Дизайны

Эпидемиологических

Исследований

Артем Гиль, MD, MPH

ТИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

Обсервационные Экспериментальные

Клинические Испытания Описательные

Программные испытания Аналитические

Одномоментные

Лонгитудинальные Проспективные

Ретроспективные

Экологические

Обcервационные

исследования

•Исследователь наблюдает за возникновением каких-либо состояний среди определенных групп населения

•Зачастую являются наиболее практичными и подходящими

•Производятся в более естественных для людей условиях

•Но меньший контроль или отсутствие такового над условиями проведения исследования приводит к трудностям определения факторов, влияющих на здоровье населения, и недостаточностью доказательности при определении причинно-следственной связи

Обcервационные Исследования

Описательные Исследования

• Направлены на описание ситуации

напр. Распределение частоты низкой физической активности среди школьников СВАО г.Москвы в зависимости от пола, возраста, социально-экономического статуса и т.п.

Задачи Описательных Эпидемиологических Исследований

•Оценить тенденции в здоровье определенных групп населения

•Сравнить существующую ситуацию в здоровье с другими районами, городами, областями, странами и группами людей в этих странах

•Мониторинг известных заболеваний

•Регистрация новых заболеваний или появления новых проблем здоровья у определенных групп людей

•Обеспечение обоснованной базы для планирования, доставки и оценки медицинских услуг

•Определение проблем для их будущего изучения аналитическими методами и исследованиями

(Friis & Seelers, 1999)

Аналитические Исследования

Направлены на тестирование гипотезы, определение-

ассоциации, нахождения причинно-следственной связи

напр. Почему заболевание чаще возникает ?именно у данной группы людей

Существует ли взаимосвязь между избыточным потреблением кофе и раком ?поджелудочной железы

Какой риск развития определенного заболевания имеет данная социально-экономическая и\или этническая группа людей под воздействием тех или иных факторов ?риска

Является ли снижение частоты новых случаев курения среди школьников результатом проведения анти-табачной ? профилактической программы

ТИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Обзервационные

Аналитические

Одномом-е Лонгитуд-е Экологические

Проспективные когортные		Ретроспективные когортные

Случай-контроль

Направление Дизайна Исследования

ретроспективное

исход фактор

проспективное

Проспективное исследование

•Первый шаг в проспективных исследованиях – это выбрать подходящую группу людей и собрать информацию о воздействии на них определенных факторов

•Затем мы наблюдаем за данной группой людей в течение определенного периода времени и регистрируем новые случаи возникновения заболевания (или возникновения нового фактора риска, возникновение знаний, нового поведения и т.д.)

Когортное Исследование

З+ З-

Ф+

а

в

n1

Ф-

с

d

n2