Системы
вспомогательн
ого
кровообращен
Система вспомогательного кровообращения (СВК) – механические системы, производящие перемещение крови с целью снижения работы миокарда и / или увеличения его энергоснабжения.
ЦЕЛЬ СВК :
Уменьшение потребления кислорода миокардом ( за счёт снижения его работы );
Увеличение снабжения кислородом
миокарда и других органов ( за счёт улучшения коронарной и системной перфузии ).
Классификация СВК
СВК, улучшающие энергоснабжение миокарда (увеличивающие DPTI - индекс отражающей энергоснабжение миокарда):
-внутриаортальная баллонная контрпульсация;
-неинвазивные методы вспомогательного кровообращения;
-кардиомиопластика.
СВК, уменьшающие потребление миокардом кислорода (снижающие TTI – индекс «напряжение-время»):
-на основе насосов пульсового типа («Novacor LVAD», «EXCOR», «Berlin Heart VAD», «Thoratec VAD» и др.);
- на основе насосов аксиального типа («Hemopump», «Jarvic 2000», «INCOR», «VALVO-pump», «NIMBUS» и др.);
-на основе насосов цинрифужного типа («Biopump», «TandemHeart», «Jomed»).
СВК, одновременно улучающие энергоснабжение миокарда и уменьшающие потребление им кислорода:
-экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Классификация СВК
(В.И.Шумаков, В.Е.Толпейкин 1990)
1.Методы, улучшающие метаболизм миокарда за счёт снижения постнагрузки (методы контрпульсации);
2.Методы, улучшающие метаболизм миокарда за счёт уменьшения преднагрузки (методы шунтирования);
3.Методы, улучшающие метаболизм миокарда за счёт уменьшения конечно-систолического объёма (кардиомассаж, внутрижелудочковое вспомогательное кровообращение).
ТИПЫ ПРИЧИН ПРИ КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ СВК
(Pennington G., Swartz M., 1997)
Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок и, возможно, остановка сердца, вызванные внезапной декомпенсацией, обусловленной течением основного заболевания или на фоне каких-либо инвазивных исследований;
Сердечная недостаточность, развившаяся после выполнения операции на открытом сердце (посткардиотомный синдром);
Фармакологически резистентная декомпенсация при застойной (хронической) сердечной недостаточности у больных. Находящихся в «листе ожидания» на трансплантацию сердца.
СВК, улучшающие энергоснабжение 
миокарда (увеличивающие DPTI)
Внутриаортальная
баллонная
контрпульсация
ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИ (ВАБК) - это метод вспомогательного кровообращения, предназначенный для временной поддержки насосной 
функции сердца у больных с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью.
Основная ЗАДАЧА ВАБК - улучшить коронарный кровоток и уменьшить потребность сердца в кислороде.
Действие ВАБК: ПРЯМОЕ
- усиление коронарного кровотока - улучшение перфузии тканей
ОПОСРЕДОВАННОЕ
- повышение сердечного выброса
-уменьшение ЧСС
-снижение ДЗЛК
-улучшение тканевой перфузии