Методички / МЕТОДИЧКА ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ часть 2
.pdfПриложение 1
Основные нормативно-правовые акты РФ,
регламентирующие деятельность по экспертизе временной нетрудоспособности
(по состоянию на 04.08.2011)
Конституция Российской Федерации
Федеральные законы:
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
«Об основах обязательного социального страхования»
ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.98 № 125-ФЗ
Приказы:
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 № 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 N 513н (ред. от 22.05.2009) "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (вместе с "Порядком организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации")
Приказ МЗ РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-
профилактических учреждениях»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 "Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения" (зарегистрирован Минюстом России 19 февраля 2004 г. N 5573) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. N 42/130 (зарегистрирован Минюстом России 3 августа 2004 г. N 5956).
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 77 «Об утверждении формы направления на медико-
социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Постановление Правительства РФ от 17.11.2004 № 646 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях
здравоохранения»
Инструкция по составлению «сведений о причинах временной нетрудоспособности» (отчетная форма №
16-ВН утверждена Постановлением Госкомстата России № 82 от 25.07.1996) утверждена приказом от 18.11.1996 № 200/26-27
Приказ ФСС РФ № 18 и МЗ РФ № 29 от 29.01.2004 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»
Приказ МЗ СССР от 16.11.1987 № 1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2005 № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового»
Приказ МЗ РФ, Минюста РФ, ФСС РФ от 14.07.2003 «Об утверждении «Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность»
Приказ МЗ РФ и ФСС РФ от 06.10.98 № 291/167 «Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности»
Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2006 № 900 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за порядком производства медицинской экспертизы»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве»
Письмо ФСС РФ от 1 сентября 2000 г. N 02-18/10-5766 об «Ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ -10)
от 18.08.2000
Письмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 об определении понятия страхового случая
«Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах», утверждена МЗ РФ 223.04.1997 № 01-97
Письмо МЗ РФ № 2510/718-02-32 и ФСС РФ № 02-08/10-179 П от 23.01.2002 « О порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при усыновлении ребенка»
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 05.04.2007
№ОЗИ – 273/07 «О повышении квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности»
Письмо МЗ РФ № 2510/40-32 и ФСС РФ № 02-08/10-17П от 05.01.2000 «О порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи»
Письмо МЗ РФ № 2510/8747-01-25 и ФСС РФ № 02-08/10-1999 П от 14.08.2001 «О практике применения ФЗ от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в части выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности и исчисления пособия по временной нетрудоспособности»
Инструкция о порядке заполнения учетной формы 088/у-97 «Направление на медико-социальную
2
экспертизу», утвержденной Приказом Минздрава России от 14.05. 1997 № 141 «О введении учетной формы Направление на медико-социальную экспертизу», утвержденная Приказом МЗ РФ от 15.12.1999 №
06-23/6-20
Письмо Министерства труда и социального развития РФ МЗ РФ и ФСС РФ от 18.08.1999 № 5608-А /2510/9049-99-32/02-08/07-1960 П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.
Приложение 2 к Приказу МЗ и СР Российской Федерации (Минздравсоцразвития России)
от 26 апреля 2011 г. N 347н г. Москва "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"
3
4
|
Приложение 3 |
|
