Атрибутивный риск

Атрибутивный риск

Атрибутивный риск – это та часть инцидентности заболевания, которая вызывается воздействующим фактором.

Атрибутивный риск позволяет измерить, например, то количество риска возникновения рака легких, под которым находятся курящие, которое связано именно

с курением.

Вто время как показатель «относительный риск» очень важен для того чтобы измерить силу и направление взаимосвязи между воздействующим фактором и исходом и для определения причинно-следственной взаимосвязи, атрибутивный риск часто является более важным показателем в клинической практике и общественном здравоохранении, так как он позволяет ответить на вопрос:

Сколько риска мы можем предотвратить, если устраним воздействующий фактор?

Атрибутивный риск

Риск

инцидентность

базовый риск

из-за

воздействующего

фактора

инцидентность не из-за фактора

среди группы	среди группы,
воздействия	на которую
	фактор
	не действовал

Атрибутивный риск в группе воздействия фактора

Инцидентность заболевания,	Инцидентность
связанная с воздействующим =	в группе воздействия
фактором, в группе воздействия

Инцидентность в группе, на которую

фактор не действует

Позволяет ответить на вопрос: Сколько риска можно предотвратить, избавивишись от воздействующего фактора

в группе воздействия?

Доля инцидентности, связанная с воздействующим = фактором, в группе воздействия

Инцидентность	Инцидентность
	в группе, на которую
в группе воздействия	фактор не действует

Инцидентность в группе воздействия

Позволяет ответить на вопрос:	Какая доля инцидентности может быть
	предотвращена при избавлении
	от воздействующего фактора
	в группе воздействия?

Рассчитайте инцидентность заболевания, связанную с воздействующим фактором, в группе воздействия

10.6 из 28.0/1000 инцидентных		ИБС
случая ИБС среди курящих
вызванны курением	З(+)	З(-)

Ф(+) 84 2916

Курение

Ф(-) 87 4913

ARe+=	28.0 – 17.4	=	10.6
	1000		1000

Если бы мы провели идеальную программу по отказу от курения, то нам бы удалось предотвратить 10.6 из 28.0/1000 инцидентных случая ИБС среди курящих

Рассчитайте атрибутивный риск в группе воздействия фактора

37.9% всех случаев ИБС среди курящих связанно именно

с курением и может быть предотвращено при избавлении от курения

Ф(+)

Курение

Ф(-)

ИБС

З(+) З(-)

84 2916

87 4913

Доля ARe+ =	28.0 – 17.4	=	10.6	= 0.379 или37.9%
	28 .0		28.0

Атрибутивный риск в общей популяции

	Инцидентность заболевания,	Инцидентность	Инцидентность
			в группе, на которую
	связанная с воздействующим =	в общей популяции
			фактор не действует
	фактором, в общей популяции
	Позволяет ответить на вопрос:	Сколько риска можно предотвратить,

избавивишись от воздействующего фактора в общей популяции?

Доля инцидентности, связанная с воздействующим = фактором, в общей популяции

Инцидентность	Инцидентность
	в группе, на которую
в общей популяции	фактор не действует

Инцидентность в общей популяции

Позволяет ответить на вопрос:	Какая доля инцидентности может быть
	предотвращена при избавивлении
	от воздействующего фактора
	в общей популяции?