Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патанатомия в вопросах и ответах (мед) / вопрос-ответ по патану.doc
Скачиваний:
563
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
679.94 Кб
Скачать

Предисловие

Предыдущие издания (1982, 1986) были построены с учетом требова­ний педагогики и, в частности, построения учебного материала адекватно социальному заказу, воспроизводимости и определенности. Поэтому из ог­ромного объема патологоанатомических сведений были исключены узко­специализированные детали, ненужные для врача широкого профиля.

Опыт прошедших лет и многочисленные позитивные оценки студентов показали, что принятая нами тактика выделения базовых вопросов и чет­кое определение их содержания экономит время подготовки к занятиям и улучшает понимание главных деталей структурной патологии.

В предлагаемых методических материалах, как и в предыдущих изда­ниях, используется принцип измеряемое™ каждого вопроса с выделением количества существенных элементов (Р). Это дает возможность оценить ответ студента в количественном выражении с помощью коэффициента усвоения. Последний представляет математическое, отношение количества правильно выполненных операций (правильно названных существенных элементов ответа) к общему количеству операций конкретного задания. Положительная оценка ставится при коэффициенте усвоения не ниже 0, 7.

Предыдущие издания, построенные с использованием этих принципов, получили межвузовское признание. Однако появление в последнее время в науке новых данных и иных подходов в трактовке патологических процес­сов требует пересмотра фактического материала и обусловливает необхо­димость переиздания предлагаемых методических разработок по общему курсу патологической анатомии.

Разработки рекомендуются для внеаудиторной самостоятельной рабо­ты студентам 111 курса лечебного факультета в качестве дополнения к учебнику А. И. Струкова, В. В. Серова "Патологическая анатомия".

Дистрофия

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение альтерации.

1

Изменение структуры клеток, межкле­точного вещества, тканей и органов, сопровождающееся нарушением их жизне­деятельности.

2. Назовите основные морфологические проявления альтерации.

3

  1. Патология клетки.

  2. Дистрофия.

  3. Некроз.

3. Что понимают под термином «патология клетки»

1

Совокупность, разнообразных патологических изменений клетки, представлен­ных на ультраструктурном уровне.

4. Дайте определение дистрофии.

1

Патологический процесс, в основе ко­торого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, ведущее к структурным изменениям.

5. В каких конкретно структурных изменениях прояв­ляется дистрофия?

3

1. Изменение количества содержания продуктов обмена.

2. Появление качественно иных продук­тов обмена.

3. Изменение ультраструктур.

6. Перечислите группы при­чин, вызывающих дистрофию.

4

1. Факторы, вызывающие расстройства ауторегуляции клетки (гиперфункция, токсины, радиация, наследственная ферментопатия и т. д.).

2. Факторы, вызывающие нарушение, функции транспортных систем (чаще гипоксия). 3. Факторы, вызывающие расстройства эндокринной регуляции (тиреотоксикоз, сахарный диабет и т. д.).

4. Факторы, вызывающие расстройства нервной регуляции трофики.

7. Назовите патогенетичес­кие (морфогенетические) механизмы развития дис­трофий.

4

  1. Инфильтрация.

  2. Декомпозиция (фанероз).

  3. Извращенный синтез.

  4. Трансформация.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

8. В чем заключается меха­низм инфильтрации при дистрофии?

1

Избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество с последующим их накоплением.

9. В чем заключается механизм декомпозиции?

1

Распад ультраструктур клеток и меж­клеточного вещества, ведущий к нару­шению тканевого (клеточного) метабо­лизма и накоплению продуктов нару­шенного обмена.

10. В чем заключается механизм извращенного синтеза?

1

Это синтез в клетках или тканях веществ, не встречающихся в них в нор­ме (амилоида, алкогольного гиалина и т. д.).

11. В чем заключается механизм трансформации?

1

Нетипичное для данной ткани образование продуктов обмена (например, при сахарном диабете).

12. Какие виды дистрофий выделяют в зависимости от их топографии?

3

  1. Паренхиматозные.

  2. Стромально-сосудистые (мезенхималь-ные).

  3. Смешанные.

13. Классификация дистрофий в зависимости от наруше­ний вида обмена.

4

  1. Белковые диспротеинозы.

  2. Жировые (липидозы).

  3. Углеводные.

  4. Минеральные.

14. Какие виды дистрофий выделяют в зависимости от генетических факторов?

2

  1. Приобретенные.

  2. Врожденные.

15. Какие виды дистрофий выделяют в зависимости от распространенности процесса?

2

  1. Общие.

  2. Местные.

16. Дайте определение парен­химатозной дистрофии.

1

Дистрофия, развивающаяся в резуль­тате нарушения обмена в высокоспециализированных в функциональном отношении клетках.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

17. Морфологическая класси­фикация белковых парен­химатозных дистрофий.

4

  1. Гиалиново-капельная.

  2. Гидропическая.

  3. Роговая.

  4. Наследственные дистрофии, свя­занные с нарушением обмена аминокислот.

18. Дайте определение. гиалиново-капельной дистрофии.

1

Паренхиматозная белковая дистро­фия, при которой в цитоплазме кле­ток появляются крупные гиалино-подобные белковые капли.

19. Назовите морфогенети­ческие механизмы гиалиново-капельной дистрофии.

3

  1. Инфильтрация с недостаточной резорбцией.

  2. Декомпозиция ультраструктур.

  3. Извращенный синтез (алкогольный гиалин).

20. В каких органах чаще развивается гиалиново-капельная дистрофия?

2

  1. Почки.

  2. Печень.

21. При каких заболеваниях чаще встречается гиалиново-капельная дистрофия?

2

  1. В почках - при гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

  2. В печени - при гепатозах, гепатитах.

22. Каков может быть исход гиалиново-капельной дистрофии?

2

  1. Фокальный коагуляционный некроз клетки.

  2. Тотальный коагуляционный некроз.

23. Назовите функциональное значение гиалиново-капельной дистрофии.

2

  1. Значительное нарушение функции.

  2. Прекращение функции клетки.

24. Дайте определение гидропической дистрофии.

1

Паренхиматозная белковая дистро­фия, при которой в клетке появля­ются вакуоли, наполненные бедной белком жидкостью.

25. Перечислите основные процессы, которые проис­ходят в клетке при раз­витии гидропической дистрофии.

3

  1. Повышение проницаемости мембран клетки.

  2. Распад белково-липоидных комплек­сов.

  3. Активация гидролитических ферментов лизосом.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

26. Назовите наиболее частые места локализации гидро­пической дистрофии.

3

  1. Эпителий почечных канальцев.

  2. Гепатоциты.

  3. Эпителий кожи.

27. При каких заболеваниях чаще встречается гидропическая дистрофия?

3

  1. B почках - при гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

  2. В печени - при гепатитах.

  3. В эпидермисе - при отеках разно­го происхождения, при оспе.

28. Перечислите исходы гидропической дистрофии.

2

  1. Фокальный колликвационный некроз.

  2. Тотальный колликвационный некроз (баллонная дистрофия) клетки.

29. Каково значение гидропи­ческой дистрофии.

2

1. Выраженное снижение функции клетки. 2. Прекращение функции клетки.

30. Назовите проявления роговой дистрофии.

2

  1. Избыточная кератизация ороговевающего эпителия.

  2. Появление ороговения в неороговевающем многослойном плоском эпителии.

31. Назовите несколько пато­логических состояний, при которых развивается роговая дистрофия.

4

  1. Врожденное нарушение развития кожи (ихтиоз).

  2. Хроническое воспаление кожи и слизистых оболочек.

  3. Авитаминозы.

  4. Некоторые инфекционные заболева­ния (скарлатина и др.).

32. Каков исход роговой дистрофии?

.

1

Гибель клеток с регенерацией эпителиального пласта.

33. Перечислите некоторые последствия роговой дистрофии.

2

  1. Гибель организма. при врожденном ихтиозе от нарушений общего метаболизма.

  2. Предраковый процесс при очаговом гиперкератозе кожи, лейкоплакии.

34. Дайте определение парен­химатозной жировой дистрофии (липидоза).

1

Дистрофия, связанная с нарушением обмена цитоплазматического жира.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

35. Как конкретно проявля­ется нарушение обмена цитоплазматического жира (триада Абрикосо­ва)?

3

  1. Увеличение количества липидов в клетке.

  2. Появление липидов в клетках, где они в норме не встречаются.

  3. Появление липидов необычного химического состава.

36. Назовите этиологические факторы, вызывающие паренхиматозную жировую дистрофию.

5

  1. Тканевая гипоксия (при заболева­ниях сердечно-сосудистой системы легких, анемиях и т. д.).

  2. Инфекции (дифтерия, туберкулез, сепсис и т. д.).

  3. Интоксикация (фосфором, мышьяком, хлороформом, этанолом и т. д.).

  4. Авитаминозы и одностороннее (с недостаточным содержанием белка) питание.

  5. Эндокринопатии (например, сахарный диабет).

37. В каких органах чаще развивается паренхима­тозная жировая дистро­фия?

4

  1. Миокард.

  2. Печень.

  3. Почки.

  4. Надпочечники.

33. Наиболее частые морфо-генетические механизмы жировой дистрофии.

3

  1. Инфильтрация.

  2. Декомпозиция.

  3. Извращенный синтез.

39. Назовите исход жировой паренхиматозной дистро­фии.

2

  1. Восстановление структуры клетки при прекращении действия патогенного фактора.

  2. Переход в некроз.

40. Каково значение паренхиматозной жировой дистрофии?

1

Значительное нарушение функции ор­гана при прогрессировании процесса.

41. Дайте определение парен­химатозной углеводной дистрофии.

1

Дистрофия, связанная с нарушением в клетке обмена гликогена или гликопротеидов.

42. При каких заболеваниях, главным образом, возника­ет углеводная дистрофия, связанная с нарушением обмена гликогена?

2

  1. Сахарный диабет.

  2. Наследственные гликогенозы.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

43. В каких органах чаще всего наблюдаются про­явления нарушения обме­на гликогена?

2

  1. Печень (исчезновение гликогена или его накопление).

  2. Почки (синтез гликогена в эпите­лии канальцев).

44. Дайте определение наследственных гликогенозов (болезней накоп­ления - тезаурисмозов).

1

Группа наследственных заболеваний, вызванных отсутствием или недоста­точностью фермента, расщепляющего гликоген.

45.Как проявляется слизис­тая паренхиматозная дистрофия?

2

  1. Изменение количества выделяемой клеткой слизи.

  2. Изменение физико-химических свойств (состава) слизи (муковисцидоз).

46. При каких заболеваниях (патологических состоя­ниях) чаще встречается слизистая паренхиматоз­ная дистрофия?

3

  1. Воспалительные процессы слизистых оболочек.

  2. Предраковые процессы и рак.

  3. Наследственные заболевания (муковисцидоз).

47. Назовите исходы слизис­той паренхиматозной дистрофии.

2

  1. Восстановление структуры клетки.

  2. Атрофия клеток с последующей гибелью.

48. Дайте определение стромально-сосудистой (мезенхимальной) дистро­фии.

1

Дистрофия, развивающаяся в результа­те нарушения обмена в соединитель­ной ткани (строма органов) и стенке сосудов.

49. Классификация стромаль-но-сосудистых дистрофий в зависимости от нару­шения вида обмена.

3

  1. Белковые (диспротеинозы).

  2. Жировые (липозы).

  3. Углеводные.

50. Перечислите виды белко­вых стромально-сосудистых дистрофий.

4

  1. Мукоидное набухание.

  2. Фибриноидное набухание.

  3. Гиалиноз.

  4. Амилоидоз.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

51. Назовите некоторые забо­левания, при которых может быть мукоидное и фибриноидное набухание.

6

  1. Ревматические болезни (коллагенозы).

  2. Другие инфекционно-аллергические и аллергические заболевания (гломерулонефрит и др.).

  3. Гипертензии разного генеза.

  4. 3ндокринопатии (сахарный диабет).

  5. Инфекционные заболевания (септи­ческий эндокардит и др.).

  6. Хронические воспалительные процес­сы разной этиологии и др.

52. В каких органах чаще наблюдается мукоидное и фибриноидное набухание?

3

  1. Сердце и сосуды.

  2. Почки (поражение капиллярных петель клубочка).

  3. Центральная нервная система (поражение сосудов).

53. Дайте определение муко-идного набухания.

1

Белковая дистрофия, при которой раз­вивается поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани.

54. Назовите основные про­цессы, происходящие в соединительной ткани при мукоидном набухании.

3

  1. Накопление и перераспределение гликозаминогликанов.

  2. Повышение тканевой и сосудистой проницаемости.

  3. Набухание и разволокнение коллаге-новых волокон при сохранении их пучкового строения.

55.. Перечислите исходы муко-идного набухания.

2

  1. Восстановление структуры ткани.