к Письму Фонда социального страхования Российской Федерации |
||
|
от 15.07.2011 N 14-03-11/15-7481 |
|
|
|
|
Полное наименование |
Сокращенное наименование для |
|
|
внесения в листок нетрудоспособности |
|
|
|
|
Автономная некоммерческая организация |
АНО |
|
|
|
|
Автономное учреждение |
АУ |
|
|
|
|
Акционерное общество |
АО |
|
|
|
|
Бюджетное учреждение |
БУ |
|
|
|
|
Государственное учреждение |
ГУ |
|
|
|
|
Закрытое акционерное общество |
ЗАО |
|
|
|
|
Индивидуальный предприниматель |
ИП |
|
|
|
|
Частный предприниматель |
ЧП |
|
|
|
|
Крестьянское (фермерское) хозяйство |
КФХ |
|
|
|
|
Средняя общеобразовательная школа |
СОШ |
|
|
|
|
Некоммерческое партнерство |
НП |
|
|
|
|
Общество с дополнительной ответственностью |
ОДО |
|
|
|
|
Общество с ограниченной ответственностью |
ООО |
|
|
|
|
Общественная и (или) религиозная организация |
ОО или ОРО |
|
|
|
|
Объединение крестьянское (фермерское) хозяйство |
ОКХ |
|
|
|
|
Объединение юридических лиц |
ОЮЛ |
|
|
|
|
Организация без образования юридического лица |
ОБЮЛ |
|
|
|
|
Открытое акционерное общество |
ОАО |
|
|
|
|
Потребительский кооператив |
ПКООП |
|
|
|
|
Производственный кооператив |
ПК |
|
|
|
|
Некоммерческая организация |
НО |
|
|
|
|
Садоводческое, огородническое или дачное некоммерческое |
СОНТ |
|
товарищество |
|
|
|
|
|
Товарищество собственников жилья |
ТСЖ |
|
|
|
|
Унитарное предприятие |
УП |
|
|
|
|
Казенное предприятие |
КП |
|
|
|
|
ФОНД |
ФСС РФ, ПФР, ФФОМС,ТФОМС |
|
|
|
|
Федеральное государственное учреждение |
ФГУ |
|
|
|
|
Научный центр |
НЦ |
|
|
|
|
Банк, Центробанк России, |
ВТБ, ММБР |
|
|
|
|
Государственное учреждение здравоохранения |
ГУЗ |
|
|
|
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения |
ГБУЗ |
|
|
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения |
МУЗ |
|
|
|
|
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения |
МАУЗ |
|
|
|
|
Муниципальное общеобразовательное учреждение |
МОУ |
|
|
|
|
6
Дошкольное общеобразовательное учреждение |
ДОУ |
|
|
Детский сад |
ДС |
|
|
Муниципальное дошкольное общеобразовательное |
МДОУ |
учреждение |
|
|
|
Центр развития ребенка |
ЦРР |
|
|
Учреждение здравоохранения |
УЗ |
|
|
Центральная районная больница |
ЦРБ |
|
|
Муниципальное учреждение |
МУ |
|
|
7
Приложение 4
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соответствии с МКБ -10)
(класс I по МКБ-10)
Код по |
Номер |
Наименование болезни по МКБ-10 |
Особенности клинического |
Ориентировочны |
||
МКБ-10 |
строки |
|
течения болезни, вида |
е сроки ВН (в |
||
|
по |
|
лечении и пр. |
днях) |
|
|
|
форме |
|
|
|
|
|
|
N 16- |
|
|
|
|
|
|
ВН |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
A00-A09 |
|
Кишечные инфекции |
|
|
|
|
A00 |
03, 04 |
Холера |
Обезвоживание I - II степени |
9 |
- 11 |
|
|
|
|
Обезвоживание III - IV |
15 - 20 |
||
|
|
|
степени |
|
|
|
A01.0 |
03, 04 |
Брюшной тиф |
|
34 - 45 |
||
A01.1 |
03, 04 |
Паратиф А |
|
30 - 40 |
||
A01.2 |
03, 04 |
Паратиф В |
|
30 - 40 |
||
A01.3 |
03, 04 |
Паратиф С |
|
30 - 40 |
||
A02.0 |
03, 04 |
Сальмонеллезный энтерит |
|
10 - 20 |
||
A03.- |
03, 04 |
Шигеллез |
|
10 - 20 |
||
A04.4 |
03, 04 |
Энтерит, вызванный Escherichia coli |
|
5 |
- 15 |
|
A05.0 |
03, 04 |
Стафилококковое пищевое отравление |
|
5 |
- 10 |
|
|
|
|
|
|
||
A05.1 |
03, 04 |
Ботулизм |
|
30 - 60 |
||
A05.2 |
03, 04 |
Пищевое отравление, вызванное |
|
8 |
- 15 |
|
|
|
клостридиями |
|
|
|
|
A06.0 |
03, 04 |
Острая амебная дизентерия |
|
14 - 20 |
||
|
|
|
|
|
|
|
A08.4 |
03, 04 |
Вирусный энтерит, гастроэнтерит |
|
7 |
- 12 |
|
A15-A19 |
|
Туберкулез |
|
|
|
|
A15.0 |
Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста |
|||||
|
культуры |
|
|
|
|
|
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких очаговый |
Фаза инфильтрации |
4 |
- 5 |
мес. |
|
|
|
Фаза распада |
5 |
- 6 |
мес. |
|
|
|
|
|
|
|
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких инфильтративный |
Фаза инфильтрации, |
4 |
- 6 |
мес. |
|
|
|
ограниченный процесс в |
|
|
|
|
|
|
пределах 1 -2 сегментов |
6 |
- 8 |
мес. |
|
|
|
Фаза распада |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких инфильтративный |
