- •Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
- •2. Превентивное лечение
- •3. Лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом а) Методики для стационарного лечения:
- •Б) Методика для стационарно-амбулаторного лечения.
- •В) Методика амбулаторного лечения.
- •4. Лечение больных вторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом а) Методики для стационарного лечения.
- •Б) Методика для стационарно-амбулаторного лечения.
- •В) Методика амбулаторного лечения.
- •5. Местное лечение сифилидов
- •6. Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими инфекциями мочеполового тракта
- •7. Лечение больных скрытым поздним сифилисом (приобретенным и врожденным)
- •8. Лечение больных висцеральным и третичным сифилисом
- •9. Лечение больных нейросифилисом
- •10. Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина
- •11. Неспецифическая терапия больных сифилисом
- •12. Физиотерапевтическое лечение
- •13. Специфическое, профилактическое и превентативное лечение беременных
- •14. Лечение и профилактика сифилиса у детей
- •Превентивное лечение у детей
- •Профилактическое лечение у детей
- •Специфическое лечение детей, больных врожденным сифилисом
- •Разовые и курсовые дозы препаратов висмута при лечении детей, больных поздним врожденным сифилисом
- •Лечение приобретенного сифилиса у детей
- •15. Клинико-серологический контроль после окончания лечения
- •16. Снятие с учета
- •17. Профилактика венерических заболеваний а) Общественная профилактика
- •Б) Личная профилактика
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Кафедра эпидемиологии
Реферат
на тему:
«Лечение и профилактика сифилиса»
Выполнил:
Преподаватель:
Москва – 2007
Основные принципы лечения больных сифилисом
Специфическое лечение назначается больному сифилисом после устранения диагноза. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, обнаружения возбудителя заболевания (при соответствующих клинических проявлениях) и результатов серологического исследования (КСР, РИФ, РИТ). Могут использоваться и такие специфические тесты подтверждения диагноза как иммуноферментный анализ ИФА, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА.
Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса лицам, находившемся в половом и тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса.
Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями. Пробное лечение можно назначить при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, когда нет возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить возможность сифилитической инфекции.
Больные гонореей с невыявленными источниками заражения подлежат превентивному противосифилитическому лечению в случае невозможности установления за ними диспансерного наблюдения (бомж, бродяги и т.п.).Если у такого больного имеется постоянное место жительства и работы, то превентивное лечение против сифилиса ему не проводится, но после лечения гонореи он должен находиться на клинико-серологическом наблюдении в течение 3 месяцев.
Каждый больной сифилисом проходит в стационаре тщательное клинико-лабораторное обследование. Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы, а также при скрытых и поздних формах сифилиса.
При лечении в стационаре больному сифилисом необходимо проведение общих анализов крови и мочи 1 раз в 10 дней, исследование КСР 1 раз в 10-14 дней, а при сифилисе первичном серонегативном и превентивном лечении - 1 раз в 5 дней. Диагноз первичного серонегативного сифилиса ставится на основании клинических признаков, отрицательных результатов КСР без учета РИФ и реакции Колмера. Если в КСР получен однократно слабо положительный результат, то устанавливается диагноз первичного серопозитивного сифилиса. Окончательный диагноз первичного серонегативного сифилиса может быть поставлен только при выписке больного из стационара. При резкоположительных результатах исследования КСР и РИФ должно проводиться обязательное определение титра реагинов.
До начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и сделать соответствующую запись в историю болезни, например: "указаний на переносимость пенициллина в анамнезе нет". Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой инъекцией дюрантных препаратов (например, бициллина-3) следует назначать по 1 таблетке одного из антигистаминных средств.