  2. Переход в фибриноидное набухание.

56. Дайте определение фибриноидного набухания (фибриноида).

1

Белковая дистрофия, при которой развивается глубокая дезоргани­зация соединительной ткани с деструкцией волокон.

57. Какие процессы происхо­дят в соединительной ткани при фибриноидном набухании?

4

  1. Деструкция основного вещества соединительной ткани.

  2. Деструкция волокон соединитель­ной ткани.

  3. Резкое повышение сосудистой проницаемости.

  4. Появление фибрина.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

58. Что такое фибриноид?

1

Сложное вещество, образующееся в результате дезорганизации соеди­нительной ткани.

59. Назовите последователь­ные этапы формирования фибриноидных изменений.

2

  1. Фибриноидное набухание.

  2. Фибриноидный некроз.

60. Каковы исходы фибриноидного набухания?

2

  1. Фибриноидный некроз.

  2. Гиалиноз.

61. Каковы исходы фибриноидного некроза?

2

  1. Гиалиноз.

  2. Организация мертвых масс (скле­роз).

62. Назовите значение фибриноидного набухания.

1

Значительное нарушение функции органа.

63. Дайте определение гиали­ноза.

1

Белковая дистрофия, при которой в соединительной ткани (стенке сосудов) образуются плотные, полупрозрачные химически инерт­ные массы белка (гиалина).

64. В исходе каких, главным образом, патологических процессов развивается гиалиноз?

4

  1. Плазматическое пропитывание.

  2. Фибриноидные изменения.

  3. Некроз.

  4. Склероз.

65. Дайте классификацию гиалиноза по локализации поражения.

2

  1. Гиалиноз сосудов.

  2. Гиалиноз собственно соедини­тельной ткани.

66. Назовите виды сосудисто­го гиалина, учитывая осо­бенности патогенеза.

3

  1. Простой гиалин.

  2. Липогиалин.

  3. Сложный гиалин.

67. В каких органах наиболее часто развивается гиалиноз сосудов?

4

  1. Почки.

  2. Головной мозг.

  3. Сетчатка глаза.

  4. Поджелудочная железа.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

68. При каких заболеваниях чаще развивается простой системный гиалиноз сосу­дов?

2

  1. Гипертензии любого генеза (в том числе гипертоническая болезнь).

  2. Атеросклероз.

69. Опишите морфогенез прос­того гиалиноза сосудов.

3

  1. «Травма» сосудистых мембран и волокон стенки.

  2. Инсудация белков плазмы.

  3. Образование белка гиалина.

70. При каких заболеваниях развивается системный липогиалиноз сосудов?

1

Сахарный диабет.

71. При каких заболеваниях чаще развивается систем­ный сложный гиалиноз сосудов?

1

Ревматические болезни.

72. Опишите морфогенез слож­ного гиалиноза сосудов.

4

  1. Осаждение в стенке сосуда иммунных комплексов.

  2. Разрушение волокнистых структур стенки сосуда.

  3. Инсудация белков плазмы.

  4. Образование белка гиалина.

73. При каких заболеваниях чаще встречается систем­ный гиалиноз соединитель­ной ткани?

1

Ревматические болезни.

75. Опишите морфогенез гиалиноза соединительной ткани.

3

  1. Деструкция волокнистых структур.

  2. Пропитывание (инсудация) бел­ками плазмы и полисахаридами.

  3. Образование белка гиалина.

76. Какие трансформации (исходы) могут происхо­дить с гиалином?

3

  1. Длительное существование отло­жений гиалина без изменений (чаще).

  2. Рассасывание (реже).

  3. Ослизнение.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

77. Назовите значение сосудистого гиалиноза.

1

Хроническое уменьшение кровотока с ишемическими изменениями в ор­ганах и тканях.

78. Назовите значение гиали­ноза соединительной ткани.

2

  1. Значительное нарушение функции при локализации в жизненно важных участках (клапаны сердца).

  2. Незначительное нарушение (или его отсутствие) при локализации в менее значимых участках.

79. Перечислите стадии дез­организации соединитель­ной ткани.

3

  1. Мукоидное набухание.

  2. Фибриноидные изменения.

  3. Гиалиноз.

80. Дайте определение амило­идоза (амилоидной дис­трофии).

1

Дистрофия, характеризующаяся глу­боким нарушением белкового обмена с появлением в межуточной ткани и стенках сосудов сложного ве­щества - амилоида.

81. Из каких основных компо­нентов состоит амилоид?

4

  1. Фибриллярный белок (F- компо­нент).

  2. Плазменный компонент (глюколипотеиды и белки плазмы крови) - Р-компонент.

  3. Хондроитинсульфаты ткани.

  4. Иммунные комплексы.

82. Какова классификация амилоидоза по этиологии?

4

  1. Первичный (идиопатический).

  2. Наследственный (генетический).

  3. Вторичный (приобретенный).

  4. Старческий амилоидоз.

83. Что такое вторичный амилоидоз?

1

Амилоидоз, развивающийся на фоне какого-либо предшествующего заболевания.

84. Что такое первичный амилоидоз?

1

Амилоидоз, характеризующийся отсутствием проявления «причин­ного» заболевания.

85. Что такое наследственный амилоидоз?

1

Амилоидоз, при котором подтверждено значение генетического фактора.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

86. Что такое старческий амилоидоз?

1

Амилоидоз, возникновение которого связано с возрастными нарушения­ми обмена.

87. Какой этиологический вариант амилоидоза встре­чается чаще?

1

Вторичный амилоидоз.

88. Перечислите заболевания, при которых может разви­ваться вторичный амилои­доз.

4

  1. Хронические инфекции (тубер­кулез).

  2. Хронические гнойно-деструктив­ные заболевания (хронические воспалительные- заболевания легких, хронический остеомиелит)

  3. Злокачественные новообразования (парапротеинемические лейкозы, лимфогранулематоз).

  4. Ревматические болезни (особен­но ревматоидный артрит).

89. Назовите виды амилоидоза по его распространенности.

2

  1. Генерализованная форма.

  2. Локальная форма.

90. Назовите типы амилоидоза в зависимости от превали­рования клинических про­явлений.

6

  1. Кардиопатический.

  2. Невропатический.

  3. Невропатический.

  4. Гепатопатический.

  1. Эпинефропатический.

  2. Смешанные типы.

91. Как выглядят органы (внешний вид) при выра­женном амилоидозе?

4

  1. Увеличены в объеме и весе.

  2. Очень плотной консистенции.

  3. Бледной окраски.

  4. На разрезе - изменение рисунка, своеобразный восковидный (сальный) вид.

92. В каких гистологических структурах обнаруживает­ся отложение амилоида в органах?

3

  1. Стенка сосудов.

  2. Под базальными мембранами железистых структур.

  3. По ходу ретикулярных (перирети-кулярный амилоидов) и, коллагеновых (периколлагеновый амилоидоз) волокон.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

93. Какие органы и ткани поражаются при первичном амилоидозе?

4

  1. Сердечно-сосудистая система.

  2. Поперечно-полосатые и гладкие мышцы.

  3. Периневрий.

  4. Кожа.

94. Какой тип поражения, учи­тывающий клинические проявления, превалирует при наследственном ами­лоидозе?

1

Невропатический тип.

95. Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе?

5

  1. Почки.

  2. Печень

  3. Селезенка.

  4. Надпочечники.

  5. Желудочно-кишечный тракт.

96. Назовите наиболее часто поражаемые органы при старческом -амилоидозе

3

  1. Сердце (и аорта).

  2. Головной мозг.

  3. Поджелудочная железа.

97. Назовите гистологические структуры, в которых откладывается амилоид в почке.

4

  1. Почечные клубочки (капилляры и мезангий).

  2. Под базальной мембраной каналь­цев.

  3. Стенки сосудов.

  4. Строма органа.

98. Какие варианты амилоидоза селезенки вы знаете, и где при них откладывает­ся амилоид?

2

  1. Саговая селезенка - в фоллику­лах.

  2. Сальная селезенка - диффузно в строме всего органа.

99. Назовите типовые этапы морфогенеза амилоиде за.

1

  1. Превращение клеток в амилоиде -бласты (мутация).

  2. Синтез амилоиде бластами F-компонента.

  3. Сборка фибрилл с образованием каркаса.

  4. Присоединение Р-компонента, хондроитинсульфатов ткани.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

100. Почему у амилоидоза плохой прогноз?

3

  1. Амилоидоз почти не рассасывается.

  2. Имеет тенденцию прогрессировать

  3. Развиваются атрофия паренхимы и склероз органов.

101. Назовите основные причи­ны смерти больных амилоидозом.

4

  1. Почечная недостаточность.

  2. Хроническая печеночная недос­таточность.

  3. Хроническая надпочечниковая недостаточность.

  4. Кишечная недостаточность (син­дром нарушенного всасывания).

102. Дайте определение стромально-сосудистой жировой дистрофии.

1

Жировая дистрофия, при которой имеет место нарушение обмена нейтральных жиров жировой ткани или обмена холестерина и его эфиров.

103. В чем конкретно проявля­ется нарушение обмена нейтрального жира при стромально-сосудистой дистрофии?

2

  1. Увеличение запасов нейтрального жира в жировой ткани (общее и местное ожирение).

  2. Уменьшение запасов нейтрального жира в жировой ткани (истощение).

104. Дайте классификацию общего ожирения (тучнос­ти) по этиологии.

2

  1. Первичное ожирение.

  2. Вторичное ожирение.

105. Назовите виды вторичного ожирения, учитывая этио­логию.

4

  1. Алиментарное.

  2. Церебральное.

  3. Эндокринное.

  4. Наследственное.

106. Какие формы ожирения выделяют, учитывая внеш­ние проявления?

4

  1. Симметричный (универсальный) тип.

  2. Верхний тип.

  3. Средний тип.

  4. Нижний тип.

107. Какие степени ожирения принято выделять?

4

  1. I степень (избыток массы тела -20-29%).

  2. II степень (избыток массы тела -30-49%).

  3. III степень (избыток массы тела -60-99%).

  4. IV степень (избыток массы тела-100% и более).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

108. Назовите варианты ожире­ния, учитывающие гистоло­гические изменения жиро­вой ткани.

2

  1. Гипертрофический вариант.

  2. Гиперпластический вариант.

109. Что такое гипертрофичес­кий вариант ожирения?

1

При гипертрофическом варианте увеличен объем жировых клеток (число их нормально).

110. Каково течение гипертро­фического варианта ожи­рения?

1

Злокачественное течение.

111. Что такое гиперпласти­ческий вариант ожирения?

1

При гиперпластическом варианте увеличено число жировых клеток (без увеличения их размера).

112. Каково течение гиперплас­тического варианта ожире­ния?

1

Доброкачественное течение.

113. Перечислите морфологичес­кие изменения сердца при общем ожирении (тучности)?

3

  1. Увеличение жировой ткани под эпикардом.

  2. Появление жировой ткани в мио­карде.

  3. Атрофия кардиомиоцитов.

114. Чем опасно ожирение сердца (значение)?

1

Снижение сократительной функции миокарда.

115. Развитию каких заболева­ний способствует ожире­ние?

5

  1. Ишемической болезни сердца.

  2. Атеросклероза.

  3. Гипертонической болезни.

  4. Сахарного диабета.

  5. Желчнокаменной болезни и т. д.

116. При каких заболеваниях нарушается обмен холес­терина и его эфиров?

2

  1. Атеросклероз (часто).

  2. Наследственная дистрофия с на­коплением холестерина (семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз - редко).

117. Когда (при каких болезнях) может развиваться истощение (или общая атрофия)?

4

  1. При злокачественных опухолях.

  2. При эндокринопатиях.

  3. При поражениях центральной нервной системы.

  4. При хронических инфекциях и других заболеваниях.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

118. Дайте определение стромально-сосудистой углеводной дистрофии.

1

Дистрофия, при которой в межуточной ткани нарушается баланс гликопротеидов и гликозаминогликанов.

119. Назовите виды стромально-сосудистой углеводной дистрофии.

2

  1. Приобретенная слизистая дистро­фия (ослизнение ткани).

  2. Наследственная углеводная дистро­фия (болезнь накопления).

120. Назовите наиболее частые причины стромально-сосудистой слизистой дистро­фии.

2

  1. Недостаточность щитовидной железы.

  2. Кахексия любого генеза.

121. Какие гистологические изменения происходят в тканях при слизистой дистрофии?

4

  1. Разрушение межуточных структур с накоплением хромотропных веществ.

  2. Превращение мезенхимальных клеток в звездчатые.

  3. Уменьшение синтетических межуточных структур (волокон, хрящевого вещества и т. п.).

  4. Появление кистозных полостей в опорных тканях (например, в кости)

122. Дайте определение смешанных дистрофий.

