МЕСТНАЯ

АНЕСТЕЗИЯ

Особенности

Местную анестезию отличает сохраненное сознание, отсутствие поверхностной чувствительности

(болевой и температурной) при сохраненной тактильной чувствительности

Виды местной анестезии

поверхностная (терминальная)

инфильтрационная

внутрикостная

внутривенная

внутриартериальная

проводниковая или региональная (спинальная, эпидуральная, сакральная).

Преимуществом местной анестезии являются

безопасностьпростота методикидешевизна

отсутствие анестезиолога и соответствующей аппаратуры

Показания

1.Ослабленные и истощенные больные

2.Больные пожилого и старческого возраста, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью

3.Кратковременные, небольшие операции

4.Амбулаторные операции

5.Блокады

Противопоказания

1.Повышенная индивидуальная чувствительность

2.Детский возраст (менее 10 лет)

3.Повышенная нервно-психическая возбудимость

4.Экстренные операции, связанные с массивной острой кровопотерей

5.Фиброзные изменения в тканях

6.Недостаточность владения методом

Осложнения

1.Передозировка анестетика

2.Аллергические реакции

3.Недостаточное обезболивание (затянувшаяся операция, пренебрежение определенной методикой применения, недостаточно выдержанное время до начала операции)

4.Введение не анестетика

Стадии местной анестезии

введение анестетикавыжиданиеполное обезболивание

восстановление чувствительности

Поверхностная анестезия

СмазываниемПолосканиемОрошением

Наиболее часто применяется анестезия аэрозольная

Инфильтрационная анестезия

В основном используется местная инфильтрационная анестезия 0, 5% - 1% раствором анестетика, при этом необходимо выждать 10-15 минут и метод послойного тугого инфильтрата по А.В.Вишневскому (русский метод) 0,25% раствором анестетика, когда попеременно в руки берется шприц и скальпель.