Наиболее частые осложнения лихорадки у детей:
Выберите один ответ.
рвота и дегидратация
фибрильные судороги
острая почечная недостаточность
все ответы верны
Вторичный пироген вызывает в нейронах передней доли гипоталамуса следующие измеменения:
Выберите все верные ответы:
увеличение образования ИЛ1
усиление образования Пг группы Е повышение возбудимости «тепловых» нейронов
повышение возбудимости «холодовых» нейронов ослабление образования Пг группы Е ослабление образования цАМФ накопление ЛПС усиление образования цАМФ
Противовоспалительные эффекты ответа острой фазы связаны с увеличением содержания в крови:
Выберите один ответ.
Альфа1-антитрипсина
фибриногена
С-реактивного белка
кортизола
Альфа2-макроглобулина
целуроплазмина
В патогенезе солнечного удара выделяют следующие звенья:
Выберите все верные ответы:
артериальная и венозная гиперемия в мозге
увеличение внутричерепного давления
увеличение количества межклеточной жидкости в мозге
спазм артерий и вен мозга
уменьшение внутричерепного давления
уменьшение количества межклеточной жидкости в мозге
При солнечном ударе происходит:
Выберите все верные ответы:
Развитие артериальной гиперемии, венозная гиперемии, нарушение лимфообразования и увеличение оттока жидкостей от головного мозга в первой стадии
Развитие артериальной гиперемии, венозная гиперемии, нарушение лимфообразования и сдавлением головного мозга быстро нарастающим по степени
Нарастающее нарушение метаболизма, энергетического обеспечения и пластического обмена в нейронах мозга может способствовать организации адаптивных процессов
Нарастающий отек мозга приводи к нарушению метаболизма, энергетического обеспечения и пластического обмена в нейронах мозга может потенцировать декомпенсацию адаптивных процессов
ЭКЗОГЕННЫЕ ПИРОГЕНЫ:
Выберите все верные ответы:
фактор некроза опухолей
интерлейкин-6
эндотоксины бактерий
интерлейкин-1
экзотоксины бактерий
метаболиты бактеpий
Стадии лихорадки:
Выберите все верные ответы:
понижения температуры
подъем температуры выше установочной точки
стояния температуры на повышенном уровне
стояния температуры на низком уровне
подъема температуры до установочной точк
МЕХАНИЗМ СТОЯНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ:
Выберите один ответ.
увеличение теплообмена
увеличение теплопpодукции
увеличение теплоотдачи
уменьшение теплообмена
pавновесие между теплообpазованием и теплоотдачей
Укажите основные группы эндогенных гипертермических реакций:
Выберите все верные ответы:
дыхательные
психогенные
эндокринные
нейрогенные
лекарственные
К неинфекционным пирогенам относятся:
Выберите все верные ответы:
стероидные вещества
нуклеопротеиды
нет верных ответов
белки
липиды
Изменения деятельности сердечно-сосудистой системы при лихорадке:
Выберите все верные ответы:
брадикардия
артериальная гипотензия
тахикардия
артериальная гипертензия
МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ:
Выберите все верные ответы:
периферическая вазоконстрикция усиление окислительных процессов уменьшение потоотделения
увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования увеличение потоотделения периферическая вазодилятация сократительный термогенез
Наиболее активный инфекционный пироген является:
Выберите один ответ.
продукты жизнедеятельности грибов
белки стенки бактерий
липополисахариды клеточной стенки бактерий
нуклеиновые кислоты вирусов
Укажите, какими изменениями в организме характеризуется ответ острой фазы:
Выберите все верные ответы:
увеличением синтеза АКТГ в гипофизе увеличением синтеза альбуминов в печени активацией иммунной системы увеличением синтеза трансферина в печени
увеличением синтезе белков в мышечной ткани активацией фагоцитоза
Неинфекционная лихорадка развивается при:
Выберите все верные ответы:
гиперпродукции тиреоидных гормонов росте злокачественных опухолей экзогенных перегреваниях некрозе тканей обширных кровоизлияниях
внутрисосудистом гемолизе эритроцитов
воспалении, вызванном физическим или химическим фактором
В развитии лихорадки важную роль играет медиатор воспаления:
Выберите один ответ.