1

Дистрофия, при которой морфологи­ческие изменения выявляются как в паренхиме, так и в строме.

123. Какие группы смешанных дистрофий вы знаете?

4

  1. Нарушение обмена хромопротеидов.

  2. Нарушение обмена нуклеопротеидов.

  3. Нарушение обмена липопротеидов.

  4. Нарушение обмена минералов.

124. Какие группы эндогенных пигментов вы знаете?

3

  1. Гемоглобиногенные пигменты.

  2. Протеиногенные (тирозиногенные) пигменты.

  3. Липидогенные пигменты.

125. Назовите основные прояв­ления нарушения обмена хромопротеидов.

2

  1. Изменение количества пигмента в ткани (больше или меньше), содер­жащегося в норме.

  2. Появление в ткани эндогенных пигментов, не содержащихся в норме.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

126. Перечислите гемоглобино­генные пигменты:

а) имеющиеся в норме.

б) в норме не содержащи­еся в организме.

3

3

а)

  1. Гемосидерин.

  2. Ферритин.

  3. Билирубин.

б)

  1. Гематоидин.

  2. Гематины.

  3. Порфирин.

127. Что такое гемосидероз?

1

Смешанная дистрофия, при которой наблюдается избыточное образование железосодержащего пигмента гемосидерина.

128. Назовите варианты гемосидероза по распростра­ненности.

2

  1. Общий.

  2. Местный.

129. Что такое местный гемо­сидероз?

1

Гемосидероз, развивающийся при внесосудистом (экстраваскулярном) ге­молизе, т. е. в очагах кровоизлияний.

130. Приведите конкретные при­меры местного гемосидероза.

2

  1. На месте кровоизлияния.

  2. При хроническом венозном застое в легких (гемосидероз легких).

131. Какие гемоглобиногенные пигменты образуются в кровоизлияниях (чаще ге­матомах)?

4

  1. Гемосидерин (на периферии).

  2. Гематоидин (в центре).

  3. Билирубин.

  4. Ферритин.

132. Когда может развиваться общий (распространенный) гемосидероз?

2

  1. При внутрисосудистом разрушении эритроцитов (интраваскулярном гемолизе) разного генеза.

  2. При ферментативной недостаточ­ности систем, обеспечивающих обмен железа в организме (врож­денный и приобретенный гемохроматоз).

133. Назовите заболевания, при которых бывает интраваскулярный гемолиз с разви­тием распространенного (общего) отложения гемосидерина.

4

  1. Болезни системы крови (гемолитические анемии, лейкозы и др.).

  2. интоксикации гемолитическими ядами (змеиный яд, нитриты, сапо­нин и др.).

  3. Инфекционные тяжелые заболевания (возвратный тиф, малярия и др.).

  4. Переливание иногруппной крови или при резус-конфликте и т. д.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

134. В каких органах в боль­шом количестве отклады­вается гемосидерин при интраваскулярном гемоли­зе?

4

  1. Селезенка.

  2. Печень.

  3. Костный мозг.

  4. Лимфоузлы и в небольших количес­твах в других органах.

135. Что такое первичный гемохроматоз?

1

Наследственное заболевание из группы болезней накопления, связан­ное с дефектом ферментов, что ведет к повышенному всасыванию пищевого железа.

136. Что такое вторичный гемохроматоз?

1

Заболевание, развивающееся при приобретенной недостаточности фер­ментных систем, ответственных за обмен пищевого железа в организме.

137. Как проявляется наруше­ние обмена билирубина?

  1. Повышенное содержание билирубина в плазме крови.

  2. Желтое окрашивание кожи, склер, слизистых и серозных оболочек и внутренних органов (желтуха).

138. Перечислите виды желтух.

3

  1. Надпеченочная (гемолитическая).

  2. Печеночная (паренхиматозная).

  3. Подпеченочная (механическая).

139. Что такое гемолитическая (надпеченочная) желтуха?

1

Желтуха, развивающаяся при наличии в организме повышенного распада эритроцитов (при интра- и экстраваскулярном гемолизе).

140. При каких заболеваниях развивается гемолитичес­кая желтуха?

5

  1. При инфекциях (сепсис, малярия и т. д.).

  2. При интоксикациях гемолитическими ядами.

  3. При изоиммунных и аутоиммунных конфликтах (переливание иногруппной крови, гемобластозы и др.).

  4. При массивных кровоизлияниях и др.

  5. Желтухи новорожденных (патологи­ческая, физиологическая и др.).

141. Что такое паренхиматоз­ная (печеночная) желтуха?

1

Желтуха, возникающая при поражении гепатоцитов (нарушение захвата, синтеза и выделения билирубина).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

142. Назовите заболевания, при которых может развиться паренхиматозная желтуха.

3

  1. Гепатозы.

  2. Гепатиты.

  3. Циррозы печени.

143. Что такое подпеченочная (механическая) желтуха?

1

Желтуха, развивающаяся в связи с затруднением оттока желчи из печей

144. Перечислите заболевания, приводящие к возникнове­нию подпеченочной желту­хи.

5

  1. Желчнокаменная болезнь.

  2. Воспаления желчных ходов с их деструкцией (гнойный холангит, гнойный холангиолит, негнойный деструктивный холангиолит и др.)

  3. Рак головки поджелудочной железы. желчных путей, Фатерова соска.

  4. Метастазы опухоли в перипортальные лимфоузлы или в печень.

  5. Врожденная патология (гипоплазия) желчных протоков.

145. Какие внепеченочные из­менения развиваются при механической желтухе?

4

  1. Увеличение в крови содержания билирубина.

  2. Появление в крови желчных кислот (холалемия).

  3. Нарушение свертываемости. крови (геморрагический диатез).

  4. Резкие альтеративные изменения в почках, головном мозге и др. органах.

146. Укажите, где и в каких условиях образуется солянокислый гематин.

2

  1. Эрозии и язвы желудка с разъеда­нием кровеносных сосудов.

  2. Реакция гемоглобина с фермента­ми желудочного сока и соляной кислотой.

147. Назовите протеиногенные (тирозиногенные)фермен­ты.

3

  1. Меланин.

  2. Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток.

  3. Адренохром.

148. Дайте классификацию на­рушений обмена меланина:

а) в зависимости от коли­чества содержания ме­ланина;

б) по распространенности;

в) в зависимости от гене­тических факторов.

2

2

2

а)

  1. Увеличение образования мела­нина.

  2. Уменьшение содержания меланина.

б)

  1. Распространенные нарушения.

  2. Местные нарушения.

в)

  1. Приобретенные нарушения.

  2. Врожденные нарушения.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

149. При каких патологических состояниях может разви­ваться распространенный приобретенный меланоз (примеры)?

4

  1. При авитаминозах.

  2. При кахексии.

  3. При эндокринных расстройствах (адцисонова болезнь).

  4. При хронических интоксикациях (например углеводородами).

150. Что такое невус (дайте определение)?

1-

Порок развития некроэктодермальных элементов, проявляющийся скоплением своеобразных (невусных) клеток, спо­собных к продукции меланина.

151. Назовите врожденный рас­пространенный гипермела­ноз.

1

Пигментная ксеродерма.

152. Назовите врожденный рас­пространенный гипомеланоз.

1

Альбинизм.

153. Приведите примеры мест­ного приобретенного гипермеланоза.

3

  1. Меланоз толстой кишки (при запораx).

  2. Пигментные пятна.

  3. Меланома.

154. Когда может развиваться приобретенный очаговый гипомеланоз (лейкодер­ма)?

2

  1. Нарушение нейроэндокринной регуляции меланогенеза разной этиологии.

  2. Воспалительные, некротические поражения кожи разного генеза.

155. Назовите виды липидоген-ных пигментов.

2

  1. Сборная группа липофусцина (липофусцин, пигмент недостаточ­ности витамина Е, цероид).

  2. Липохромы.

156. Дайте классификацию липофусцинозов.

2

  1. Первичный (наследственный).

  2. Вторичный (приобретенный).

157. Приведите примеры пато­логических состояний, при которых развивается вто­ричный липофусциноз.

3

  1. Старость.

  2. Кахексия.

  3. Повышенная функциональная наг­рузка.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

158. Перечислите проявления нарушения обмена нуклеопротеидов.

3

  1. Подагра.

  2. Мочекаменная болезнь.

  3. Мочекислый инфаркт.

159. Какие изменения развива­ются в тканях при выпа­дении мочевой кислоты и ее солей.

3

  1. Некроз.

  2. Продуктивная клеточная реакция (воспалительная).

  3. Разрастание соединительной ткани (склероз).

160. Дайте определение извест­ковой дистрофии (обызвествления).

1

Смешанная дистрофия, в основе кото­рой лежит выпадение солей кальция из растворенного состояния и отло­жение их в клетках и межклеточном веществе.

161. От состояния каких орга­нов и систем зависит развитие ивестковой дистрофии?

6

  1. Состояние желудочно-кишечного тракта (тонкий кишечник).

  2. Белковые коллоида и рН крови.

  3. Состояние костей.

  4. Состояние околощитовидных желез (паратгормон).

  5. Состояние щитовидной железы (кальцитонин).

  6. Состояние органов выведения (толстый кишечник, почки, печень).

162. Назовите формы обызвест­вления.

3

  1. Метастатическое обызвествление (известковые метастазы).

  2. Дистрофическое обызвествление (петрификация).

  3. Метаболическое обызвествление (известковая подагра).

163. Дайте определение мета­статического обызвест­вления.

1

Вид известковой дистрофии развиваю­щийся при наличии гиперкальциемии и выражающийся появлением известко­вых метастазов.

164. При каких заболеваниях развивается метастати­ческое обызвествление?

5

  1. Разрушение костей (переломы, миеломная болезнь, метастазы опу­холи в костях, остеомаляция и др.).

  2. Избыточное введение (передозиров­ка) витамина Д.

  3. Болезни органов выведения (почки, печень, кишечник).

  4. Аденоматозная гиперплазия паращитовидной железы.

  5. Гиперплазия С- клеток щитовидной железы.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

165. Назовите органы, в кото­рых наиболее часто от­кладывается известь при метастатическом обыз­вествлении.

5

  1. Легкие.

  2. Слизистая оболочка желудка.

  3. Почки.

  4. Стенки артерий.

  5. Миокард.

166. Дайте определение дис­трофического обызвест­вления (петрификации).

1

Отложение извести местного харак­тера при наличии в тканях некроза, дистрофии, другой очаговой патологии (при отсутствии гиперкальциемии).

167. Приведите некоторые при­меры дистрофического обызвествления.

3

  1. Отложение извести в очагах нек­роза (например, при туберкулезе).

  2. Стенка артерий при атеросклерозе.

  3. Обызвествление тромба.

168. Что такое камни (кон­кременты)?

1

Плотные субстраты, свободно лежащие в полостных органах или выводных протоках.

159. Из каких частей построен любой камень?

2

  1. Органическая (коллоидная) основа (матрица).

  2. Кристаллическая солевая часть.

170. Какие общие факторы име­ют значение при камнеобразовании?

1

Нарушение обмена веществ (холесте­ринового, минерального, нуклеопротеидов и т. д.).

171. Какие местные факторы имеют значение при камнеобразовании?

3

  1. Нарушение качества состава секре­та (химического состава секрета, сгущение секрета).

  2. Нарушение оттока секрета.

  3. Воспалительные процессы в органах.

172. Назовите некоторые отри­цательные последствия камней.

3

  1. Некрозы ткани (пролежни, свищи).

  2. Поддержание воспаления в органе.

  3. Затруднение оттока секрета и раз­витие последующей патологии (атрофии, желтухи и т. д.).

Тезаурисмозы

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение тезаурисмозов:

1

Наследственные заболевания, обуслов­ленные дефицитом ферментов, осущест­вляющих катаболизм тех или иных веществ в организме.

2. Назовите синонимы тезаурисмозов.

2

1. Болезни накопления. 2. Врожденные энзимопатии (ферментопатии).

3. Назовите основные груп­пы врожденных энзимопатий.

4

  1. Липидозы.

  2. Гликогенозы.

  3. Тезаурисмозы, связанные с наруше­нием обмена аминокислот.

  4. Мукополисахаридозы и другие.

4. В каких органах и тка­нях отмечаются наиболь­шие изменения при тезаурисмозах?

5

  1. Нервная система.

  2. Печень.

  3. Почки.

  4. Селезенка, лимфоузлы.

  5. Хрящи, суставы.

5. В каких микроскопичес­ких изменениях проявля­ются тезаурисмозы?

3

  1. Накопление в клетках продуктов неполного расщепления.

  2. Гибель клеток.

  3. Склероз тканей.

6. Как называются пораженные клетки при тезаурисмозах?

1

Клетки накопления.

7. Назовите основные патологические изменения в орга­низме, развивающиеся при тезаурисмозах.

6

  1. Отставание детей в физическом раз­витии.

