Дистрофии / БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ- КЛЕТОЧНЫЕ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ) ДИСПРОТЕИНОЗЫ- ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ
.docБЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ- КЛЕТОЧНЫЕ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ) ДИСПРОТЕИНОЗЫ- ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ
Дистрофия (от греч. dys — нарушение, trophe — питание) — качественные изменения химического состава, физико-химических свойств и морфологического вида клеток и тканей организма, связанные с нарушением обмена веществ. К дистрофическим процессам не имеют отношения изменения в метаболизме и структуре клеток, отражающие приспособительную изменчивость организма.
Белковые дистрофии (диспротеинозы)
Белковые дистрофии — структурно-функциональные нарушения тканей, связанные с изменениями химического состава, физико-химических свойств и структурной организации белков. Возникают они при нарушении равновесия между синтезом и распадом белков в клетках итканях в результате белковой или аминокислотной недостаточности, при поступлении в ткани чужеродных для организма веществ, а также при патологическом синтезе белков. Нарушения белкового обмена в организме разнообразны. Они могут иметь местное или общее (системное) распространение. По локализации различают нарушения белкового обмена в клетках (клеточные, или паренхиматозные, диспротеинозы), в межклеточном веществе (внеклеточные, или стромально-сосудистые, диспротеинозы) или одновременно в клетках и межклеточном веществе (смешанные диспротеинозы).
ГИалиново-капельная дистрофия (от греч. hyalos — стекловидный, прозрачный) —внутриклеточный диспротеиноз, ха¬рактеризующийся появлением в цитоплазме прозрачных оксифиль-ных белковых капель.
Причины: острые и хронические инфекции, интоксикации и отравления (сулемой, солями хрома, урана и т. д.); кроме того, дист¬рофия может быть результатом аллергических процессов после пред¬варительной сенсибилизации белками. Ее отмечают также при хро¬нических катарах желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, в актиномикомах и опухолях.
Патогенез — гиалиново-капельной дистрофии состоит в том, что в патологических условиях происходит глубокая денатурация липопротеидов цитоплазмы с выпадением грубой дисперсной фазы вследствие потери белком гидрофильных свойств. В других случаях возможны резорбция и патологическая инфильтрация клетки грубо-дисперсными чужеродными для организма белками — парапротеи-дами, поступающими из крови.
Макроскопически гиалиново-капельную дистрофию не ди¬агностируют.
Гистологические изменения встречаются в желези¬стых органах (печень и др.), опухолях, мышечной ткани, а также в очагах хронического воспаления, но особенно часто—в эпителии канальцев почек (рис. 5). При этом в цитоплазме видны более или менее однородные, полупрозрачные капли белка, окрашивающиеся кислыми красителями (например, эозином). По мере накопления капель и слияния их между собой они могут полностью заполнять клетку. Наиболее тяжелые изменения бывают при гломерулонефри-тах и белковом нефрозе в эпителии извитых канальцев. Подобные же изменения возникают в эпителии надпочечников и бронхов. В хро¬нически воспаленных тканях, преимущественно в плазмоцитах, на¬ходят так называемые русселевские, или фуксинофильные, тельца в виде крупных гомогенных, иногда слоистых гиалиновых шаров, ко¬торые интенсивно красятся фуксином и после распада клеток лежат свободно в ткани. Электронно-микроскопически отмечают появле¬ние гиалиновых капель и вакуолей в цитоплазме, набухание и распад митохондрий, исчезновение полисом и рибосом, разрыв цистерн се¬ти и др.
Клиническое значение гиалиново-капельной дистрофии
в том, что она отражает резко выраженную недостаточность органа, в частности почек,
И с х о д. В связи с необратимой денатурацией плазменного белка гиалиново-капельная дистрофия протекает с исходом в некроз.