Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шпора по патанатомии / частный / Эмфизема легких

.txt
Скачиваний:
131
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
2.54 Кб
Скачать
Эмфизема легких (от греч. emphysao — раздувать) — чрезмерное скопление воздуха в легких с после¬дующей потерей эластичности ле¬гочной ткани.
Различают альвеолярную и ин- терстициальную эмфиземы. При первой воздух скапливается в альве¬олах, при второй он находится в межуточной ткани и под плеврой.

Альвеолярная эмфизема может быть острой и хронической, охваты¬вать все легкое или его от
дельные участки (лобулярная форма). Легкое при острой альвеолярной эмфиземе увеличено, бледно окрашено, пуши¬сто, при ощупывании издает хрустя¬щий звук (крепитирует), кусочек легкого в воде легко плавает подобно пене, поверхность разреза бескров¬ная. Под микроскопом альвеолы растянуты, стенки истончены (атро¬фия от давления), капилляры суже¬ны, содержат мало эритроцитов (рис. 79). Сущность процесса чрез¬мерного растягивания легких при эмфиземе заключается в том, что, когда возрастает потребность организма в кислороде, вдох обладает большей силой, больше объем вдыхаемого воздуха, чем при выдохе. Поэтому в этиологии эмфизем, особенно острых, большая роль при¬надлежит тяжелой работе с напряжением у лошадей, длительным быстрым перегоном крупного рогатого скота на мясокомбинат, гон¬чих собак в сезон охоты, оленей при гоне и др.

Острая лобарная эмфизема встречается чаще всего как компенса¬торный процесс в легких, прилегающих к участкам пневмонии.

При длительно действующих причинах эмфизема переходит в хроническую форму.

Характеризуется хроническая альвеолярная эм¬физема атрофией альвеолярных перегородок вследствие длительного их растяжения с последующим разрывом и слиянием отдельных альвеол в крупные воздушные полости. Легкие при этом сильно раз¬дуты и увеличены в объеме, бледны, пушисты. Даже невооруженным глазом видны укрупненные воздушные полосы, иногда придающие легким на разрезе губчатый вид (пузырчатая эмфизема). Сопровож¬дается хроническая альвеолярная эмфизема, как правило, гипертро¬фией правого желудочка сердца — компенсаторное явление при труд¬ности циркуляции крови через сдавленные капилляры легкого. При декомпенсации расширяется правый желудочек сердца.

Интерстициальная эмфизема возникает при разрывах легочной ткани (например, при проникающем ранении легкого). Воздух из альвеол переходит в межуточную ткань легкого, по тканевым щелям распространяется по междольковой ткани, под плеврой формируют¬ся целые воздушные тяжи, пронизывающие доли легкого в виде сет¬ки. Интерстициальная эмфизема наблюдается как атональное состо¬яние при перерезании трахеи на мясокомбинатах во время убоя жи¬вотных.