  2. Поражение нервной системы.

  3. Ранняя патология печени.

  4. Ранняя патология почек

  5. Лимфаденопатия.

  6. Высокая восприимчивость к инфекциям.

НЕКРОЗ

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение некроза.

1

Омертвление (гибель) клеток и тканей в живом организме.

2. Каковы основные причины некроза?

7

  1. Инфекционные факторы (бактерии, вирусы, патогенные грибы и т. д.).

  2. Физические факторы (высокая и низ­кая температуры, лучевая энергия, механические факторы и т. д.).

  3. Химические вещества (кислоты, щело­чи, мышьяк и т. д.).

  4. Интоксикации (при уремии, эклампсии и т. д.).

  5. Расстройства кровообращения (при тромбозе, эмболии, спазме сосудов).

  6. Нейротрофические нарушения.

  7. Аллергические факторы.

3. Перечислите основные мор­фологические виды некроза.

3

  1. Коагуляционный (сухой).

  2. Колликвационный (влажный).

  3. Гангрена.

4. Назовите виды некроза в зависимости от механизма действия патогенного фак­тора.

2

  1. Прямой.

  2. Непрямой.

5. Что такое прямой некроз?

1

Некроз, обусловленный непосредствен­ным, воздействием патогенного фактора на ткань.

6. Что такое непрямой некроз?

1

Некроз, обусловленный воздействием патогенного фактора опосредованно, через сосудистую или нервную систему (циркуляторные, нейротрофические нек­розы).

7. Дайте определение ган­грены.

1

Некроз черного цвета в связи с на­коплением сернистого железа.

8. Какие условия необходимы для развития гангрены?

2

  1. Соприкосновение некротизированных тканей с внешней средой.

  2. Выраженные расстройства кровообра­щения с разрушением эритроцитов.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

9. Перечислите морфологичес­кие разновидности гангрен,

2

  1. Сухая гангрена.

  2. Влажная гангрена.

10. Какие условия необходимы для развития влажной гангрены?

2

  1. Наличие гнилостных микроорганизмов.

  2. Обогащение тканей влагой (отек, венозный застой, лимфостаз).

11. Что такое пролежень?

1

Омертвение поверхностных участков мягких тканей при нарушении их тро­фики в условиях дополнительного дав­ления.

12. Что такое секвестр?

1

Участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканей.

13. Какие изменения ядра клетки наблюдаются при некрозе?

3

  1. Кариопикноз.

  2. Кариорексис.

  3. Кариолизис.

14. Какие изменения цитоплаз­мы клетки наблюдаются при некрозе?

3

  1. Коагуляция цитоплазмы.

  2. Плазморексис.

  3. Плазмолиз.

15. Какие изменения наблюда­ются в межклеточном ве­ществе?

2

  1. Дезорганизация межуточного вещества

  2. Деструкция (распад) волокнистых структур.

16. Что такое демаркационное воспаление?

1

Воспаление, возникающее на границе здоровой и некроз газированной ткани.

17. Назовите основные исхода некроза.

6

  1. Рассасывание с последующей реге­нерацией ткани.

  2. Организация.

  3. Инкапсуляция.

  4. Петрификация (иногда оссификация).

  5. Образование кисты. 6. Секвестрация.

18. Что такое киста?

1

Патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

19. Каково значение некроза?

2

  1. Выпадение функции клеток и тканей.

  2. Нарушение функции органов.

20. Перечислите наиболее час­тые осложнения некроза.

3

  1. Присоединение инфекции с развитием нагноения и генерализации инфекции.

  2. Расплавление (маляция) с разрывом стенки полого органа (при инфаркте миокарда).

  3. Аррозия сосудов с развитием крово­течения (при язве желудка, туберку­лезе).

Расстройства кровообращения

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте классификацию рас­стройств кровообращения по группам.

1 группа - нарушение кро­венаполнения.

3

I группа:

а) полнокровие артериальное.

б) полнокровие венозное.

в) малокровие.

II группа -нарушение про­ницаемости стенки сосуда.

2

II группа:

а) кровотечение (кровоизлияние),

б) плазморрагия.

III группа - нарушение кровотока и реологии крови.

4

III группа:

а) стаз,

б) сладж-феномен,

в) тромбоз,

г)эмболия.

2. Дайте определение артериального полнокровия.

1

Повышение кровенаполнения органа, тка­ни вследствие увеличения притока ар­териальной крови при нормальном оттоке

3. Назовите вида артериаль­ной гиперемии в зависи­мости от этиопатогенеза.

6

  1. Ангионевротическая (нейропаралитическая).

  2. Коллатеральная.

  3. Постанемическая.

  4. Вакатная.

  5. Воспалительная.

  6. Гиперемия на почве артерио-венозного шунта.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

4. Дайте определение веноз­ного полнокровия.

1

Повышение кровенаполнения ткани, орга­на в связи с уменьшением (затруднени­ем) оттока крови при нормальном или уменьшенном притоке.

5. Перечислите вида венозно­го полнокровия:

а) по распространенности;

б) по течению.

2

2

а)

  1. Общее.

  2. Местное.

б)

  1. Острое.

  2. Хроническое.

6. Назовите причины местного венозного полнокровия.

2

  1. Сужение и закрытие просвета вены (тромбом, эмболом и т. д.).

  2. Сдавленние вены извне (опухолью, рубцовой тканью).

7. Когда развивается общее (острое или хроническое) венозное полнокровие?

2

  1. При заболеваниях сердца.

  2. При заболеваниях легких.

8. При. какой патологии серд­ца может развиваться ост­рое общее венозное полно­кровие (примеры)?

3

  1. Инфаркт миокарда.

  2. Острый миокардит.

  3. Тяжелая :миокардиодистрофия.

9. При каких заболеваниях может развиваться хрони­ческое общее венозное полнокровие (примеры)?

3

  1. По роки сердца.

  2. Кардиосклероз разного генеза.

  3. Хронические заболевания легких (эмфизема, пневмосклероз).

10. Перечислите внешние признаки хронического венозного застоя, видимые при осмотре.

5

  1. Цианоз.

  2. Понижение температуры.

  3. Усиление рисунка вен.

  4. Увеличение объема,

  5. Циркуляторно-трофические язвы (например, на нижних конечностях).

11. Почему венозное полно­кровие наиболее ярко, выражено в нижележащих участках тела?

1

В результате действия силы тяжести.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

12. Как называется венозный застой, развивающийся при наличии дополнительного действия силы тяжести?

1

Гипостатический венозный застой (гипостаз).

13. Перечислите возможные микроскопические измене­ния органов и тканей при остром венозном застое.

6

  1. Расширение и полнокровие вен.

  2. Стаз и слада крови в капиллярах.

  3. Плазморрагия.

  4. Отек.

  5. Множественные диапедезные крово­излияния.

  6. Дистрофические и некротические изменения паренхиматозных клеток.

14. Перечислите микроскопи­ческие изменения органов и тканей при хроническом венозном застое.

3

  1. Bce изменения, характерные для ост­рого венозного застоя (см. выше).

  2. Атрофия паренхиматозных клеток.

  3. Склероз и гемосидероз.

15. Назовите главный патоге­нетический механизм склеротических изменений при хроническом венозном полнокровии.

1

Хроническая гипоксия стимулирует син­тез коллагена фибробластами и фибробластоподобными клетками.

16. Перечислите микроскопи­ческие изменения в пече­ни при хроническом ве­нозном застое (в мускат­ной печени).

4

  1. Гиперемия и кровоизлияние в центре долек.

  2. Атрофия гепатоцитов в центре дольки (реже некроз).

  3. Разрастание соединительной ткани в центре дольки.

  4. Жировая дистрофия гепатоцитов на периферии дольки.

17. Какие морфологические изменения являются веду­щими при бурой индурации легких?

2

  1. Выраженный гемосидероз.

  2. Разрастание соединительной ткани (пневмосклероз).

18. Назовите главные моменты морфогенеза бурой индура­ции легких.

6

  1. Застойное полнокровие.

  2. Адаптивная перестройка стенок кро­веносных сосудов (гипертрофия мышечно-эластических структур и др.)

  3. Склероз стенок кровеносных сосудов.

  4. Отек и диапедезные кровоизлияния.

  5. Накопление сидеробластов, сидерофагов и свободного гемосидерина.

  6. Активизация фибробластов с развити­ем коллагеновых волокон.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

19. Какие морфологические изменения можно обнару­жить при вскрытии умер­шего от хронической сер­дечной недостаточности (сердечной декомпенсации) в органах и тканях?

7

  1. Цианоз кожных покровов.

  2. Анасарку.

  3. Мускатную печень.

  4. Диалогическую индурацию почек.

  5. Цианотическую индурацию селезенки.

  6. Водянку больших серозных полостей (асцит, гидроторакс, гидроперекардиум).

  7. Бурую индурацию легких.

20. Дайте определение мало­кровия (ишемии).

1

Уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недос­таточного притока крови.

21. Назовите наиболее значи­мые последствия стойкого малокровия.

4

  1. Дистрофия.

  2. Некроз.

  3. Склероз.

  4. Атрофия паренхиматозных элементов.

22. Перечислите виды малокро­вия, выделяемые в зависи­мости от причин и условий.

4

  1. Ангиоспастическое.

  2. Обтурационное.

  3. Компрессионное.

  4. Ишемия в результате перераспреде­ления крови.

23. Назовите некоторые усло­вия, способствующие струк­турным изменениям при малокровии.

6

  1. Венозный застой.

  2. Изменение качества крови.

  3. Кровопотеря.

  4. Нарушение иннервации.

  5. Недостаточность коллатералей и анастомозов.

  6. Нарушение тканевого обмена и др.

24. Дайте определение крово­течения (геморрагии).

1

Выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца.

25. Дайте определение крово­излияния.

1

Скопление крови в тканях.

26. Что такое гематома?

1. 1

Скопление крови в ткани с разрушени­ем (некрозом) её.

27. Что такое геморрагическая инфильтрация?

1

Скопление крови в ткани без разруше­ния её.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

28. Что такое петехии (экхимозы)?

1

Мелкие точечные кровоизлияния.

29. Что такое кровоподтек?

1

Плоскостное кровоизлияние в мягких тканях, оболочках, коже и т. д.

30. Какие факторы определяют значимость кровоизлияний?

3

  1. Топография кровоизлияния.

  2. Величина кровоизлияния.

  3. Степень разрушения тканевых эле­ментов.

31. Назовите процессы, которые могут происходить в исхо­де кровоизлияния.

6

  1. Рассасывание крови с полным вос­становлением структуры ткани.

  2. Отложение гемоглобиногенных пиг­ментов (местный гемосидероз).

  3. Организация.

  4. Инкапсуляция.

  5. Петрификация

  6. Формирование кисты

32. Перечислите патогенети­ческие механизмы возник­новения кровотечения.

3

  1. Разрыв кровеносного сосуда.

  2. Разъедание сосуда (аррозия).

  3. Повышение проницаемости сосудистой стенки (диапедез).

33. Приведите классификацию кровотечений в зависи­мости от их источника.

5

  1. Артериальное.

  2. Венозное.

  3. Капиллярное.

  4. Паренхиматозное.

  5. Из полостей сердца.

34. Каково значение крово­течения?

3

  1. Быстрая смерть от острого крово­течения.

  2. Развитие острого малокровия, (острая постгеморрагическая анемия).

  3. Развитие хронического малокровия (хроническая постгеморрагическая анемия).

35. Назовите факторы, определяющие быстрый смертель­ный исход при кровотече­нии.

5

  1. Скорость (быстрота) кровопотери.

  2. Количество потерянной крови.

  3. Тип поврежденного кровеносного сосуда.

  4. Предшествующие изменения стенки кровеносного сосуда (например, склеротические).

  5. Качество крови.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

36. Дайте определение стаза.

1

Прижизненная остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла (главным образом в капиллярах).

37. Что такое сладж-феномен?

1

Прилипание друг к другу форменных элементов крови и нарастание вязкос­ти плазмы с ухудшением перфузии.

38. Назовите главные моменты в патогенезе стаза.

2

  1. Потеря тонуса сосудов микроцирку­ляторного русла.

  2. Изменение реологических свойств крови.

39. Перечислите наиболее частые причины стаза:

а) местные факторы,

б) общие, факторы.

2

а)

  1. Химические факторы.

  2. Физические факторы

б)

  1. Интоксикации.

  2. Инфекции и инфекционно-аллергические заболевания.

40. Назовите некоторые усло­вия, способствующие раз­витию стаза.

5

  1. Венозный застой.

  2. Нарушение иннервации сосудов.

  3. Кровопотеря.

  4. Изменение качества крови.

  5. Ишемия.

41. Назовите гистологические изменения характерные для стаза.

5

  1. Расширение сосудов микроциркуляторного русла (полнокровие).

