4. Стратегия и тактика борьбы с нематодозами в войсках, противоэпидемические мероприятия и их краткая харктеристика.

Профилактика гельминтозов в Советской Армии и Военно-Морском Флоте, как и остальные медицинские мероприя­тия, организуется начальником медицинской службы гарни­зона (части, корабля) и осуществляется подчиненными ему силами медицинской службы. Методическое руководство и санитарный надзор за проведением противоглистных меро­приятий в войсках возлагаются на Главных санитарных вра­чей военных округов, флотов или групп войск и подчиненные им противоэпидемические учреждения.

В соответствии с «Методическими указаниями» обяза­тельному обследованию на зараженность гельминтами под­лежат:

- все молодое пополнение в течение первого квартала после призыва на службу;

- все больные в лечебных учреждениях;

- работники питания и водоснабжения, перечисленные п. 78 Указаний по диагностике, профилактике и лечению бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций в Советской Армии и Военно-Морском Флоте, при поступлении на работу и в дальнейшем - по показаниям;

- переболевшие острыми кишечными инфекциями—один раз через 6 мес. после выписки из стационара.

В ряде случаев военно-медицинская служба осуществляет следование на гельминтозы детских коллективов. Кратность обследований и их направленность определяются в каждой республике Советского Союза применительно к местным условиям. Сведения по этим вопросам можно получить ближайшей территориальной (городской, районной или областной) санитарно-эпидемиологической станции.

В работе по профилактике геогельминтозовглавными мероприятиями являются:

- своевременное выявление и лечение больных;

- санитарно-гельминтологическое обследование внешней среды и ее оздоровление;

- благоустройство военных городков, казарм, пищеблоков;

- соблюдение уставных требований по организации пи­тания и быта личного состава.

В работе по профилактике контактныхгельминтозов главными мероприятиями являются:

- своевременное выявление, изоляция и лечение больных;

- обследование контактных лиц;

- санитарное благоустройство военных городков и казарм;

- соблюдение военнослужащими правил личной гигиены.

В работе по профилактике биогельминтозовглавными мероприятиями являются:

- тщательный контроль над качеством поступающих на снабжение продуктов питания, в особенности рыбы и мяса;

- строгое соблюдение правил приготовления, хранения и организации приема пищи в военных столовых или продовольственных пунктах;

• организация ветеринарного контроля над содержанием животных в прикухонных хозяйствах.

Основным, а часто – единственным источником при геогельминтозах в большинстве случаев является человек. Исключением являются трихостронгилидозы, при которых главную роль в распространении инвазий играют домашние животные. У большинства из них заражение человека происходит при попадании внутрь инвазионных яиц с водой, пищей, при несоблюдении правил личной гигиены: реализуется фекально-оральный механизм передачи.

Для всех биогельминтов человек является окончательным хозяином. Личинки развиваются во внешней среде, Для их развития требуются высокие ежесуточные показатели температуры, высокая влажность и свободный доступ кислорода, При таких условиях время созревания личинок у разных видов геогельминтов колеблется от 2 до 30 и более суток. Для угрицы кишечной человек одновременно может быть и промежуточным хозяином. В этом случае весь оборот инвазии происходит без выхода паразита во внешнюю среду.

Важными звеньями в профилактической работе при всех гельминтозах являются проведение мероприятий, направлен­ных на разрыв путей, передачи возбудителей, а также санитарно-просветительная работа.

Заключение. На данной лекции мы изучили строение, циклы развития, механизмы воздействия на организм хозяина и другие вопросы, относящиеся к наиболее распространенным глистным инвазиям человека, вызываемых круглыми червями – нематодами. В целом – это – 70-80% всех гельминтозов человека. Обсужденный материал сложен как по объему, так и по существу. Знание сложных циклов развития, паразитов, источников и факторов передачи инвазионного начала, путей проникновения в организм человека позволит вам обосновывать направленность лабораторных исследований биологическими особенностями паразита.

На последующем лабораторном занятии мы изучим методов диагностики нематодозов .

Литература:

1.* Диагностика, лечение и профилактика гельминтозов и заболеваний, вызываемых кишечными простейшими. М. Центр. Воен.- мед. упр. Воениздат, 1984. 96 с.

2. Догель В.А. Общая паразитология. Л., ЛГУ, 1962. 463 с.

3. Кассирский И. А., Плотников Н. Н., Токарев Ю. Н. Руководство по тропическим болезням. Медицина, 1974. 424 с.

4.* Медицинская паразитология (Под ред. Виноградова-Волжинского Д. В.) Л., 1977. 276 с.

5. Озерецковская Н. Н., Зальнов Н. С., Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов. М.: Минздрав СССР, Медицина, 1984.183с.

6*. Паразитология человека (Под ред. Первомайского Г. С., Подоляна В. Я.) Л. Медицина, 1974. 575 с.

7. Практическая паразитология (Под ред. Виноградова-Волжинского Д. В.) Л.: Медицина, 1977. 302 с.

8. Профилактика кишечных паразитарных инвазий и борьба с ни­ми. Женева, ВОЗ, 1988.

9. Сопрунов Ф. Ф. Гельминтозы человека. М. Медицина, 1985.368 с.

10. Яровой П. И. , Зубчук М. П., Токмалаев А. К. Справочник по ме­дицинской гельминтологии. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1984.— 288 с.

Примечание: * - отмечена литература, рекомендуемая слушателям

для самостоятельной работы по теме лекции.

Наглядные пособия

Учебные таблицы

Биологическая классификация гельминтов ( 1 таблица – нематоды)

Строение и цикл развития аскариды.

Строение и цикл развития власоглава

Строение и цикл развития острицы

Строение и цикл развития анкилостомид

Отличительные признаки ротового аппарата анкилостомы и некатора.

Строение и цикл развития угрицы кишечной

Схема циклов развития филяриид (по А.Я. Лысенко).

Филяриатозы и дракункулез: их промежуточные хозяева и распространение.

Цикл развития ришты.

Цикл развития трихинелл (по Ю.А Березанцеву).

Музейные препараты крупных нематод (влажные препараты в банках).

Органы человека, пораженные нематодами (мышцы - влажные препараты, муляж).

Материалы витрин учебного музея.

Доцент (В.Н. Мокроусов)