Тема 25. Пищеварительная система: толстая кишка, печень, поджелудочная железа

25.1. Толстая кишка

25.1.1. Ободочные отделы кишки

25.1.1.1. Отделы и функции толстой кишки

I. Подразделение на отделы

1. Общая длина толстой кишки - 1 - 1,5 м;ширина колеблется в пределах 4-7 см. 2. Как отмечалось в п. 23.1.1, эта кишка включает 6 отделов: короткую слепую кишку (8) с червеобразным отростком (9) - участок толстой кишки от её начала до места впадения тонкой кишки; восходящую ободочную кишку (10), поперечную ободочную кишку (11), нисходящую ободочную кишку (12), сигмовидную ободочную кишку (13) и прямую кишку (14).

а) Вначале будем иметь в виду слепой и все ободочные отделы толстой кишки. 

б) Червеобразный же отросток и прямую кишку мы рассмотрим отдельно.

II. Функции

Питательная функция	1. В толстой кишке практически не происходит  ни переваривания пищи под влиянием собственных ферментов, ни всасывания продуктов переваривания. 2. а) Однако интенсивно всасывается вода. б) А за счёт постоянной бактериальной флоры синтезируются витамины К и В12 (которые тоже всасываются) и может частично перевариваться клетчатка (целлюлоза), что, правда, скорее ведёт к метеоризму (газообразованию), нежели к появлению всасываемых моносахаров.
Выделитель- ная функция	В обратном направлении - из крови в просвет кишки - перемещается в толстой кишке ряд веществ: в основном, неорганических – соли тяжёлых металлов, ионы Са^2+, Mg^2+, фосфаты.
Экскретор- ная функция	а) Здесь же происходит   формирование каловых масс и  их продвижение к прямой кишке б) И тому, и другому способствует активное слизеобразование: слизь  склеивает каловые массы и  облегчает их перемещение.

25.1.1.2. Поверхности стенки толстой кишки

I. Наружная поверхность

Почти на всём своём протяжении (кроме червеобразного отростка и прямой кишки) толстая кишка имеет с наружной поверхности следующие характерные структуры.-
1. Три продольных тяжа, или ленты	В толстой кишке наружный слой мышечной оболочки  не является сплошным, а  разбивается на 3 продольных тяжа (ленты).
2. Поперечные вздутия (выпячивания).	а) Причём эти  продольные мышечные тяжи несколько короче остальных слоёв кишки. б) Это приводит к образованию поперечных вздутий.
3. Жировые отростки.	Кроме того, на поверхности толстой кишки имеются жировые отростки - выпячивания (длиной до 4-5 см) серозной оболочки, содержащие жировую ткань.

II. Внутренняя поверхность

Со стороны  внутренней  поверхности толстой кишки особенности таковы. -
1. Полулунные циркулярные складки	а) Первая особенность - наличие регулярно повторяющихся полулунных циркулярных складок. б) Складки образуются по той же причине, что и поперечные вздутия (т.е. из-за недостаточной длины мышечных лент), и располагаются между этими вздутиями. в) В образовании складок участвуют все слои стенки (а не только слизистая оболочка). г) Складки отсутствуют в области лент; поэтому они не сплошные, а полулунные.
2. Отсутствие ворсинок	а) Вторая особенность внутренней поверхности - отсутствие ворсинок. б) По этой причине внутренняя поверхность является гладкой (а не бархатистой, как у тонкой кишки)