Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шпора по патанатомии / 13 Застойная гиперемия

.txt
Скачиваний:
126
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
3.16 Кб
Скачать
Венозное полнокровие (гиперемия). Возникает при недостаточности
работы сердца, когда отток крови по венозным сосудам затруднен,
а приток нормальный или уменьшен. Происходят накопление
венозной крови в органах и тканях, расширение вен, замедление в них
кровотока. Венозная гиперемия в отличие от артериальной бывает
обычно более длительной и вызывает в органах значительные, а иногда
и необратимые изменения. Такую гиперемию называют еще застойной,
пассивной, цианозом.

Различают острую и хроническую застойную гиперемию.

Острая застойная гиперемия может быть следствием сдавливания
вен опухолями, рубцовыми стягиваниями, смещения и ущемления
органов, сдавливания вен тазовой полости плодом в последний период
беременности и др. При этом органы увеличиваются в объеме и
приобретают темно-красную окраску. В легких, желудочно-кишечном
тракте и коже эти процессы протекают с образованием отека.
Острая застойная гиперемия характеризуется переполнением
кровью венозных сосудов и капилляров, скоплением отечной жидкости
в соединительной ткани, гемолизом эритроцитов, а в легких
происходит выпот серозного транссудата в полость альвеол.

Хроническая застойная гиперемия вызывает в органах значительные,
а иногда и необратимые изменения. В органах и тканях прогрессируют
атрофические и дистрофические процессы, в паренхиматозных
клетках органов наблюдается разрастание соединительнотканной
основы, что сопровождается общим уплотнением (застойной
индурацией) органов. Печень при общем застое увеличивается, становится
плотной, ее края закругляются, поверхность разреза делается
пестрой. Такая пестрота (мраморность) объясняется тем, что застойные
явления возникают в центре дольки и постепенно распространяются
на периферию. Поэтому центры долек выглядят более темными,
а периферия — светлой и даже желтоватой. На разрезе такая печень
напоминает рисунок мускатного ореха и поэтому называется
«мускатной печенью». В легких при хронической застойной венозной
гиперемии суживаются просветы альвеол, в них выпотевают эритроциты,
распад которых приводит к накоплению пигмента гемосидери-
на. Орган становится плотным, на разрезе имеет буровато-желтый,
ржавый оттенок. Такое состояние в легких носит название бурой
индурации (уплотнения) легкого. Микроскопически при этом внутри
альвеол находят макрофаги, загруженные гемосидерином, которые
называют «клетками сердечного порока», так как хроническая застойная
гиперемия в легких возникает, как правило, в связи с пороками
клапанов сердца.

Цианотическая индурация может наблюдаться при сердечной недостаточности
и сопровождаться индурацией селезенки, почек и других
органов.

Исходы и значение венозной гиперемии.
Осложняет течение воспалительного и восстановительного процессов
в пораженном органе, способствует развитию тромбоза, кровотечений
При устранении причин острая застойная гиперемия исчезает, отечная
жидкость рассасывается и кровообращение восстанавливается. При
хронической застойной гиперемии наступают необратимые изменения,
которые приводят органы к индурации, склеротическим изменениям,
образованию тромбов, кровотечению, а нередко и к некрозу.