Распространенный процесс |
10 – 12 мес. |
||
|
|
|
|
|
||
A15.0 |
05, 06 |
Казеозная пневмония |
Распространенный процесс |
10-12мес,МСЭ |
||
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулома легких |
Фаза инфильтрации |
|
|
|
|
|
|
Очаги единичные мелких и |
4 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
средних размеров |
|
|
|
|
|
|
Очаги крупные |
8 |
- 10 |
мес. |
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулома легких |
Фаза распада |
8 |
- 10 |
мес. |
|
|
|
Оперативное вмешательство |
|
|
|
|
|
|
по поводу туберкуломы |
4 |
- 10 |
мес. |
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких кавернозный |
Ограниченный |
6 |
- 8 |
мес. |
|
|
|
односторонний |
|
|
|
|
|
|
Распространенный |
8 |
- 12 |
мес., МСЭ |
|
|
|
двусторонний |
|
|
|
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких фиброзно- |
|
8 |
- 12 |
мес. |
|
|
кавернозный |
|
|
|
|
A15.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких цирротический |
Ограниченный |
4 |
- 6 |
мес. |
|
|
|
односторонний |
8 |
- 10 |
мес. |
|
|
|
Распространенный |
|
|
|
|
|
|
двусторонний |
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
A15.4 |
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и |
|||||
|
гистологически (исключая первичный) |
|
|
|
|
|
A15.4 |
05, 06 |
Туберкулез внутригрудных |
Фаза инфильтрации |
|
6 |
- 8 мес. |
|
|
лимфатических узлов |
Осложненный |
|
9 |
- 10мес. |
|
|
|
бронхонодулярными |
|
|
|
|
|
|
свищами |
|
|
|
A15.5 |
Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически |
|||||
A15.5 |
05, 06 |
Туберкулез бронхов |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
С бронхоплевральными |
7 |
- 8 мес. |
|
|
|
|
свищами и стенозом |
|
|
|
A15.5 |
05, 06 |
Туберкулез гортани |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
С язвенными изменениями |
7 |
- 8 мес. |
|
A15.5 |
05, 06 |
Туберкулез трахеи |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
С деструктивными |
|
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
изменениями, стенозом |
|
|
|
A15.6 |
Туберкулезный плеврит (вторичный), подтвержденный бактериологически и гистологически |
|||||
A15.6 |
05, 06 |
Туберкулез плевры |
Адгезивный |
|
3 |
- 4 мес. |
|
|
|
Экссудативный |
|
4 |
- 6 мес. |
A15.6 |
05, 06 |
Туберкулезная эмпиема |
|
|
10 - 12 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
A15.6 |
05, 06 |
Междолевой плеврит |
|
|
4 |
- 6 мес. |
A15.7 |
Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
A15.7 |
05, 06 |
Первичная туберкулезная интоксикация |
|
|
1 |
- 3 мес. |
|
|
у подростков |
|
|
|
|
A15.7 |
05, 06 |
Первичный туберкулезный комплекс |
Фаза инфильтрации |
|
6 |
- 8 мес. |
|
|
|
Фаза распада |
|
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
Осложненный |
|
10 – 12 мес. |
|
|
|
|
бронхонодулярными |
|
|
|
|
|
|
свищами |
|
|
|
A15.7 |
05, 06 |
Туберкулез внутригрудных |
Фаза инфильтрации |
|
6 |
- 8 мес. |
|
|
лимфатических узлов |
Фаза распада |
|
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
Осложненный |
|
10 - 12 мес. |
|
|
|
|
бронхонодулярными |
|
|
|
|
|
|
свищами |
|
|
|
A15.8 |
Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
A15.8 |
05, 06 |
Туберкулез носа |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
Осложненный свищами |
6 |
- 8 мес. |
|
A15.8 |
05, 06 |
Туберкулез полости рта |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
С язвенными изменениями |
6 |
- 8 мес. |
|
A15.8 |
05, 06 |
Туберкулез придаточных пазух |
Фаза инфильтрации |
|
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
Осложненный свищами |
6 |
- 8 мес. |
|
A16.0 |
Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических |
|||||
|
исследований |
|
|
|
|
|
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких очаговый |
Фаза инфильтрации |
|
4 |
- 5 мес. |
|
|
|
Фаза распада |
|
5 |
- 6 мес. |
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких инфильтративный |
Фаза инфильтрации, |
|
4 |
- 6 мес. |
|
|
|
ограниченный процесс в |
|
|
|
|
|
|
пределах 1 -2 сегментов |
|
|
|
|
|
|
Фаза распада |
|
6 |
- 8 мес. |
|
|
|
Распространенный |
процесс |
10 - 12 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
A16.0 |
05, 06 |
Казеозная пневмония |
Распространенный |
процесс |
10 - 12 мес., |
|
|
|
|
|
|
МСЭ |
|
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулема легких |
Фаза инфильтрации:очаги |
4 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
единичные мелких и |
|
|
|
|
|
|
средних размеров |
|
|
|
|
|
|
Очаги крупные |
|
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулема легких |
Фаза распада |
|
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
Оперативное вмешательство |
4 |
- 10 мес. |
|
9
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких кавернозный |
Ограниченный односторонний |
6 - 8 мес. |
||
|
|
|
Распространенный |
8 - 12 мес. |
||
|
|
|
двусторонний |
|
|
|
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких фиброзно- |
|
8 |
- 12 мес. |
|
|
|
кавернозный |
|
|
|
|
A16.0 |
05, 06 |
Туберкулез легких цирротический |
Ограниченный |
4 |
- 6 |
мес. |
|
|
|
односторонний |
8 |
- 10 |
мес. |
|
|
|
Распространенный |
|
|
|
|
|
|
двусторонний |
|
|
|
A16.3 |
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или |
|||||
|
|
гистологическом подтверждении (исключая первичный) |
|
|
|
|
A16.3 |
05, 06 |
Туберкулез внутригрудных |
Фаза инфильтрации |
6 |
- 8 мес. |
|
|
|
лимфатических узлов |
Осложненный |
9 |
- 10 мес. |
|
|
|
|
бронхонодулярными |
|
|
|
|
|
|
свищами |
|
|
|
A16.4 |
Туберкулез гортани, трахеи и бронхов БДУ |
|
|
|
|
|
A16.4 |
05, 06 |
Туберкулез бронхов |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
С бронхоплевральными |
7 |
- 8 мес. |
|
|
|
|
свищами и стенозом |
|
|
|
A16.4 |
05, 06 |
Туберкулез гортани |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 |
мес. |
|
|
|
С язвенными изменениями |
7 |
- 8 мес. |
|
A16.4 |
05, 06 |
Туберкулез трахеи |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
С деструктивными |
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
|
изменениями и стенозом |
|
|
|
A16.5 |
Туберкулезный плеврит БДУ (вторичный) |
|
|
|
|
|
A16.5 |
05, 06 |
Туберкулез плевры |
Адгезивный |
3 |
- 4 мес. |
|
|
|
|
Экссудативный |
4 |
- 6 мес. |
|
A16.5 |
05, 06 |
Туберкулезная эмпиема |
|
10 – 12 мес. |
||
A16.5 |
05, 06 |
Междолевой плеврит |
|
4 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
A16.7 |
Первичный туберкулез органов дыхания БДУ |
|
|
|
|
|
A16.7 |
05, 06 |
Первичная туберкулезная интоксикация |
|
1 |
- 3 мес. |
|
|
|
у подростков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A16.7 |
05, 06 |
Первичный туберкулезный комплекс |
Фаза инфильтрации |
6 |
- 8 мес. |
|
|
|
|
Фаза распада |
8 |
- 10 мес. |
|
|
|
|
Осложненный |
10 - 12 мес. |
||
|
|
|
бронхонодулярными |
|
|
|
|
|
|
свищами |
|
|
|
A16.7 |
05, 06 |
Туберкулез внутригрудных |
Фаза инфильтрации |
6 – 8 мес. |
||
|
|
лимфатических узлов |
Фаза распада |
8 - 10 мес. |
||
|
|
|
Осложненный |
10 – 12 мес. |
||
|
|
|
бронхонодулярными свищами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A16.7 |
05, 06 |
Туберкулез плевры |
|
6 |
- 8 мес. |
|
A16.8 |
Туберкулез других органов дыхания БДУ |
|
|
|
|
|
A16.8 |
05, 06 |
Туберкулез носа |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
Со свищами |
6 |
- 8 мес. |
|
A16.8 |
05, 06 |
Туберкулез полости рта |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
С язвенными изменениями |
6 |
- 8 мес. |
|
A16.8 |
05, 06 |
Туберкулез придаточных пазух |
Фаза инфильтрации |
5 |
- 6 мес. |
|
|
|
|
Со свищами |
6 |
- 8 мес. |
|
A17 |
Туберкулез нервной системы |
|
|
|
|
|
A17.0 |
05, 06 |
Туберкулезный менингит |
|
10–12мес,МСЭ |
||
A17.1 |
05, 06 |
Менингеальная туберкулема |
|
10-12мес,МСЭ |
||
|
|
|
|
|
||
A17.8 |
05, 06 |
Туберкулез нервной системы других |
|
10-12мес,МСЭ |
||
|
|
локализаций (головного мозга, спинного |
|
|
|
|
|
|
мозга) |
|
|
|
|
A18.0 |
Туберкулез костей и суставов |
|
|
|
|
|
A18.0 |
05, 06 |
Туберкулез тазобедренного сустава |
Фаза инфильтрации с |
9 |
– 10 мес. |
|
|
|
|
небольшими нарушениями |
|
|
|
|
|
|
функции сустава |
|
|
|
|
|
|
Фаза деструкции |
11–12 мес,МСЭ |
||
10