Шпора по патанатомии / 53 Аневризмы и варексы

АНЕВРИЗМА артерий — местное, ограниченное расширение аорты или артериального
сосуда вследствие патологических (дистрофических и воспалительных) процессов
в их стенке (атеросклероз, травма, гельминтозы, инфекция и др.). Чаще
поражаются круп ные сосуды: аорта, брыжеечные, наружные подвздошные, бедренные,
подколенные, подкрыльцовые и плечевые артерии у лошадей и собак, реже у других
животных. У лошадей в брыжеечной артерии и аорте аневризму вызывают личинки
делафондий. В основе патогенеза аневризмы лежат понижение эластичности и ослабление
сосудистой стенки в связи с дистрофическими и воспалитель ными изменениями или
травмами. Стенка аневризмы может истончаться, разрываться со смертельным
кровотечением.

В зависимости от вида и степени повреждений стенки артерий различают истинные,
ложные, расслаивающие и артериовенозные аневризмы.

Истинные аневризмы состоят из всех или нескольких оболочек сосудов. В образовании
ложной аневризмы сосудистая стенка участия не принимает. Она возникает чаще в
результате огнестрельных ранений с образованием в тканях вокруг раневого канала п
ульсирующей гематомы. Расслаивающая аневризма возникает при разрыве только
отдельных слоем стенки сосуда с наличием внутристеночной гематомы или выпячивания
интимы через разорванную мышечную оболочку в виде грыжи. Артериовенозная аневризма
формируется в результате сращения стенок артерии и вены с образованием общей полости.

По форме и локализации аневризмы бывают равномерные п неравномерные. К
равномерным расширениям относят иоронкообразные, веретенообразные, грушевидные
и цилиндрические; к неравномерным — боковые (в виде дивертикула), полусферические или
мешковидные, ладьевидные и др.

У лошадей в местах повреждения интимы чаще всего передней орыжеечной артерии
личинками делафондий возникают пристеночные слоистые тромбы, которые по мере
роста и организации увеличиваются, стенка артерии утолщается, просвет сосуда
суживается (ангеостеноз), вплоть до полной закупорки и облитерации. Это может
вызвать атрофию от сдавливания рядом расположенных органов и инфаркт кишечника.


ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (ВАРИКСЫ) — местные стойкие узловатые расширения просвета
вен. Вариксы возникают при затрудненном оттоке крови по венам и патологических
(дистрофических и воспалительных) процессах в их стенках. Наблюдают их у крупного
рогатого скота, лошадей, собак, реже у других животных и поверхностных венах
конечностей, грудной и брюшной стенок. V самок чаще поражаются вены молочной железы
и органов размножения, у самцов — мошонки, препуция и семенного канатика. У собак
и лошадей встречается расширение вен прямой кишки (геморроидальные шишки).

Макроскопически расширенные участки вен имеют вид прямых и извилистых тяжей
или мешковидных одиночных или множественных узлов. Стенки варикозных вен
гипертрофированы с преимущественным разростом соединительной ткани или истончены,
что предрасполагает к разрыву вариксов, кровоизлияниям е образованием гематом и
геморроидальным кровотечениям.