Искусственное кровообращение и методы защиты миокарда
Основоположник разработки аппарата искусственного кровообращения (АИК), выдающийся российский учёный С. С. Брюхоненко (1926 – 1928 г.)
Автожектор С.С.Брюхоненко
Первые операции на открытом сердце животных выполнил в 1928 г. отечественный хирург Н. Н. Теребинский.
Первая успешная операция в клинике с использованием ИК была выполнена в 1953 году J.Gibbon, а в России А.А.Вишневским в 1957 г.
Теребинский Н.Н.
Целью искусственного кровообращения является снабжение всех клеток организма кислородом и необходимыми субстратами и выведение углекислоты и других конечных продуктов обмена.
Аппарат искусственного кровообращения (АИК) компонуется из:
1.физиологического блока,
включающего:
оксигенатор
теплообменник
кардиоплегическая система, канюли, магистрали, при необходимости гемоконцентратор, колонки для ультрафильтрации и др.
2. механического блока,
включающего:
артериальный насос газовый смеситель
компьютер мониторинга перфузии дополнительные насосы 
Для первичного заполнения оксигенаторов используются:
расчётные количества донорской крови,
эритроцитной массы,
отмытых эритроцитов,
низко/среднемолекулярных кристаллоидных растворов
растворы 5% - 6% гидрооксиэтилкрахмала
в которые добавляют гепарин, антибиотики, хлористый калий, гидрокарбонат натрия, 10% альбумин, кортикостероиды, ингибиторов протеаз.
В ходе ИК важен контроль диуреза, как очень чувствительного показателя адекватности перфузии. 
Подача артериальной крови выполняется артериальным насосом АИК и соответствует
выбросу.
Современные аппараты ИК способны обеспечить пульсирующий поток крови, что значительно улучшает микроциркуляцию во время ИК.
Стандартное ИК предусматривает проведение перфузии с объёмными скоростями 2,2 – 2,4 л/кв.м./мин. под умеренной гипотермией (28 – 30 градусов) и гемодилюцией - (гематокрит 25-30%, гемоглобин не ниже 80 г/л).
Нормальные или повышенные цифры артериального давления следует поддерживать у больных с окклюзией цереброваскулярных сосудов,
заболеваниями почек, гипертонической болезнью. Только при снижении температуры больного, когда снижается потребление кислорода, 
можно уменьшить объемную скорость перфузии.
Возврат венозной крови в АИК осуществляется за счёт отрицательного давления, которое создаётся силой тяжести оттекающего в АИК перфузата, поскольку оксигенатор находится ниже уровня операционного стола.
Величина центрального венозного давления (ЦВД) во время ИК должна сохраняться при проведении перфузии в пределах от 0 мм рт.ст. до 10 мм рт.ст.
Возрастание цифр ЦВД может привести к отёку тканей, включая головной мозг.
Температурные режимы
нормотермическое ИК (температура тела 34 – 37 градусов С);
перфузия с умеренной гипотермией (температура 26 – 30 градусов С);
ИК с глубокой гипотермией (20 – 22
градуса С и ниже), которая обычно сопровождается временным прекращением перфузии (циркуляторный арест).