Модуль3 / жовтяниці

Показники

Надпечінкова

Печінкова

Підпечінкова

Гемолітична

Шунтова гіпербіліру­бінемія

Печінково-клітинна

Холестатична

Камені спільної жовчної і печінкової проток

Рак спільної жовчної протоки

Рак спільної жовчної протоки

Вік

Будь-який, частіше молодий

Будь-який

Будь-який

Будь-який

Переважно зрілий

Переважно зрілий і старечий

Переважно зрілий і старечий

Біль в ділянці печінки

Як правило, відсутні

Відсутні

Незначні, іноді (у гострому періоді) інтенсивні

Незначні, іноді (у гострому періоді) інтенсивні

Інтенсивні, колькоподібні

Виражені, невизначеного характеру

Виражені, невизначеного характеру

Лихоманка

З’являється при гемолітичних кризах

Відсутня

Можлива в гострій стадії вірусного, алкогольного, медикаментозного гепатиту

Можлива в гострій стадії вірусного, алкогольного, медикаментозного гепатиту

Часто короткочасна  (1-2 доби)

Рецидивна

Рецидивна

Продромальний період

Як правило, відсутній

Як правило, відсутній

При гострих формах захворювання можуть бути біль, слабкість

При гострих формах захворювання можуть бути біль, слабкість

Відсутній

Жовтяниці часто передує

біль

Жовтяниці часто передує біль

Шкірний свербіж

Як правило, відсутній

Як правило, відсутній

Відсутній

Виражений

Часто інтенсивний

Часто виникає періодично

Часто виникає періодично

Печінка

Не збільшена або збільшена незначно

Не збільшена або збільшена незначно

Завжди збільшена, різної щільності

Завжди збільшена, різної щільності

Частіше не збільшена, іно­­­ді збільшена і різко болюча

Частіше не збільшена

Частіше не збільшена

Селезінка

Частіше збільшена

Як правило, не збільшена

Частіше збільшена

Іноді збільшена

Не збільшена

Не збільшена

Як правило, не збільшена

Білірубінурія

-

-

-\+

+

+

Виникає періодично

Виникає періодично

Вміст пігменту в стільці

Різко підвищений

Різко підвищений

У нормі

Знижений або відсутній

У нормі або відсутній

Відсутній

У нормі або відсутній

Вміст білірубіну в крові

Незначно (в 3-5 разів) підвищений, реакція непряма

Незначно підвищений, реакція непряма

Підвищений, реакція переважно пряма

Підвищений, реакція пряма і непряма

Значно (в 10 разів) підвищений, реакція переважно пряма

Часто значно (більше ніж у 20 разів) підвищений, реакція переважно пряма

Виражена, яка виникає періо-дично (білі-рубін підви-щується більше, ніж у 20 разів) гіпербілірубіне-мія, реакція пе-реважно пряма

Активність лужної фосфатази

У нормі

У нормі

В нормі або нерізко підвищена

Різко підви­щена

Підвищена

Різко підви­щена

Різко підви­щена

Активність амінотрансфераз

У нормі

У нормі

Підвищена

Частіше підвищена, іноді відповідає нормі

Частіше підви­щена

Частіше в нормі, може бути підвищена

Частіше в нормі, може бути підвищена

Тимолова проба

У нормі

У нормі

Підвищена

Частіше в нормі

У ранніх стадіях захворювання (до 1-1,5 міс.) в нормі, пізніше -підвищена

У ранніх ста­діях захворювання в нормі, пізніше –під­вищена

У ранніх ста­діях захворювання в нормі, пізніше –під­вищена