Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шпора по патанатомии / частный / Пороки сердца

.txt
Скачиваний:
127
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
2.44 Кб
Скачать
Пороки сердца – изменение анатомии сердца сопровождающееся нарушениями гемодинамики. К ним относят: поражения клапанного аппарата – стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание клапана), а также незакрытие овального отверстия (между предсердиями), наличие отверстия между желудочками, незаращение Боталлова протока (сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией) – итого 11 типов.

Клинически пороки сердца подразделяют на три типа:
- бледного типа - сброс артериальной крови в венозное русло (незаращение Боталлова протока, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок).
- синего типа - сброс венозной крови в артериальное русло (недостаточность трехстворчатого клапана, стеноз легочного клапана, дефект межжелудочковой перегородки).
- без сброса, но с препятствием выбросу крови из желудочков –

Пороки сердца — стойкие необратимые изменения в строении и развитии сердца, нарушающие его функции.

По этиологии пороки сердца могут быть врожденными или при¬обретенными (чаще вследствие эндокардита). Различают восемь простых пороков сердца и 64 различных сочетаний, а по теорети¬ческим расчетам их может быть до 247. К основным порокам серд¬ца относят незарастание овального отверстия или отсутствие пе¬регородки между предсердиями, неполное развитие перегородки между желудочками или наличие отверстий в ней, расширение или сужение устьев сосудов, неправильное отхождение (транспо¬зиция) главных сосудов, извращение боталлова протока, отсутст¬вие сердечной сумки при Ectopia cordis (смещение сердца), редко несколько сердец (в частности, у кур) и образование дивертикула на вершине сердца.

Патогенез пороков сердца связан с недостаточностью его кла¬панов или сужением сердечных отверстий, вызванных их склеро¬зом или стенозом. Сердечные пороки возникают и развиваются постепенно. На ранних стадиях они протекают без клинически выраженных расстройств кровообращения. Такие пороки сердца называют компенсированными. Функциональная деятельность сердца обеспечивается за счет компенсаторной или регенераци-онной гипертрофии миокарда. Однако в дальнейшем при воздей¬ствии на организм неблагоприятных факторов в миокарде возни¬кают дистрофические процессы, снижающие функциональные возможности сердечной мышцы с развитием расширения сердца. Декомпенсированный порок сердца ведет к развитию в органах венозного застоя (цианоза), отеков и водянки полостей тепа стенозы легочной артерии и аорты,тромбоз и т.д