брадикинин
интерлейкин-I
серотонин
простагландины
Укажите факторы, определяющие, несократительный термогенез
Выберите все верные ответы:
Выделение тепла при утилизации АТФ Снижение потоотделения
Увеличение симпатических у влияний новорожденных Термогенез у новорожденных с использованием “бурого жира” Уменьшение диаметра кровеносных сосудов кожи Окислительные процессы в висцеральных органах
Компенсаторными реакциями у человека при охлаждении экзогенном являются:
Выберите все верные ответы:
сужение периферических сосудов сужение сосудов внутренних органов снижение газообмена мышечная релаксация гипогликемия мышечная дрожь увеличение газообмена
расширение периферических сосудов гипергликемия
Правильными утверждениями являются:
Выберите все верные ответы:
повышение температуры тела всегда является лихорадкой лихорадка имеет для организма как адаптивное, так и патогенное значение лихорадка развивается исключительно у теплокровных
лихорадка сопровождается обязательным развитием симптомов интоксикации
Степень повышения температуры тела при лихорадке зависит от:
Выберите все верные ответы:
массы тела пациента типа синтезируемых вторичных пирогенов
концентрации экзогенных пирогенов в крови типа первичных пирогенов в крови возраста пациента
реактивности нейронов центра терморегуляции объема циркулирующей крови состояния эндокринной системы
Изменение деятельности пищеварительной системы при лихорадке:
Выберите все верные ответы:
увеличение моторики ЖКТ увеличение секреторной активности снижение секреторной активности снижение аппетита снижение моторики ЖКТ увеличение аппетита
Механизмы снижения температуры тела на 3-й стадии лихорадки:
Выберите все верные ответы:
сужение периферических сосудов кожи расширение периферических сосудов кожи
перераспределение сердечного выброса в сосуды кожи увеличение потоотделения снижение потоотделения
Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
Выберите все верные ответы:
Урежение дыхания Гемоконцентрация Брадикардия Гемодилюция
Расширение сосудов внутренних органов Учащение дыхания Тахикардия
Расширение периферических сосудов
При лихорадке основным изменением сердечной деятельности является:
Выберите все верные ответы:
брадикардия
снижение сердечного выброс
повышение сердечного выброса
синусовая аритмия экстрасистолия
тахикардия
Верно то, что:
Выберите все верные ответы:
Сдвиг температурной установочной точки центра терморегуляции – центральное звено 1- ой стадии лихорадки
Установочная точка центра терморегуляции определяет соотношение механизмов теплопродукции и теплоотдачи
Сдвиг температурной установочной точки центра терморегуляции не влияет на развитие лихорадки
Патогенез теплового удара включает:
Выберите все верные ответы:
прямое действие высокой температуры на мозг
ишемия кишечнока
обезвоживанием
недостаточная продукция тепловых шоковых белков
гипернатриемия
кишечная эндотоксемия
Укажите изменения в организме на стадии компенсации при (адаптации) к гипотермии:
Выберите все верные ответы:
срыв механизмов терморегуляции усиление потоотделения тахикардия
расширение периферических сосудов сужение периферических сосудов снижение потоотделения
максимальное напряжение механизмов терморегуляции гипергликемия сужение сосудов внутренних органов
Злокачественная гипертермия может возникать под действием:
Выберите все верные ответы:
миорелаксанта сукцинилхолина
липополисахарида
высокой температуры окружающей среды
стрептококковой инфекции
барбитуратов; эфирного наркоза
вируса гриппа
галотанового наркоза
Выберите все верные ответы:
ПГЕ2, активируя в нейронах аденилатциклазу, повышает уровень цАМФ-зависимых протеинкиназ, что приводит к снижению порога возбудимости холодовых рецепторов
Снижение порога чувствительности холодовых рецепторов не влияет на восприятие температуры крови
Из-за повышения чувствительности холодовых нейронов нормальная температура воспринимается как пониженная
ЭНДОГЕННЫЕ ПИРОГЕНЫ:
Выберите все верные ответы:
1.комплемент
2.интерлейкин-1
3.комплекс антиген+антитело
4.белки острой фазы воспаления
5.иммуноглобулины
6.фактор некроза опухолей
Отрицательное значение лихорадки может быть обусловлено:
Выберите все верные ответы:
быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней
гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке прямым повреждающим действием на мозг обезвоживанием
метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой гектической динамикой температуры тела
Эндогенным вторичным пирогеном является:
Выберите все верные ответы:
фактор активации тромбоцитов
брадикинин
интерлейкин-6
гистамин
интерлейкин-I
При лихорадке в холодовых нейронах центра терморегуляции увеличивается продукция:
Выберите все верные ответы:
цГМФ
PGE2
LTВ4
цАМФ
LTD4
PGF2
Тип температурной кривой при развитии лихорадочной реакции определяется:
Выберите один ответ.
Индивидуальной общей реактивностью организма Особенностями патогенеза данного заболевания
Этиологическим фактором (т е.пирогенными свойствами возбудителя)
Иммунологической реактивностью организма Лечебными мероприятитями Все перечисленное правильно
Динамикой развития и локализацией местных, органных поражений Верно только А, Д, Е
Укажите изменения в организме, наиболее характерные для теплового удара
Выберите все верные ответы:
Снижение артериального давления Тахипноэ Потеря сознания
Повышенная психомоторная активность Обильное потоотделение Повышение артериального давления Снижение сухожильных рефлексов Повышение сухожильных рефлексов Брадипноэ
Основными продуцентами вторичных пирогенов являются:
Выберите все верные ответы:
тромбоциты
моноциты
эритроциты