ТЕМА №4 «АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ»
Классификация аномалий родовой деятельности.
Перечислите причины аномалий родовой деятельности.
Клиническое течение патологического прелиминарного
периода, возможные осложнения, тактика ведения.
4. Первичная слабость родовой деятельности: характеристика
СДМ, лечение.
Вторичная слабость родовой деятельности.
Условия, правила проведения родостимуляции окситоцином.
Противопоказания к проведению родостимуляции.
Чрезмерно сильная родовая деятельность: течение родов,
осложнения, лечение.
9. Дискоординация родовой деятельности: характеристика СДМ,
клиническое течение родов, осложнения.
Лечение дискоординированной родовой деятельности.
Тетанус матки.
Профилактика аномалий родовой деятельности.
Текущий контроль.
I. Задания с выбором одного или нескольких правильных ответов.
Выберите одну или несколько букв, соответствующих правильным ответам.
1. К аномалиям родовой деятельности относится:
A. Первичная слабость родовой деятельности;
B. Вторичная слабость родовой деятельности;
C. Чрезмерно сильная родовая деятельность; Д. Дискоординация родовой деятельности; Е. Все перечисленное.
2. Слабость родовой деятельности заключается в:
A. Недостаточной силе схватки;
B. Уменьшении продолжительности схватки;
C. Увеличении интервалов между схватками; Д. Несвоевременном излитии околоплодных вод.
3. Для профилактики аномалий родовой деятельности необходимо:
A. Назначение ГВГК-фона до родов;
B. Лечение патологического прелиминарного периода;
C. Своевременное производство амниотомии; Д. Адекватное обезболивание родов.
4. Дня лечения чрезмерно сильной родовой деятельности используют:
А. Ведение родов на боку;
В. Обезболивание родов с помощью наркотических анальгетиков;
С. Введение токолитиков;
Д. Обезболивание родов с помощью закиси азота;
Е. Все перечисленное.
5. Побочное действие окситоцина при в/венном введении проявляется:
А Дискоординированными сокращениями матки;
В. Снижением выработки эндогенного окситоцина;
С. Подавлением сурфактантной системы плода при хронической гипоксии;
Д. Гипертензивным и антидиуретическим действием при длительном применении;
Е. Все перечисленное.
6. Слабость родовой деятельности приводит ко всем следующим осложнениям, кроме:
А. Гипоксия плода;
В. Нарушения отделения плаценты;
С. Кровотечение в раннем послеродовом периоде;
Д. Преждевременная отслойка плаценты;
Е. Послеродовые гнойно-септические осложнения.
7. При лечении дискоординированной родовой деятельности применяют:
А. Внутривенное капельное введение окситоцина;
В. Внутривенное капельное ведение простагландинов;
С. Внутривенное введение метилэргометрина;
Д. Все вышеперечисленное;
Е.Ничего из вышеперечисленного.
8. Тактика врача при отсутствии эффекта от лечения первичной слабости родовой деятельности:
А. Предоставляет женщине медикаментозный "сон-отдых";
В. Роды заканчивает операцией наложения акушерских щипцов;
С. Роды заканчивают операцией кесарева сечения;
Д. Создать повторно глюкозо-витамин- гормон-кальциевый фон;
Е. Все вышеперечисленное.
9. Для родостимуляции при первичной слабости родовой деятельности используют все, кроме:
А. Создание глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевого фона
B. Внутривенное капельное введение окситоцина;
C. Внутривенное капельное введение простагландина Е2; Д. Внутривенное капельное введение простагландина F2a; Е. Комбинированное внутривенное капельное введение простагландина F2a окситоцина.
10.При выраженной вторичной слабости родовой деятельности роды могут закончиться:
A. Операцией кесарева сечения;
B. Операцией наложения акушерских щипцов;
C. Вакуум-экстракцией плода;
Д. Экстракцией плода за тазовый конец;
Е. Всем вышеперечисленным.
11. Главным критерием для оценки эффективности родовой деятельности в первом периоде родов является:
A. Интенсивность схваток;
B. Продолжительность схваток;
C. Динамика раскрытия шейки матки; Д. Своевременное излитие околоплодных вод; Е. Сарастание силы, частоты и продолжительности схваток кг протяжении родов.
II. Задание на установление соответствия.
Установите соответствие.
Аномалии родовой деятельности |
Клинические проявления
|
родовой деятельности;
родовой деятельности;
родовая деятельность.
|
A.Схватки регулярные, слабые, короткие, замедленная динамика раскрытия шейки матки; B.схватки нерегулярные, различной интенсивности, болезненные, отсутствие динамики в раскрытии шейки матки; С. женщина утомлена вследствие длительной родовой деятельности, схватки слабые, короткие, динамика раскрытия шейки матки замедлена или отсутствует; D. схватки регулярные, нарастающие по силе и частоте, прогрессирующее сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева; Е. незначительные тянущие боли внизу живота и пояснице, тонус матки нормальный, шейка матки "зрелая". |