Шпора по патанатомии / Регенерация нервной ткани

Регенерация (от лат. re — снова, generare — воспроизводить, со¬здавать) — восстановление (возмещение) структурных элементов клеток и тканей взамен утраченных. В биологическом отношении регенерация — важнейшее универсальное свойство всей живой мате¬рии, выработанное в ходе эволюции и присущее всем живым орга¬низмам (универсальный закон самообновления животного и расти¬тельного мира). Всем клеткам, тканям и органам свойственна регене¬рация.


Регенерация нервной ткани, Ганглиозные клетки головного и спинного мозга в течение жизни интенсивно обновляются на моле¬кулярном и субклеточном уровнях, но не размножаются. При разру¬шении их происходит внутриклеточная компенсаторная регенерация (гиперплазия органелл) оставшихся клеток. К компенсаторно-при¬способительным процессам в нервной ткани относится обнаружение многоядрышковых, двуэсъядерных и гипертрофированных нервных клеток при различного рода болезнях, сопровождающихся дистрофи¬ческими процессами, при сохранении общей структуры нервной тка¬ни. Клеточная форма регенерации свойственна невроглии. Погибшие глиальные клетки и небольшие дефекты головного и спинного мозга, вегетативных ганглиев замещаются размножающимися клетками невроглии и соединительной ткани с образованием глиальных узел¬ков и рубцов. Нервные киетки вегетативной нервной системы восстаавливаются путем гиперплазии орган ел л, а также не исключается возможность их размножения.

Периферические нервы полностью реге¬нерируют при условии сохранения связи централь¬ного отрезка нервного волокна с нейроном и незна¬чительного расхождения перерезанных концов нер¬ва. При этом периферический отрезок нервного волокна, его осевой цилиндр и миелиновая оболочка подвергаются распаду, у центрального отрезка ги¬бель этих элементов происходит только до первых перехватов Ранвье. Сохранившиеся клетки (иванов¬ской оболочки (леммоциты) периферического от¬резка нервного волокна путем почкования (не иск-лючается возможность аутогенного способа его воз¬никновения) образуют трубочку или футляр (бюнгнеровский тяж), в который врастают осевые цилиндры из центрального отрезка волокна (рис. 34). В дальнейшем леммоциты образуют миелино- вую оболочку и, наконец, восстанавливаются нерв¬ные окончания. Регенерационная гиперплазия и ги¬пертрофия нервных терминален, или рецепторов, перицеллюлярных синаптических аппаратов и эф¬фекторов завершают структурно-функциональный процесс восстановления иннервации.
При нарушении регенерации нервов (значительное расхождение частей перерезанного нерва, расстройство крово- и лимфообраще¬ния, наличие воспалительного экссудата) образуется соединитель¬нотканный рубец с неупорядоченным разветвлением в нем осевых цилиндров центрального отрезка нервного волокна. В культе конеч¬ности после ее ампутации избыточное разрастание нервных и соеди¬нительнотканных элементов может привести к возникновению так называемой ампутационной невромы.