  2. Сладж-феномен.

  3. Плазморрагия.

  4. Периваскулярный отек.

  5. Диапедезные кровоизлияния.

42. Какие структурные изме­нения происходят в па­ренхиме органов при стойком стазе?

2

  1. Дистрофия.

  2. Некроз тканевых элементов.

43. Дайте определение тром­боза.

1

Прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

44. Перечислите четыре пос­ледовательные стадии образования тромба.

4

  1. Агглютинация тромбоцитов.

  2. Коагуляция фибриногена и образо­вание фибрина.

  3. Агглютинация эритроцитов.

  4. Преципитация белков плазмы.

45. Перечислите морфологи­ческие разновидности тромбов.

4

  1. Белый.

  2. Красный.

  3. Смешанный.

  4. Гиалиновый.

46. Назовите факторы обра­зования тромба:

а) местные,

б) общие.

2

2

а)

  1. Изменение сосудистой стенки.

  2. Замедление и нарушение шока крови. –

б)

  1. Нарушение соотношения сверты­вающей и антисвертывающей сис­тем.

  2. Изменение качества крови (нап­ример, реологических свойств).

47. Перечислите внешние приз­наки, по которым тромб отличается от посмертно­го свертка.

3

  1. Прикреплен к стенке сосуда.

  2. Плотная консистенция.

  3. Шероховатая (гофрированная) поверхность.

48. Какие процессы могут происходить в тромбе после его образования (благоприятные исходы)?

5

  1. Acептический аутолиз.

  2. Эндотелизация и васкуляризация.

  3. Канализация.

  4. Организация.

  5. Петрификация.

49. Перечислите неблагопри­ятные исходы тромба.

2

  1. Септический аутолиз.

  2. Отрыв тромба и превращение его в тромбоэмбол.

50. Какие неблагоприятные последствия может дать тромбоз?

3

  1. Развитие острого и хронического артериального малокровия.

  2. Венозное полнокровие.

  3. Генерализация инфекции при септи­ческом аутолизе.

51. фите определение эмбо­лии.

1

Циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в норме частиц, вызы­вающих закупорку сосудов.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

52. Перечислите виды эмболии в зависимости от природы циркулирующих частиц.

7

  1. Тромбоэмболия.

  2. Жировая.

  3. Воздушная.

  4. Газовая.

  5. Тканевая.

  6. Микробная (бактериями, грибами, животными-паразитами и др.).

  7. Инородными телами.

53. Какой вид эмболии встре­чается чаще?

1

Тромбоэмболия.

54. Какая патология развива­ется при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии?

1

Геморрагический инфаркт легкого.

55. Какая патология развива­ется при тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии и ее ствола?

1

Внезапная смерть в связи с развитием пульмонокоронарного рефлекса.

56. Назовите наиболее частую локализацию тромбов при тромбоэмболии легочной артерии.

2

  1. Вены большого круга кровообращения (нижних конечностей, тазовые, нижняя полая вена).

  2. Камеры правого сердца (при декомпенсации).

57. Назовите наиболее частую локализацию тромбов при тромбоэмболии артерий большого крута кровооб­ращения.

2

  1. Створки клапанов левого сердца.

  2. Аорта.

58. При каких заболеваниях (патологических состоя­ниях) развивается жиро­вая эмболия?

3

  1. Травматическое повреждение жировой клетчатки.

  2. Травмы костей.

  3. Ошибочное введение в сосуды лекарств, приготовленных на масле.

59. Когда жировая эмболия может быть смертельной?

2

  1. Закрытие просвета 2/3 легочных капилляров.

  2. Закупорка капилляров продолгова­того мозга.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

60. Когда может возникнуть воздушная эмболия (назо­вите несколько примеров)?

5

  1. Погрешность при внутривенном введении лекарственных препаратов.

  2. Ранение вен шеи.

  3. Послеродовая воздушная эмболия при зиянии вен матки.

  4. При операциях на открытом сердце.

  5. При наложении пневмоторакса.

61. Назовите некоторые эм­болии, при которых может наступить смерть.

6

  1. Массивная тромбоэмболия легочной артерии.

  2. Жировая эмболия 2/3 легочного круга кровообращения.

  3. Жировая эмболия продолговатого мозга.

  4. Массивная воздушная эмболия.

  5. Массивная газовая эмболия.

  6. Эмболия околоплодными водами.

52. Какое значение послед­ствия может иметь эмбо­лия?

4

  1. Внезапная смерть.

  2. Инфаркты, некрозы в органах.

  3. Генерализация гнойной инфекции.

  4. Метастазкрование злокачественных опухолей и др.

63. Дайте определение инфар­кта.

1

Очаг некроза в органе в результате прекращения артериального кровотока (ишемии).

64. Перечислите морфологи­ческие виды инфарктов.

3

  1. Белый (ишемический).

  2. Белый с геморрагическим венчиком.

  3. Красный (геморрагический).

65, Назовите причины разви­тия инфаркта.

4

  1. Длительный спазм.

  2. Тромбоз.

  3. Эмболия.

  4. Функциональное напряжение, органа в условиях недостаточного его кровоснабжения.

66. Какие условия способст­вуют развитию инфаркта? (См. малокровие).

6

  1. Недостаточность анастомозов и коллатералей.

  2. Наличие венозного застоя.

  3. Кровопотеря.

  4. Изменение качества крови.

  5. Нарушение тканевого обмена.

  6. Нарушение иннервации и др.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

67. Назовите главное условие, необходимое для развития геморрагического инфарк­та.

1

Венозный застой.

68. Перечислите типовые бла­гоприятные исходы инфар­кта.

5

  1. Рассасывание с последующей реге­нерацией.

  2. Организация.

  3. Петрификация.

  4. Инкапсуляция.

  5. Образование кисты.

69. Какие неблагоприятные исходы (осложнения) инфаркта вы знаете?

2

  1. Гнойное расплавление инфаркта.

  2. Разрыв стенки полого органа (например, сердца, кишечника).

70. Назовите основные виды нарушения содержания тканевой жидкости.

2

  1. Увеличение количества тканевой жидкости (отек, водянка).

  2. Уменьшение количества тканевой жид­кости (эксикоз, обезвоживание).

71. Перечислите макроскопи­ческие признаки отека.

4

  1. Накопление отечной жидкости в дерме и подкожной жировой клетчатке (анасарка).

  2. Увеличение объема органов (легких, головного мозга и др.).

  3. Набухание слизистых и серозных обо­лочек с их желеподобным превращени­ем.

  4. Накопление жидкости в серозных по­лостях (водянка).

72. Перечислите макроскопи­ческие признаки эксикоз.

6

  1. Исхудание.

  2. Сморщенная, дряблая кожа.

  3. Густая кровь.

  4. Сухие серозные оболочки.

  5. Липкий налет на серозных оболочках.

  6. Уменьшение размеров органов.

73. Как называется водянка;

а) сердечной сороки;

б) плевральной полости;

в) брюшной полости;

г) полостей желудочков головного мозга?

4

а) гидроперикард;

б) гидроторакс;

в) асцит;

г) гидроцефалия.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

74. Приведите классификацию отеков в зависимости от заболеваний и причин, вызвавших их.

10

  1. Застойные.

  2. Сердечные.

  3. Почечные.

  4. Дистрофические.

  5. Марантические (кахектические).

  6. Воспалительные.

  7. Аллергические.

  8. Токсические.

  9. Невротические.

  10. Травматические.

75. Приведите классификацию отеков по патогенетичес­кому принципу.

5

  1. Гидростатические.

  2. Онкотические (коллоидно-осмотичес­кие).

  3. Мембраногенные.

  4. В связи с задержкой электролитов.

  5. В связи с застоем лимфы (лимфогенные).

ДВС-СИНДРОМ. ШОК

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение синд­рома диссеминированного внутрисосудистого свер­тывания крови (ДВС-синдрома).

1

Синдром, характеризующийся образо­ванием диссеминированных тромбов в микроциркуляторном русле в сочетании с несвертываемостью крови, приводя­щей к множественным геморрагиям.

2. Назовите несколько сино­нимов этого синдрома.

2

  1. Тромбогеморрагический синдром (ТГС)

  2. Коагулопатия потребления.

3. Перечислите основные па­тогенетические моменты, в развитии ДВС-синдрома.

4

  1. Активация системы гемостаза различными патогенными факторами, повышающими количество тромбопластина (тканевого, плазменного, клеточного).

  2. Быстрое увеличение образования тромбина из про тромбина плазмы.

  3. Образование преимущественно тромбофибриновых свертков крови и расходование факторов свертывания вплоть до их полного истощения (коагулопатия потребления).

  4. Гипо- и афибриногенемия с развити­ем геморрагического синдрома и вторичного фибринолиза.

4. Назовите основные меха­низмы активации системы гемостаза (механизмы «запуска» ДВС- синдрома).

2

  1. Попадание в кровоток извне тромбопл.астиноподобных и иных субстанций, вызывающих свертывание крови.

  2. Активация внутреннего механизма Свертывания крови через плазменные факторы контакта (факторы XI, XII, фосфолипиды).

  3. Агрегация клеток крови (сладж-синдром) с освобождением клеточных «тромбопластинов».

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

5. Назовите основные заболе­вания и патологические состояния, при которых может развиваться ДОС-синдром.

10

  1. Тяжелые инфекции, склонные к гене­рализации, септические состояния.

  2. Злокачественные новообразования (лейкозы, диссеминированные формы рака и др.).

  3. Тяжелые травмы (переломы, краш-синдром, ожоги, отморожения).

  4. Хирургические травматические вмешательства (особенно на паренхиматозных органах, при опухолях, с большой кровопотерей).

  5. Акушерская патология (преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, атонические маточные кровотечения и др.).

  6. Все вида шока (септический, кардиогенный, ожоговый, геморрагический, травматический и др. ).

  7. Массивные гемотрансфузии, реинфузии крови и массивные кровопотери.

  8. Системные заболевания сосудов (атеросклероз, аллергические васкулиты и др.).

  9. Деструктивные и деструктивно-воспалительные процессы в легких, печени, поджелудочной железе, почках и др. органах.

  10. Использование аппаратов для экстракорпорального кровообращения (АИК, искусственная почка).

6. Назовите несколько заболеваний, при которых пуско­вым механизмом ДВС-синдро­ма может быть поступление извне в кровоток тромбопластиноподобных субстан­ций.

4

  1. Акушерская патология (преждевременная отслойка плаценты, эмболия около­плодными водами и др.).

  2. Травмы и травматические хирургичес­кие вмешательства.

  3. Сепсис.

  4. Массивные деструктивные процессы.

7. Назовите несколько патоло­гических состояний, где пусковым механизмом ДВС-синдрома может явиться ак­тивация внутреннего меха­низма свертывания крови через плазменные факторы.

3

  1. Атеросклероз.

  2. Экстракорпоральное кровообращение.

  3. При операциях протезирования сосудов.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

8. Назовите несколько заболе­ваний (патологических сос­тояний), при которых пус­ковым механизмом ДВС-синдрома может быть агрегация клеток крови (сладж-синдром) .

3

  1. Шок (чаще кардиогенный).

  2. Заболевания крови (лейкозы и др.).

  3. Иммунные к иммунокомплексные болезни.

9. Назови те основные виды ДВС-синдрома по клиническому течению.

1

  1. Молниеносный.

  2. Острый.

  3. Подострый.

  4. Хронический.

10. Какой тип течения встреча­ется чаще.

1

Острый.

11. Как классифицируется ДВС-синдром по топографии?

2

  1. Генерализованная форма.

  2. локализованная (органная) форма.

12. Назовите три группы морфологических изменений, которые закономерно обна­руживаются на аутопсии умершего от ДВС-синдрома.

3

  1. Жидкое состояние крови в крупных сосудах и полостях сердца.

  2. Проявления геморрагического синд­рома.

  3. Наличие тромбов в сосудах микроциркуляторного русла.

13. Назовите стадии (фазы) ДВС-синдрома.

4

  1. Фаза гиперкоагуляции и агрегации клеток крови.

  2. Начинающаяся коагулопатия потребления с повышением фибринолитической активности.

  3. Глубокая коагулопатия потребления до полной несвертываемости крови.

  4. Фаза исходов (восстановления и последствии).

14. Перечислите главные гистологические изменения в органах и тканях при ДВС-синдроме.

4

  1. Множественные тромбы (фибриновые, гиалиновые, эритроцитарные) преи­мущественно в сосудах микроциркуля-торного русла.

  2. Дистрофические и некротические из­менения органов и тканей на почве ишемии.

  3. Отек и плазморрагия.

  4. Проявления геморрагического синдро­ма.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

15. В каких органах при ДВС-синдроме развиваются на­иболее выраженные патоло­гические изменения?

8

  1. Почки (кортикальные некрозы).

