Это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую). Возбудителями сепсиса могут быть почти все существующие патогенные и условно-патогенные бактерии.

Патогенез определяется 3

факторами

микробиологическим (вирулентность,

количество, длительность воздействия)

очагом внедрения

реактивностью организма

На развитие сепсиса влияют

Шокострая или хроническая анемия

истощение больногоповторные травмынарушение обмена веществ

нарушения эндокринной системы.

Очагом внедрения микробов и их токсинов бывают

Открытые травмы мягких тканей, костей, органов. Особое значение имеют ушибленные, размозженные, рваные и прочие раны.

Местные гнойные процессы (карбункулы, флегмоны и пр.).

Операционные раны, особенно при удалении инородных тел, по поводу гнойных заболеваний, по поводу перитонита.

Не выявленные очаги инфекции (эндогенная и «дремлющая» инфекция.

Классификация.

Гнойно-резорбтивная лихорадка характеризуется четко определяемыми гнойными очагами, волнообразным течением процесса, интермиттирующим типом лихорадки. Посевы крови у этих больных в большинстве случаев стерильны.

Септицемия характеризуется тяжелое общее состояние больного, высокая температура, нарушение деятельности различных функциональных систем, которые прогрессируют, несмотря на активное воздействие на очаг.

Септикопиемия, которой свойственны метастатические гнойники на фоне клинических проявлений септицемии.

Хронический сепсис характеризуется наличием в анамнезе гнойных очагов в различных органах и тканях, которые не проявляют себя остро. Посевы крови у таких больных нестерильны. Клинически отмечаются периодические обострения с температурной реакцией.

Все эти формы не являются фазами генерализованной инфекции, хотя и могут переходить одна в в другую.

По темпам развертывания

симптоматики

Молниеносных сепсис – в течении 1 – 2 суток.

Острый сепсис – в течении 5 – 7 суток.Подострый сепсис – 7 – 14 суток.Хронический сепсис.

По развертыванию клинической

картины с момента внедрения инфекции

Ранний – возникающий в сроки до 3 недель с момента повреждения.

Поздний – развивающийся через месяц

По источнику

Раневой

При внутренних болезнях (ангина, пневмония и пр.)

ПослеоперационныйКриптогенный

По локализации первичного очага

ХирургическийГинекологическийУрологическийТравматологическийотогенный сепсиси пр.