Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы по общей эпидемиологии / Информационный материал1.doc
Скачиваний:
290
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
2.1 Mб
Скачать

1. Инцидентность в группах наблюдения (I) (риск при наличии/отсутствия фактора риска)

(incident, risk factor group- RF)

а) Инцидентность в основной группе (RF+ или Ie):

б) Инцидентность в контрольной группы (RF-или Io):

(в этих и других формулах: 10n – размерность показателя)

  1. ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК (OP)

(relative risk - RR)

,

или

Значение относительного риска(RR): используется для ориентировочной оценкипричинно-следственной связимежду фактором риска и возникновением болезни. При этом:

значение RR равное 1 рассматривается как отсутствие связи между фактором и болезнью;

если величина RR больше 1 считается, что чем больше RR, тем выше риск заболеть тех лиц, которые подвергались воздействию фактора, т.е. изучаемый фактор является фактором риска;

если величина RR меньше 1, значит, риск заболеть экспонированных лиц ниже, чем у тех на кого изучаемый фактор не воздействовал и, следовательно, данный фактор, вероятно, оказывает благоприятное воздействие на здоровье – протективный фактор.

  1. АБСОЛЮТНЫЙ РИСК (AR) (разница рисков, абсолютная разность рисков, добавочный риск, атрибутивный риск)

(absolute risk, risk difference)

,

или AR= RF+ - RF-

Атрибутивный риск

4. Этиологическая доля (доля добавочного риска)

(attributable fraction - AF, etiological fraction - EF)

1)

2)

5. ДОБАВОЧНЫЙ ПОПУЛЯЦИОННЫЙ РИСК

(attributable population risk – ARP)

, где

AR– абсолютный риск

Ip– инцидентность изучаемого населения

В случае проведения различных профилактических программ в отношении населения, мы можем предположить с учетом добавочного популяционного риска, на сколько устранение изучаемого фактора приведет к снижению заболеваемости конкретной болезнью среди населения.

6. ОТНОШЕНИЕ ШАНСОВ (ОШ)

(oddsratio–OR)

Алгоритм расчета №1:

  • Расчет вероятности развития болезни при наличии фактора риска.

a/(a+b)

  • Расчет вероятности развития болезни при отсутствии фактора риска.

c/(c+d)

  • Расчет шансов на развитие болезни при наличии фактора риска.

Шанс F+ =вероятность приF+/1-вероятность приF+

  • Расчет шансов на развитие болезни при отсутствии фактора риска.

Шанс F- = вероятность приF-/1-вероятность приF-

  • Расчет отношения шансов (ОШ).

ОШ = Шанс F+ / Шанс F-

Алгоритм расчета №2:

  • Расчет шансов на развитие болезни при наличии фактора риска.

Шанс F+=a/b

  • Расчет шансов на развитие болезни при отсутствии фактора риска.

Шанс F- = c/d

  • Расчет отношения шансов (ОШ).

ОШ = Шанс F+ / Шанс F-

Алгоритм расчета №3:

  • Расчет отношения шансов (ОШ).

Оценивается значение отношение шансов, так же как и относительный риск.

Величина OR < 1 указывает на отсутствие причинно-следственной связи изучаемого фактора и болезни.

Величина OR > 1 указывает на возможную этиологическую роль изучаемого фактора, т.е. на повышенный риск возникновения болезни из-за воздействия данного фактора.

7. 2 (хи-квадрат),(критерий Пирсона, коэффициент согласия, критерий соответствия),

необходимый для статистической оценки гипотезы причинно-следственной связи.

Критерий 2, так же как и другие статистические методы оценки различия переменных позволяет принять, или отвергнуть нулевую гипотезу, которая в данном случае утверждает, что выявленные различия в частоте заболеваний в сравниваемых группах определяются исключительно случайной ошибкой.

Величина критерия 2 позволяет:

  • оценить достоверность различий заболеваемости в опытной и контрольной группе;

  • высказать гипотезу о наличие связи между заболеваемостью и изучаемым фактором.

,

Эта формула применяется, если Nбольше 40. Однако при этом если одно из значений (a, b, c или d ) в таблице «два на два» будет меньше 5, но больше 0, следует использовать другую формулу (с поправкой Йетса):

В других случаях вместо 2-рекомендуется использовать точный критерий Фишера.

Уровень ошибки и, соответственно, уровень достоверности различий заболеваемости в сравниваемых группах, а, следовательно, и уровень достоверности суждения о наличии связи между фактором и заболеваемостью зависит от значения2и определяется по таблице2-распределения (она есть в любом статистическом справочнике).Для таблицы «два на два»:

2= 3,841 соответствует уровню ошибки – р=0,05

2= 6,635 соответствует уровню ошибки - р=0,01

Таким образом, значение 2, позволяющее отвергнуть нулевую гипотезу, должно быть (для таблицы «два на два»)не менее 3,841.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных.

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку