Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Лекция 01-4 - Эпидемиологическиий подход к изучению болезней человека и основы доказательной медицины. Более полный материал..ppt
Скачиваний:
657
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
8.14 Mб
Скачать

Эпидемиологическиий подход к изучению болезней человека и основы доказательной медицины

Н.И. Брико 30 ноября 2007г

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

План лекции

Этимология термина «эпидемиология». Заболеваемость как основной предмет эпидемиологии

Исторический путь формирования эпидемиологии как науки.

Сущность эпидемиологического подхода в изучении явлений, характеризующих здоровье населения. Определение и содержание эпидемиологического метода.

Общее представление о причинах возникновения и распространения болезней.

Виды и этапы эпидемиологического исследования

Основы доказательной медицины

Этимология термина «эпидемиология»

От греческих частей слов:

epi = на, среди

demos = народ, население

logy = слово, знание, учение,

изучение

Kennet J. Rothman

«Modern Epidemiology» Second edition, 1998

Некоторые авторы, по видимому, считают, что эпидемиология - практически сводится к применению статистических методов к проблемам распространенности болезни и причин ее возникновения.

В действительности, эпидемиология - намного больше чем хорошо преподнесенная статистика. Это - научная дисциплина, берущая начало в биологии, логике и в философии научной деятельности.

Эпидемиологический подход к изучению болезней человека

Распределение заболеваемости по территории, во времени и среди различных социально – возрастных групп населения с целью выяснения причинно-следственных связей.

Эта специфическая деятельность составляет основу диагностической, лечебной и профилактической деятельности.

Результаты эпидемиологических исследований на популяционном уровне лежат в основе разработки профилактических программ разной направленности и содержания.

Исторический путь эпидемиологии

Табу

Гигиенические навыки

Религия Зарождение научной медицины

Этапы становления эпидемиологического подхода к изучению болезней человека

(1) ранняя эпидемиология, примерно с V века до Н.Э. до середины 19 века

(2) классическая эпидемиология, с середины 19 века до 40-х годов 20 века

(3) современная эпидемиология, начиная с 40-х годов 20 века по настоящее время

(1)Ранняя эпидемиология

Клинический подход

Демографический подход

Теоретический подход

Клинический подход

Гиппократ (460-377 гг.до н.э.) – основатель клинического подхода

Сочинения Гиппократа (460-377 гг.до н.э.), «Семь книг об эпидемиях» – указывается на «эпидемическую конституцию мест и времени, неравномерность поражения отдельных групп населения».

Эссе «О воздухе, воде и местностях» – предположение о связи заболеваемости с факторами окружающей среды и характеристиками хозяев, поведения и т.д.

Вопросы врача

Этиология

Диагноз

Лечение

Прогноз

Профилактика

Первые описания эпидемий (исторические сочинения Геродота, Фукидида, Галена, Юстиниана и др.)