  2. Легкие (о тек, геморрагии, ателектазы).

  3. Головной мозг (отек, набухание).

  4. Надпочечники (некроз, кровоизлияния).

  5. Гипофиз (некроз).

  6. Печень (очаги некроза).

  7. Желудочно-кишечный тракт (некрозы в виде острых язв, эрозий, крово­течения).

  8. Слизистые оболочки и кожа (некрозы, кровоизлияния).

16. В каких органах при ДВС-синдроме чаще развиваются некрозы?

5

  1. Почки.

  2. Печень.

  3. Надпочечники.

  4. Гипофиз.

  5. Желудочно-кишечный тракт.

17. Назовите основные клинико-патогенетические варианты ДВС-синдрома.

3

  1. Вариант с выраженной активацией фибринолиза и преобладанием геморрагического синдрома.

  2. Вариант с преобладанием тромбоза, тромбоэмболии и развитием некрозов.

  3. Вариант с выраженной активацией клеточного гемостаза с секвестраци­ей крови и блокадой микроциркуляции, с гиповолемией, падением артериаль­ного давления без существенной кровопотери.

18. Дайте определение шока.

1

Остро развивающийся симптомокомплекс, обусловленный действием сверхсильного раздражителя и характеризующийся расстройством нервно-регуляторных механизмов, микроциркуляции, снижением перфузии тканей кровью.

19. Назовите основные виды шока с учетом его этиоло­гии и патогенеза.

5

  1. Гиповолемический (например, при кровопотере).

  2. Травматический.

  3. Кардиогенный.

  4. Бактериальный (бактериально-токси­ческий).

  5. Анафилактический.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

20. Назовите ведущий патогенетический фактор в раз­витии шока.

1

Поступление в кровь избыточного количества биологически активных ве­ществ.

21. Перечислите стадии шока.

4

  1. Стация гемодинамических изменений.

  2. Стадия гемореологических изменений.

  3. Стадия ДВС-синдрома.

  4. Стация исходов (последствия шока).

22. Перечислите весь круг на­иболее значимых макро- и микроскопических измене­ний, обнаруживаемых у умершего от шока.

6

  1. Жидкое состояние крови в сосудах и полостях, сердца.

  2. ДВС-синдром.

  3. Депонирование крови в сосудах микроциркуляторного русла.

  4. Шунтирование кровотока (в почках, печени, легшее).

  5. Исчезновение гликогена из тканевых депо (из печени, миокарда).

  6. Циркуляторно-гипоксические измене­ния органов (стаз, сладж, венозное полнокровие, тромбоз, дистрофия и некроз активно функционирующих клеток).

23. Какие морфологические изменения характерны для гемодинамической стации шока?

3

  1. Уменьшение объема циркулирующей крови.

  2. Секвестрация крови в микроциркуляторном русле (кожа, кишечник, пе­чень, селезенка и др.).

  3. Сброс крови по укороченным шунтам (например, в почках).

24. Какие морфологические изменения характерны для гемореологической стадии шока?

3

  1. Наличие сладжей, стазов и тромбоза.

  2. Повышение сосудистой проницаемости (отек, плазморрагия).

  3. Геморрагический синдром.

25. Перечислите органы, в которых при шоке развивают­ся наиболее тяжелые изме­нения.

6

  1. Почки.

  2. Печень.

  3. Легкие.

  4. Миокард.

  5. Головной мозг.

  6. Желудочно-кишечный тракт.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

26. Выделите наиболее сущест­венные морфологические изменения в органах при шоке:

а) в почках;

1

Развитие некротического нефроза.

б) в печени;

2

  1. Исчезновение из печеночных клеток гликогена.

  2. Некрозы гепатоцитов (центролобулярные).

в) в легких;

3

  1. Резкие расстройства микроциркуля­ции (полнокровие, тромбоз).

  2. Отек и кровоизлияния.

  3. Ателектазы.

г) в миокарде;

3

  1. Исчезновение гликогена из кардиомиоцитов.

  2. Жировая дистрофия кардиомиоцитов.

  3. Некрозы (мелкоочаговые).

д) в головном мозге;

1

1. Периваснулярный, перицеллюлярный отек.

е) в желудочно-кишечном тракте;

2

  1. Некрозы стенок с развитием эрозий, острых язв.

  2. Кровотечения.

37. Что такое «шоковый орган»?

1

Так называются органы (почки и лег­кие), в которых развиваются яркие морфологические изменения, обуслов­ленные шоком.

Воспаление

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение воспа­ления.

1

Комплексная местная сосудисто-ткане­вая реакция на повреждение ткани, вызванное действием патогенного фак­тора.

2. Перечислите факторы, вызы­вающие воспаление.

3

  1. Биологические (в том числе и аллергические).

  2. Физические.

  3. Химические,

3. Назовите классические клинические признаки вос­паления.

5

  1. Краснота.

  2. Припухлость.

  3. Жар.

  4. Боль.

  5. Нарушение функции.

4. Перечислите тканевые ре­акции, развивающиеся при воспалении (фазы воспале­ния).

3

  1. Альтерация.

  2. Экссудация.

  3. Пролиферация.

5. Как морфологически выра­жается альтерация при воспалении?

2

  1. Дистрофическими процессами.

  2. Некрозом тканевых элементов.

6. Перечислите последова­тельно изменения, происхо­дящие при экссудации (стадии).

6

  1. Реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови.

  2. Повышение сосудистой проницаемости.

  3. Экссудация составных частей плазмы.

  4. Эмиграция клеток крови.

  5. Фагоцитоз и пиноцитоз.

  6. Образование экссудата и воспали­тельного клеточного инфильтрата.

7. Что такое экссудат?

1

Жидкость, образующаяся при воспалении.

8. Что такое транссудат?

1

Отечная жидкость.

9. Дайте определение проли­ферации (ее суть) при воспалении.

1

Размножение клеток при воспалении, направленное на блок вредности и восстановление поврежденной ткани.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

10. Какие группы клеток пролиферируют при воспале­нии?

3

  1. Гематогенные клетки (моноциты, лимфоциты).

  2. Гистиогенные клетки (фибробласты, клетки сосудистой стенки).

  3. Паренхиматозные клетки (эпителий).

11. Приведите классификацию воспаления по характеру течения.

3

  1. Острое.

  2. Подострое.

  3. Хроническое.

12. Приведите классификацию воспаления по преоблада­нию типа тканевой реак­ции.

2

  1. Экссудативное.

  2. Продуктивное (пролиферативное).

13. Дайте определение экссудативного воспаления.

1

Воспаление с доминированием экссуда­ции.

14. Перечислите вида экссудативного воспаления.

7

  1. Серозное.

  2. Фибринозное.

  3. Гнойное.

  4. Гнилостное.

  5. Геморрагическое.

  6. Катаральное

  7. Смешанное.

15. Что такое серозный экссу­дат?

1

Экссудат, содержащий относительно малое количество белка (2% или нем­ногим больше) и небольшое количество клеток.

16. Назовите исходы серозно­го воспаления.

2

  1. Рассасывание экссудата.

  2. Склероз (организация) при хрони­ческом течении.

17. Что такое фибринозный экссудат?

1

Экссудат, содержащий большое, количест­во фибрина и клеточные элементы.

18. Назовите формы фибриноз­ного воспаления.

9

  1. Крупозное.

  2. Дифтеритическое.

19. От чего зависит развитие той или иной формы фибри­нозного воспаления на оболочках?

2

  1. От гистологического строения оболочки.

  2. От глубины некроза,

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

20. На каких оболочках обыч­но развивается только крупозное воспаление?

2

  1. Ha серозных оболочках.

  2. На слизистых оболочках трахеи и бронхов.

21. На каких оболочках могут развиваться оба вида фибринозного воспаления (в зависимости от глубины некроза)?

1

Слизистые оболочки желудка, кишечни­ка, полости матки и др.

22. На каких оболочках обыч­но развивается только дифтеритическое воспаление?

1

На слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским, эпителием (зев, ротовая полость, миндалины, надгортан­ник, пищевод).

23. Перечислите исходы фибринозного воспаления.

4

  1. Расплавление и отделение фибриноз­ной пленки с образованием язв и последующим их заживлением.

  2. Организация экссудата.

  3. Петрификация экссудата.

  4. Рассасывание экссудата (редко).

. 24. Что такое гнойный экссудат?

1

Экссудат, содержащий большое количест­во лейкоцитов (преимущественно нейтрофильных).

25. Дайте определение абсцес­са.

1

Очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани (некрозом) и после­дующим образованием полости.

26. Какие абсцессы выделяют по клиническому течению?

2

  1. Острые.

  2. Хронические.

27. Из каких слоев построена стенка хронического абсцесса?

3

  1. Некротизированные массы, пропитанные лейкоцитами.

  2. Грануляционная ткань (пиогенная мембрана).

  3. Соединительная грубоволокнистая ткань.

28. Назовите наиболее частые исходы абсцесса.

3

  1. Вскрытие абсцесса с освобождением гноя и последующей регенерацией (часто с образованием рубца).

  2. Сгущение гноя и его петрификация.

  3. Организация экссудата и образова­ние рубца.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

29. Дайте определение флегмоны.

1

Разлитое гнойное воспаление с диф­фузным пропитыванием ткани экссуда­том.

30. Назовите разновидности флегмоны.

2

  1. Мягкая.

  2. Твердая.

31. Дайте определение экссудативного катарального воспаления (катара).

1

Это экссудативное воспаление, развивающееся только на слизистых обо­лочках и характеризующееся выделе­нием, экссудата на их поверхности.

32. Назовите вида катаров по характеру течения.

2

  1. Острый.

  2. Хронический.

33. Назовите вида наиболее частых острых катаров.

5

  1. Серозный.

  2. Слизистый.

  3. Гнойный.

  4. Геморрагический.

  5. Смешанный.

34. В развитии каких морфо­логических изменений выражается перестройка слизистой оболочки при хронических катарах?

4

  1. Атрофия.

  2. Гипертрофия.

  3. Дисплазия эпителия.

  4. Разрастание соединительной ткани (склероз).

35. Перечислите основные исходы экссудативного воспаления.

4

  1. Рассасывание экссудата.

  2. Организация экссудата.

  3. Петрификация экссудата.

  4. Отделение экссудата с последующей регенерацией ткани.

36. Какие виды экссудатов плохо рассасываются и чаще организуются?

3

  1. Фибринозный.

  2. Гнойный.

  3. Гнилостный.

37. Дайте определение пролиферативному (продуктив­ному) воспалению.

1

Воспаление, характеризующееся преоб­ладанием пролиферации.

33. Перечислите вида продуктивного воспаления.

3

  1. Межуточное (интерстициальное).

  2. Гранулематозное.

  3. Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

39. Что такое межуточное воспаление?

1

Продуктивное воспаление, характеризующееся образованием клеточного инфильтрата в строме органа.

40. Назовите локализацию межуточного воспаления.

4

  1. Миокард.

  2. Почки.

  3. Печень.

  4. Легкие.

41. Назовите типичный исход межуточного воспаления.

1

Склероз (фиброз) органа или цирроз.

42. Что такое воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом?

1

Продуктивное воспаление, для которого характерно разрастание эпителия вместе с подлежащей соединительной тканью и формирование папиллоподобных (сосочковых) образований.

43. Назовите типичную лока­лизацию:

а) воспалительных полипов

1

Слизистые оболочки, покрытые приз­матическим эпителием (толстый ки­шечник, слизистая оболочка носа и др.).

б) остроконечных конди­лом.

1

Слизистые оболочки, покрытые много­слойным плоским эпителием (вульва и др.).

44. Что такое гранулематозное воспаление?

1

Это продуктивное воспаление с обра­зованием гранулем (узелков).

45. Дайте определение гранулемы.

1

Это очаговое скопление клеток (макрофагов), способных к фагоцитозу.

16. Перечислите стадии мор­фогенеза гранулемы.

4

  1. Накопление юных моноцитарных фаго­цитов.

  2. Созревание этих клеток в макрофаги.

  3. Созревание и трансформация макро­фагов в эпителиоидные клетки.

  4. Образование из эпителиоидных кле­ток гигантских.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

47. Какие виды гранулем различают, руководствуясь морфологическими призна­ками?

4

  1. Макрофагальная гранулема (простая гранулема или фагоцитома).

  2. Эпителиоидно-клеточная гранулема (эштелиоидоцитома).

  3. Гигантоклеточная гранулема.

48. Назовите виды гранулем, исходя из их этиологии.

3

  1. Инфекционные гранулемы.

  2. Неинфекционные гранулемы.

  3. Гранулемы неустановленной этиоло­гии.

49. Приведите несколько примеров инфекционных грану­лем.

6

Гранулемы при:

  1. Брюшном и сыпном тифе.

  2. Ревматизме.

  3. Бешенстве.

  4. Туляремии.

  5. Туберкулезе.

  6. Сифилисе и др.

50. Приведите примеры неинфекционных гранулем.

6

Гранулемы при:

  1. Силикозе.

  2. Асбестозе.

  3. Медикаментозном гепатите.

  4. Олеогранулемы.

  5. Липогранулемы.

  6. Гранулемы инородных тел.

51. Какие гранулемы выделяют в зависимости от уровня обмена клеточных эле­ментов?

2

  1. Гранулемы с низким уровнем обмена (например, гранулемы инородных тел).

  2. Гранулемы с высоким уровнем обмена (например, при туберкулезе).

52. Назовите виды гранулем исходя из особенностей реакции иммунной системы.

2

  1. Иммунная гранулема (выражение ре­акции гиперчувствительности замед­ленного типа).

  2. Неиммунная гранулема.

53. Что такое специфическая гранулема?

1

Гранулема, морфология которой относи­тельно специфична для определенного инфекционного заболевания (ранее они были основой так называемого специ­фического воспаления).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

54. При каких заболеваниях развиваются специфичес­кие гранулемы?

4

  1. Туберкулез.

  2. Сифилис.

  3. Лепра (проказа).

  4. Склерома.

55. Перечислите некоторые инфекционные заболевания, при которых развиваются неспецифические гранулемы;

5

  1. Сыпной и брюшной тиф.

  2. Иерсиниоз.

  3. Бешенство.

  4. Туляремия.

  5. Глубокие микозы.

56. Перечислите наиболее час­тые виды гранулем, учиты­вая их этиологию.

5

  1. Инфекционные.

  2. Инфекционно-аллергические (например, ревматизм).

  3. Гранулемы на месте внедрения живот­ных паразитов.

  4. Гранулемы инородных тел.

  5. Липогранулемы и олеогранулемы.

57. Назовите наиболее типич­ные морфологические черты туберкулезной гранулемы.

5

  1. Наличие в центре сухого (творожис­того) некроза.

  2. Доминирование эпителиоидных клеток с примесью гигантских клеток Пирогова-Лангханса.

  3. Нет или мало кровеносных сосудов.

  4. Чаще милиарная (просовидная).

  5. В исходе нежный соединительный рубец.

58. Назовите наиболее типич­ные морфологические черты сифилитической гранулемы (гуммы).

5

  1. Наличие в центре влажного (чаще) некроза.

  2. Доминирование круглых клеток (лимфоциты, плазматические клетки).

  3. Есть множество кровеносных сосудов.

  4. Чаще солитарная (одиночная).

  5. Типично быстрое образование соеди­нительной ткани с образованием грубых рубцов.

59. Назовите исхода гранулем.

2

  1. Некроз.

  2. Склероз.

60. Перечислите причины про­дуктивного воспаления.

3

  1. Биологические (микробы, животные паразиты и др.).

  2. Физические (радиация).

  3. Химические (медикаменты и др.).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

61. Какое может быть течение продуктивного воспаления?

2

  1. Хроническое (чаще).

  2. Острое (реже).

62. Назовите исхода продук­тивного воспаления.

2

  1. Склероз (или цирроз).

  2. Некроз.

Регенерация. Компенсаторно-приспособительные процессы. Склероз

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение регенерации.

1

Восстановление (возмещение) структур­ных элементов ткани взамен погибших.

2. На каких уровнях может осуществляться регенера­ция?

5

  1. Молекулярном.

  2. Субклеточном.

  3. Клеточном.

  4. Тканевом.

  5. Органном.

3. Назовите фазы регенера­ции.

2

  1. Пролиферация молодых клеточных элементов.

  2. Дифференцировка и созревание кле­точных элементов.

4. Назовите регуляторные механизмы регенерации.

4

  1. Гуморальные.

  2. Иммунологические.

  3. Нервные.

  4. Функциональные.

5. Перечислите виды реге­нерации.

3

  1. Физиологическая.

  2. Репаративная.

  3. Патологическая.

б. Что такое репаративная (восстановительная) регенерация?

1

Регенерация, наблюдаемая, при различ­ных патологических процессах, связан­ных с повреждением клеток и тканей.

7. Назовите виды репаративной регенерации.

2

  1. Полная (реституция).

  2. Неполная (субституция).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

8. Что такое полная регене­рация реституция?

1

Регенерация, характеризующаяся возме­щением дефекта тканью, идентичной по­гибшей.

9. Что такое неполная реге­нерация (субституция)?

1

Регенерация, характеризующаяся возме­щением дефекта не идентичной тканью, а соединительной (рубцом).

10. Перечислите ткани чело­века, регенерирующие пу­тем реституции.

4

  1. Соединительная ткань.

  2. Костная ткань.

  3. Эпителий.

  4. Кровь.

11. Приведите пример тканей, регенерирующих путем субституции.

2

  1. Мышечная ткань (в том числе миокард)

  2. Ганглиозные (нервные) клетки.

12. Что такое регенераторная гипертрофия?

1

Гипертрофия, которая появляется при субституции для компенсации утерян­ной функции.

13. Что такое патологическая регенерация?

1

Регенерация, ход которой нарушен и извращен.

14. Приведите примеры пато­логической регенерации.

4

  1. Образование келоидного рубца.

  2. Избыточная костная мозоль.

  3. Ампутационная неврома.

  4. Вялое заживление ран.

15. Что такое грануляционная ткань?

1

Молодая богатоклеточная, богатососудистая соединительная ткань.

16. Перечислите основные структурные особенности грануляционной ткани.

4

  1. Обилие пролиферирующих молодых соединительно-тканных клеток.

  2. Пролиферирующие эндотелиальные клетки с формированием многочислен­ных тонкостенных кровеносных сосу­дов.

  3. Интенсивная инфильтрация лимфоци­тами, плазматическими, клетками, сегментно ядерными лейкоцитами и другими клетками.

  4. Богатство межуточной ткани хромо-тройными веществами.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

17. Какие структурные особенности характерны для зрелой соединительной (рубцовой) ткани?

3

  1. Много коллагеновых волокон;

  2. Мало клеточных элементов.

  3. Мало кровеносных сосудов.

18. Перечислите виды зажив­ления ран.

4

  1. Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова.

  2. Заживление под струпом.

  3. Заживление раны первичным натяже­нием.

  4. Заживление раны вторичным натяже­нием, или заживление раны через нагноение.

19. Назовите основные про­цессы, которые относят к компенсаторно-приспособительным.

5

  1. Атрофия.

  2. Гипертрофия (в том числе гипер­плазия).

  3. Организация.

  4. Адаптивная перестройка ткани.

  5. Метаплазия и др.

20. Дайте определение атро­фии.

1

Прижизненное уменьшение объема фун­кциональных структур, сопровождающе­еся снижением функции.

21. Что такое физиологичес­кая атрофия?

1

Атрофия ряда тканей, которая возника­ет в ходе нормальной жизнедеятель­ности.

22. Что такое патологическая атрофия?

1

Атрофия, вызванная различными патологическими воздействиями.

23. Перечислите виды патоло­гической атрофии, учиты­вая распространенность процесса.

2

  1. Общая (истощение).

  2. Местная.

24. Назовите главные причины общей патологической ат­рофии (этиологическая классификация).

5

  1. Алиментарное истощение.

  2. Раковая кахексия.

  3. Гипофизарная кахексия.

  4. Церебральная кахексия.

  5. Истощение при наличии хронических заболеваний (инфекции и др.).

25. Перечислите формы (виды) местной атрофии в зави­симости от этиологии.

5

  1. Дисфункциональная.

  2. Атрофия от недостаточности крово­снабжения.

  3. Атрофия от давления.

  4. Нейротическая атрофия.

  5. Атрофия от воздействия физических и химических факторов.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

26. Дайте определение гипер­трофии.

1

Увеличение объема или числа функци­ональных структур, сопровождающееся увеличением их функции.

27. Назовите, какие принято выделять виды патологи­ческой гипертрофии.

4

  1. Рабочая (компенсаторная).

  2. Викарная (заместительная гипер­трофия парного органа).

  3. Коррелятивная (гипертрофия лимфо­узлов при удалении селезенки).

  4. Нейрогуморальная.

28. Что такое гиперплазия?

1

Гипертрофия, развивающаяся, путем увеличения числа клеточных элементов.

29. На основании каких. струк­турных изменений можно поставить диагноз гипер­трофии?

2

  1. Увеличение объема функциональных клеток.

  2. Увеличение числа. функциональных клеток (гиперплазии).

30. Какие структурные изменения происходят при так называемых гипертро­фических разрастаниях?

3

  1. Разрастание соединительной ткани.

  2. Разрастание жировой ткани.

  3. Разрастание эпителия при хроничес­ком воспалении слизистых оболочек (образование полипов) и др.

31. Какие фазы различают в развитии компенсаторного процесса?

3

  1. Фаза становления.

  2. Фаза закрепления.

  3. Фаза истощения (декомпенсации).

32. Какие морфологические изменения сердца позво­ляют говорить о фазе декомпенсации?

4

  1. Развитие дистрофии в гипертрофированных миоцитах.

  2. Склеротические процессы в строме миокарда.

  3. Макроскопические - дряблая консис­тенция мышцы.

  4. Пассивное, расширение полостей сердца (дилатация).

33. Дайте определение орга­низации.

1

Врастание соединительной ткани в зону патологического очага (некроза, тромба, скопления экссудата и др.).

34. Что такое инкапсуляция?

1

Обрастание соединительной тканью патологического очага с формировани­ем капсулы.

35. Что такое перестройка ткани?

1

Изменение в строении ткани, связанное с изменением условий ее существования.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

36. Приведите примеры пере­стройки ткани.

3

  1. Развитие коллатерального кровооб­ращения при ишемии.

  2. Перестройка костной ткани при из­менении направления нагрузки.

  3. Изменение альвеолярного эпителия в легком в зоне ателектаза.

37. Дайте определение мета­плазии.

1

Переход одного вида ткани в. другой родственный ей вид (например, соеди­нительной ткани в костную).

38. Дайте определение скле­роза.

1

Патологический процесс, характеризу­ющийся избыточным разрастанием зре­лой соединительной ткани.

39. Что такое цирроз?

1

Выраженный склероз органа с пере­стройкой и деформацией его.

40. Что такое рубец?

1

Локальный очаг склероза, замещающий раневой дефект или другой патологи­ческий очаг (некроз и др.).

41. Назовите варианты склеротических процессов, руководствуясь их этио­логией и патогенезом.

5

  1. Склероз как исход хронического продуктивного воспаления.

  2. Склероз как исход дезорганизации соединительной ткани.

  3. Заместительный склероз в исходе атрофии, нарушения кровообращения и др.

  4. Формирование рубцов при заживлении раневых и язвенных дефектов.

  5. Организация тромбов, гематом, фибринозных наложений.

42. Назовите основные меха­низмы морфогенеза скле­роза.

3

  1. Новообразование соединительной ткани при пролиферации фибробластов и усиленного синтеза ими кол­лагена.

  2. Усиленный синтез коллагена фибробластами. без выраженной их проли­ферации.

  3. Склероз при коллапсе стромы в результате некроза или атрофии па­ренхимы.

43. Какими могут быть скле­ротические процессы с точки зрения обратимости

3

  1. Лабильные (или обратимые).

  2. Стабильные (или частично обрати­мые).

  3. Прогрессирующие (или необратимые).

Опухоли

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

1. Дайте определение опухоли.

1

Патологический процесс, характеризу­ющийся нерегулируемым, безудержным, неадекватным потребностям организма размножением несозревающих (недифференцирующихся) клеток.

2. Перечислите параметры, по которым опухолевая ткань отличается от нормальной.

6

  1. По характеру обменных процессов.

  2. По структурным (морфологическим) особенностям.

  3. По антигенной структуре.

  4. По способности к дифференцировке.

  5. По особенностям роста.

  6. По функциональным особенностям.

3. Что такое анаплазия (катаплазия)?

1

Состояние нарушенной дифференцировки клетки.

4. Что такое атипизм опухоли?

1

Совокупность свойств, которые отли­чают опухоль от нормальной ткани.

5. Что такое морфологический атипизм?

1

Сумма структурных отличий опухоли от нормальной ткани.

6. Назовите виды морфологи­ческого атипизма.

2

  1. Тканевой.

  2. Клеточный.

7. Что такое тканевой атипизм опухоли?

1

Нарушение анатомической и гистоло­гической структуры опухоли по срав­нению с нормальной тканью.

8. Чем конкретно может про­являться тканевой атипизм опухоли?

3

  1. Неправильным соотношением волокон и клеток.

  2. Разнообразием формы и величины железистых структур.

  3. Хаотичным расположением структур­ных элементов опухоли (мышечных, коллагеновых волокон и т. д.).

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

9. Что такое клеточный ати­пизм опухоли?

