авитаминозе А наблюдается метаплазия эпителия слизистых желез ротовой полости, пищевода, зоба в плоский ороговевающий эпителий. В пораженных клетках нет оспенных телец-включений. Острозаразные болезни (чуму и холеру) отличают по типичной клинико-анатомической картине.