- •Ответы на Контрольную работу для Коллоквиума № 5 по темам: «химиотерапевтические средства» - 2011 год Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Вариант 6
- •Вариант 7
- •Вариант 8
- •Вариант 9
- •Вариант 10
- •Вариант 12
- •Вариант 13
- •Вариант 14
- •Вариант 15
- •Вариант 17
- •Вариант 18
- •4.Побочные эффекты аминогликозидов.
- •5. Механизм противовирусного действия ремантадина (указать на какие этапы взаимодействия вируса с клеткой действует препарат).
- •Вариант 20
Ответы на Контрольную работу для Коллоквиума № 5 по темам: «химиотерапевтические средства» - 2011 год Вариант 1
Классификация антибактериальных антибиотиков по спектру действия (назвать группы препаратов).
Группа |
Антибиотики |
Основной механизм противомикробного действия |
Преимущественный характер противомикробного действия |
Антибиотики, влияющие преимущественно на грамположительные бактерии |
Препараты бензилпенициллина Оксаииллин Эритромицин |
Угнетение синтеза клеточной стенки То же Угнетение синтеза белка |
Бактерицидный « Бактериостатичес-ческий |
Антибиотики, влияющие на грамотрица-тельные бактерии |
Полимиксины |
Нарушение проницаемости цитоплазма-тической мембраны |
Бактерицидный |
Антибиотики широкого спектра действия |
Тетрациклины Левомицетин Аминогликозиды Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия Карбапенемы Цефалоспорины Рифампииин |
Угнетение синтеза белка То же « « Угнетение синтеза клеточной стенки То же « « Угнетение синтеза РНК |
Бактериостатический « Бактерицидный « « « « |
Фталазол (характер и механизм антибактериального действия, всасываемость из желудочно-кишечного тракта).
Сульфаниламиды сходны по строению с пара-аминобензой-ной кислотой (ПАБК), которая входит в состав фолиевой кислоты (птеридин-ПАБК-глутаминовая кислота). Присоединение пте-ридина к ПАБК и образование дигидроптеридина происходят под влиянием дигидроптероатсинтазы. Аффинитет сульфаниламидов к дигидроптероатсинтазе значительно выше, чем аффинитет ПАБК. Поэтому сульфаниламиды вытесняют ПАБК из соединения с птеридином, ингибируют дигидроптероатсинтазу и таким образом нарушают синтез фолиевой и дигидрофолиевой кислот (рис.66).
Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Эффективны в отношении стрептококков, пневмококков, гемофиль-ной палочки, хламидий, нокардий.
Всасывается из жкт плохо. Назначают при кинечных инфекциях.
Показания к применению а) нистатина, б) хингамина
Нистатин в связи с высокой токсичностью применяется только местно в виде мазей. Местное действие нистатин оказывает и при приеме внутрь, так как не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Применяют нистатин в мази при кандидамикозе кожи, слизистых оболочек рта («молочница»), половых органов. Внутрь назначают для профилактики и лечения кандидамикоза кишечника (может быть связан с приемом внутрь антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную флору кишечника)
Хлорохин (хингамин, делагил) - производное 4-аминохинолина; противомалярийное, противоамебное, иммуносупрессивное и противовоспалительное средство.
Действует на эритроцитарные формы плазмодиев. Ингибирует по-лимеразу плазмодия, необходимую для превращения токсичного гема (образуется при поглощении плазмодием гемоглобина) в нетоксичный гемозоин. К хлорохину чувствительны P. malariae, P. ovale. Во многих регионах P. falciparum устойчив к действию хлорохина. Есть районы с резистентностью к хлорохину P. vivax. , Курс лечения тропической малярии при сохраненной чувствительности P. falciparum к хлорохину составляет 3 дня. *t При трехдневной малярии после применения хлорохина в течение 3 дней проводят 14-дневный курс лечения примахином (уничтожение параэритроцитарных форм плазмодия).
В качестве противомалярийного средства хлорохин назначают для купирования и предупреждения приступов малярии. Применяют внутрь, вводят внутривенно (медленная инфузия), внутримышечно и под кожу.
Побочные эффекты сульфаниламидов.
Побочные эффекты сульфаниламидов: тошнота, рвота, диарея, кристаллурия, нарушения системы крови, функций печени, периферические невриты, реакции гиперчувствительности (гипертермия, крапивница, боли в суставах, синдром Стивенса—Джонсона).
Механизм антибактериального действия гликопептидов.
Гликопептидные антибиотики — ванкомицин, теикопланин нарушают синтез пептидогликана. Эти антибиотики препятствуют: 1) отсоединению блока N-ацетилмурамат—N-ацетилглюкозамин от пиро-фосфатного переносчика С55, 2) включению этого блока в структуру пептидогликана.