1

Нарушение структуры и функциональных особенностей опухолевых клеток по сравнению с клетками нормальной ис­ходной ткани.

10. Чем конкретно может про­являться клеточный ати-пиэм опухоли?

9

  1. Вариацией величины клеток.

  2. Вариацией формы клеток.

  3. Вариацией окраски ядер и цитоплаз­мы.

  4. Гиперхромией ядер.

  5. Увеличением размера ядер и ядрышек.

  6. Изменением ядерно-цитоплазматического соотношения.

  7. Изменением митотического режима (увеличение скорости митоза, появление патологических митозов).

  8. Изменением ультраструктур.

  9. Падением и извращением функциональных потенций клеток и др.

11. Что такое органоидная опухоль?

1

Опухоль, имеющая два отчетливо раз­витых компонента: паренхиму (опухо­левые клетки) и строму.

12. Что такое гистиоидная опухоль?

1

Опухоль, в которой доминируют опухо­левые клетки, а строма развита слабо или очень слабо

13. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая отноше­ние её к окружающим тка­ням?

3

  1. Экспансивный - опухоль отодвигает окружающие ткани.

  2. Инфильтрирующий (инфильтративный, деструирущий) - опухоль врастает в окружающие ткани.

  3. Аппозиционный - окружающая ткань подвергается неопластической (опухолевой) трансформации.

14. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая отно­шение её к просвету по­лого органа?

2

  1. Экзофитный - рост в полость органа.

  2. Эндофитный - рост в стенку полого органа.

15. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая коли­чество фокусов начально­го роста?

2

  1. Уницентрический.

  2. Мультицентрический.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

16. В чем заключается про­цесс метастазирования опухоли?

3

  1. Отрыв опухолевых клеток от основ­ного узла.

  2. Перенос их по различным коммуника­циям (чаще по току крови, и лимфы).

  3. Развитие вторичных (дочерних) опухолевых узлов (метастазов).

17. Перечислите основные пути метастазирования опухоли.

4

  1. Лимфогенный.

  2. Гематогенный.

  3. Периневральный.

  4. Имплантационный.

18. Что такое рецидив опухо­ли?

1

Появление опухоли на прежнем месте после ее удаления.

19. Какое влияние на орга­низм может оказывать опу­холь?

2

  1. Местное.

  2. Общее.

20. В чем может проявляться местное влияние опухоли на организм?

2

1. Сдавление окружающих тканей.

2. Разрушение окружающих тканей.

21. В чем может проявляться общее влияние опухоли на организм?

2

  1. Резкое нарушение обмена различных веществ (до опухолевой кахексии).

  2. Гормональное воздействие при опу­холях эндокринных желез.

22. По какому принципу пос­троена единая международ­ная классификация опухо­лей, предложенная между­народным комитетом по но­менклатуре опухолей?

1

По гистогенетическому.

23. Перечислите группы опухо­лей, выделяемые единой 1 международной классифика­цией.

7

  1. Эпителиальные опухоли без специфи­ческой локализации (органонеспеци-фические).

  2. Опухоли экзо- и эндокринных желез и эпителиальных покровов (органоспецифические).

  3. Мезенхимальные опухоли.

  4. Опухоли меланинообразующей ткани,

  5. Опухоли нервной системы и мозговых оболочек.

  6. Опухоли системы крови.

  7. Тератомы.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

24. Как классифицируются опухоли в рамках клинико-морфологического принци­па?

3

  1. Доброкачественные опухоли.

  2. Злокачественные опухоли.

  3. Опухоли с местнодеструирующим ростом.

25. Как можно классифициро­вать опухоли, учитывая степень зрелости опухо­левых клеток?

2

  1. Зрелые опухоли.

  2. Незрелые опухоли.

26. Что такое зрелая опухоль?

1

Опухоль, состоящая из дифференцированных клеток.

27. Что такое незрелая опу­холь?

1

Опухоль, состоящая из мало- и недиф­ференцированных клеток.

28. Дайте клииико-морфологи-ческую характеристику доброкачественной опухо­ли.

7

  1. Состоит из дифференцированных клеток.

  2. Обладает тканевым атипизмом.

  3. Обладает экспансивным ростом.

  4. Отличается медленным темпом роста.

  5. Не метастазирует.

  6. Не рецидивирует.

  7. Оказывает в основном местное вли­яние на организм (исключая опухо­ли эндокринных желез).

29. Дайте клинико-морфологи-ческую характеристику злокачественной опухоли.

7

  1. Состоит из мало- или недифферен­цированных клеток.

  2. Обладает тканевым и клеточным атипизмом.

  3. Обладает инфильтрирующим ростом.

  4. Отличается быстрым темпом роста.

  5. Метастазирует.

  6. Рецидивирует.

  7. Оказывает местное и общее влияние на организм.

30. Что такое опухоли с местнодеструирующим ростом?

1

Опухоли (чаще зрелые), которые обла­дают только одним свойством злока­чественности - деструирующим (инвазивным, инфильтрирующим) ростом.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

31. Приведите примеры опухо­лей с местнодеструирующим ростом.

4

  1. Ювенильная ангиофиброма носоглотки.

  2. Десмоид.

  3. Капиллярная гипертрофическая гем-ангиома.

  4. Пролиферирующая (сосочковая) цист-аденома яичника.

32. Какие ткани мезенхималь-ного генеза могут быть источником развития опу­холи?

8

  1. Соединительная (фиброзная) ткань.

  2. Жировая ткань.

  3. Мышечная ткань.

  4. Хрящевая ткань.

  5. Костная ткань.

  6. Кровеносные и лимфатические сосуды.

  7. Серозные оболочки.

  8. Синовиальные оболочки.

33. Дайте определение саркомы.

1

Незрелая опухоль из разновидностей тканей мезенхимального генеза.

34. Перечислите основные разновидности опухолей из соединительной (фиброзной) ткани:

а) зрелые;

б) незрелые.

3

2

а)

  1. Фиброма (плотная, мягкая).

  2. Ювенильная фиброма (ангиофибро­ма) носоглотки.

  3. Десмоид.

б)

Фибробластические саркомы:

  1. Дифференцированные фибробласти-ческие саркомы.

  2. Низкодифференцированные фибробластические саркомы (злокаче­ственные гистиоцитомы).

35. Что такое десмоид?

1

Разновидность плотной фибромы, обладающей инвазивным (деструирующим) ростом.

35. Что такое ювенильная фиброма (ангиофиброма) носоглотки?

1

Опухоль, по строенная по типу фибромы, богатой сосудами, локализующаяся в носоглотке и обладающая деструирующим ростом.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

37. Перечислите основные раз­новидности опухолей из жировой ткани:

а) зрелые,

б) незрелые.

1

1

а) Липома.

б) Липосаркома.

38. Перечислите основные раз­новидности опухолей из мышечной ткани:

а) зрелые;

б) незрелые.

2

2

а)

  1. Рабдомиома.

  2. Лейомиома.

б)

  1. Рабдомиосаркома.

  2. Лейомиосаркома.

39. Перечислите основные раз­новидности опухолей из хрящевой ткани:

а) зрелые;

б) незрелые.

1

1

а) Хондрома.

б) Хондросаркома.

40. Перечислите основные раз­новидности опухолей из костной ткани:

а) зрелые;

б) незрелые.

2

2

а)

  1. Остеома.

  2. Доброкачественная остеобласто-кластома.

б)

  1. Остеогенные саркомы.

  2. Злокачественная остеобластокластома.

41. Перечислите основные раз­новидности опухолей из кровеносных сосудов:

а) зрелые;

б) незрелые.

4

1

а)

  1. Капиллярная гемангиома.

  2. Венозная гемангиома.

  3. Кавернозная гемангиома.

  4. Гломусангиома.

б) Гемангиосаркома.

42. Как называются опухоли, развивающиеся из серозных оболочек?

2

  1. Мезотедиома доброкачественная.

  2. Мезотелиома злокачественная.

43. Как называются опухоли, развивающиеся из синови­альных оболочек?

2

  1. Синовиома доброкачественная.

  2. Синовиома злокачественная.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

44. Как называются зрелые опухоли, развивающиеся из эпителия:

а) из плоского и переход­ного,

б) из железистого?

1

1

а) Папилломы.

б) Аденомы.

45. Что такое папиллома?

1

Зрелая опухоль, развивающаяся из покровного (плоского или переходного) эпителия.

46. Что такое аденома?

1

Зрелая опухоль, развивающаяся из желе­зистого или призматического эпителия.

47. Перечислите основные мор­фологические разновиднос­ти аденом.

6

  1. Фиброаденома.

  2. Ацинарная аденома.

  3. Тубулярная аденома.

  4. Трабекулярная (солидная) аденома.

  5. Сосочкрвая аденома.

  6. Цистаденома (кистозная аденома).

48. Что такое полипы?

1

Патологические образования разного генеза, выступающие над поверхностью органа (чаще слизистых оболочек) и связанные с нею ножкой.

49. Назовите наиболее частые патологические процессы, приводящие к развитию полипов.

3

  1. Воспаление слизистых оболочек (воспалительные, воспалительно-аллергические полипы).

  2. Зрелые опухоли (аденомы, папилломы) слизистых оболочек.

  3. Очаговые гиперплазии слизистых оболочек (эндометрия, цервикального канала и др.).

50. Дайте, определение рака (карциномы).

1

Незрелая опухоль, развивающаяся из клеток эпителия.

51. Как называются патологи­ческие процессы, предшест­вующие развитию рака?

1

Предраковые процессы.

52. Какое морфологическое изменение эпителия можно считать предраковыми?

3

  1. Очаговые стойкие гиперплазии эпи­телия.

  2. Очаги метаплазии эпителия.

  3. Дисплазия эпителия.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

53. Дайте определение дисплазии.

1

Патологический процесс нарушения пролиферации и дифференцировки клеток с развитием клеточной атипии, но без малигнизации и инвазивного роста.

54. На основании каких мор­фологических критериев выделяют стадии (степени) дисплазии?

2

  1. Степени клеточной атипии.

  2. Степени пролиферации.

55. Какие стадии (степени) дисплазии принято выде­лять?

3

  1. Первая - с небольшой атипией.

  2. Вторая - с умеренной атипией.

  3. Третья - с тяжелой атипией.

56. Какие стадии атипии счи­таются, как правило, обра­тимыми?

2

  1. Первая стадия.

  2. Вторая стадия.

57. Почему опасна третья стадия дисплазии?

1

Рассматривается как облигатный предрак.

58, Что такое "рак на месте" (carc1noma in situ) ?

1

Рак, растущий, в пределах предсущеcт-вующего эпителиального пласта и еще не давший инвазивного роста.

59. Назовите основные разно­видности рака, развиваю­щегося из:

а) плоского (переходного) эпителия;

б) железиотого (призмати­ческого) эпителия.

1

1

а) Плоскоклеточный (переходноклеточный) рак.

б) Аденогенный рак.

60. Перечислите разновидности плоскоклеточного рака.

3

1. "Рак на месте" (carcinoma in situ).

  1. Плоскоклеточный ороговевающий рак.

  2. Плоскоклеточный неороговеваюший рак.

61. Какие разновидности аденогенного рака выделяют в зависимости от степени дифференцировки клеток?

2

  1. дифференцированный аденогенный рак - аденоиарцинома.

  2. Недифференцированный аденогенный рак.

ВОПРОС

Рх

ОТВЕТ

62. Перечислите разновидности недифференцированного аденогенного рака.

7

  1. Солидный рак.

  2. Фиброзный рак (скирр).

  3. Медуллярный рак.

  4. Слизистый (перстневидноклеточный) рак.

  5. Полиморфноклеточный рак.

  6. Мелкоклеточный рак.

  7. Крупноклеточный рак и др.

63. Что такое аденокарцинома?

1

Гистологическая разновидность аденогенного рака высокой степени диффе­ренцировки, опухолевые клетки которого формируют железистоподобные структуры.

64. Что такое солидный рак?

1

Гистологическая разновидность недиф­ференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого располага­ются в виде тяжей, комплексов, полей, разделенных прослойками стромы.

65. Что такое фиброзный рак (скирр)?

1

Гистологическая разновидность недиф­ференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого располага­ются в виде небольших комплексов среди большого количества грубоволокнистой стромы.

66. Что такое медуллярный рак?

1

Гистологическая разновидность недиф­ференцированного аденогенного рака, паренхима (раковые клетки) которого значительно доминирует над стромой.

67. Что такое слизистый рак?

1

Гистологическая разновидность недиф­ференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого продуциру­ют большое количество слизи и приоб­ретают перстневидноклеточную форму.

68. Рак каких органов может давать ранние обширные гематогенные метастазы?

3

  1. Рак молочной железы.

  2. Рак легкого.

  3. Рак предстательной железы.

1

68