Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра общей хирургии
Неотложная помощь при критических состояниях организма. Основы реанимации.
ЧТО ТАКОЕ ЖИЗНЬ?
Определение жизни
«Жизнь — это совокупность явлений, сопротивляющихся смерти.»
Мари Франсуа Ксавье Биша основоположник танатолог
Определение смерти
Смерть - прекращение, остановка
жизнедеятельности организма
Академик В.А. Неговский:
«…ход естествознания приостановился перед изучением смерти. Веками это явление было столь сложным и непонятным, что, казалось, находится за пределами человеческого познания. постепенно накапливающиеся робкие и вначале
довольно элементарные попытки оживить человека и случайные успехи при этом разрушили эту непознаваемую стену, делающую смерть «вещью в себе».»
Задачи, стоящие перед врачом:
1.Оценка состояния центральной нервной деятельности;
2.Определение адекватности дыхания;
3.Определение состояния центрального и периферического кровообращения.
Оценка состояния центральной нервной системы основывается на:
1. Выявлении признаков сохранения или отсутствия сознания;
2.Оценке реакции на болевые раздражители и состояния мышечного тонуса, а также характера судорожного синдрома.
К частым случаям кратковременной потери
сознания относятся так называемые
синкопальные состояния или обмороки.
Они носят рефлекторный характер и обусловлены временной недостаточностью мозгового кровообращения и гипоксией головного мозга.
Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся нарушением мышечного тонуса, а также расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
С учетом этиологических факторов синкопальные состояния подразделяются на:
-нейрогенные;
-соматогенные;
-эктремальные;
-полифакторные.
Среди различных видов потери сознания
различают
сопорозные и коматозные состояния.
При сопорозном состоянии:
-элементы сознания в той или иной степени сохранены; -больной способен реагировать на болевое
раздражение, громкий звук или яркий свет.
При коматозном состоянии:
-наблюдается полная утрата сознания; -больной не реагирует на внешние раздражители; -у больного исчезают рефлексы.
Если синкопальное состояние продолжается в течение нескольких минут, в первую очередь, следует
думать о развитии у пациента
коматозного состояния.
К разновидностям коматозного состояния относят оглушение, сопор, ступор и кому.