Шпора по патанатомии / инфекция / строение сапного узла

Сап (Malleus) — хроническая контагиозная болезнь преимущест¬венно однокопытных животных, вызываемая Вас. malleus. Характе¬ризуется типичными узелковыми поражениями. Кроме однокопыт¬ных (лошадей, ослов, мулов) сапом болеют люди, восприимчивы верблюды, кошки, львы, тигры. Заражение происходит алиментар¬ным, аэрогенным путем и при раневой инфекции.


Сапные узелки (инфекционные гранулемы) представляют собой очажки воспаления размером с просяное зерно (милиарныи сап) горошину и больше (нодозный и крупноочаговый сап) ок¬руглой формы . Вьщеляют сапные узелки экссуда-тивного, экссудативно-продуктивного и продуктивного типа. Молодые экссудативные узелки полупрозрач¬ные, с гноевидным содержимым в центре, окружены красным пояском гиперемированной отечной ткани. Типичные зрелые экс-судативно-продуктивные узелки содержат серовато-белую творо¬жистую (крошковатую некротическую) массу, по периферии — грануляционную ткань в виде зоны сероватого цвета и краснова¬тый поясок перифокального воспаления .В старых сапных очагах казеозная масса сухая, с признаками обызвествления, окружена фиброзной капсулой.
Продуктивные узелки по строению напоминают тубер¬кулезную гранулему, но отличаются от туберкулов наличием кле¬точного центра из больших скоплений лейкоцитов, с характер¬ным для сапа кариорексисом.


Гистогенез сапного узелка начинается со скопления на месте рас¬положения сапных бактерий полиморфно-ядерных лейкоцитов (ней- трофилов), которые быстро подвергаются распаду (кариорексису), сморщиванию (кариопикнозу). Серозно-фибринозный экссудат придает некротической массе сначала гнойный, а затем казеозный вид. Вокруг очага образуется зона отека и гиперемии, а затем форми¬руется типичная грануляционная ткань, подобная туберкулезной гра-нулеме, состоящая из зоны эпителиоидных, гигантских и зоны лим¬фоидных клеток. Обызвествление бывает в старых очагах.

Дифференциальная д-ка с аскаридозом
Личинки, задержавшиеся в других органах, погибают, вызывая незначительный некроз, обызвествля- ются и инкапсулируются, образуют мелкие очажки, содержимое ко¬торых легко и полностью вылущивается при разрезе (халикозы)