Билет 1. |
|
|
|
|
|
|
Билет 2. |
|
|
|
|
|
|
|
Билет 3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Какие |
учетные |
документы используются |
1. Назовите |
этапы |
статистического |
исследования. |
1. |
Укажите |
современные |
тенденции |
|||||||||||||
врачами при регистрации случаев гриппа? Сформулируйте |
Сформулируйте единицы наблюдения. Какие признаки |
заболеваемости населения России. Соответствуют ли |
||||||||||||||||||||||
единицу наблюдения. |
|
|
|
|
единицы наблюдения Вы включили бы в программу сбора |
структуры заболеваемости, смертности и инвалидности |
||||||||||||||||||
Листок нетрудоспособности, книга регистрации листков |
материала? |
|
|
|
|
|
|
|
населения города таковым по России в целом? |
|
|
|||||||||||||
нетрудоспособности, |
|
талон на законченный |
случай. |
Составление программы и плана, организация и |
Заболеваемость по обращаемости растет, за счет хрон |
|||||||||||||||||||
(консульт-талон амбулаторного пациента) |
|
|
проведение сбора материала, обработка данных, выводы |
забол, рост хрон забол имеющих в этиол социальный |
||||||||||||||||||||
2. |
Укажите достоинства и недостатки метода |
и предложения (призн атрибутивные и количественные, |
фр(бск, сд, новообр), женщская заболев чаще т.к. чаще |
|||||||||||||||||||||
изучения |
заболеваемости |
по |
обращаемости. |
факторальные и результативные) |
|
|
|
|
обращ, пожилые с хроникой дети с острыми. |
|
|
|||||||||||||
Осн источник, исторически, дешевый. Неполнота |
2. |
Каково |
значение |
параллельного |
анализа |
2. |
Что такое относительный риск? Укажите |
|||||||||||||||||
обращений, несовершенство системы, дублирование |
показателей |
первичной |
|
заболеваемости |
и |
приоритет влияния факторов риска в зависимости от его |
||||||||||||||||||
3. |
Является ли грипп медико-социальной |
распространенности для |
совершенствования |
управления |
значения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
проблемой? Обоснуйте свой ответ. |
|
|
организацией и качества медицинской помощи? |
|
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей |
|||||||||||||||||||
Первые места в структуре заболеваемости, широкое |
3. Какова роль врача общей практики в профилактике |
с фактором риска по отн к частоте встреч забол у людей |
||||||||||||||||||||||
распространение, |
общность |
фров |
риска, |
трудн |
возникновения ИБС? |
|
|
|
|
|
|
без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр |
||||||||||||
диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил |
раннее выявление скрытых форм заболевания, |
|
резервы организма. Если связан с образом можно влиять – |
|||||||||||||||||||||
меропр, большие экон потери связ с врем утратой |
осуществление динамического наблюдения за состоянием |
первичная профилактика. Чем выше значение тем больше |
||||||||||||||||||||||
нетрудоспособности |
|
|
|
|
|
здоровья пациентов, профилактике заболеваний, а также |
влияение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
4. |
На |
основании |
какого |
статистического |
медико-социальной помощи престарелым, хроническим |
|
3. |
Назовите источники |
финансирования |
|||||||||||||||
метода можно сделать вывод об эффективности |
больным, семейная гигиена и культура семейных |
|
охраны здоровья населения в РФ в соответствии с ФЗ №323 |
|||||||||||||||||||||
иммунизации против гриппа? Примените его. Сделайте |
отношений. |
|
|
|
|
|
|
|
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской |
|||||||||||||||
вывод. |
|
|
|
|
|
|
4. |
Какие |
показатели могут |
свидетельствовать |
об |
Федерации» (2012).? |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Метод оценки достоверности разности результатов |
организации профилактической работы в поликлинике? |
|
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, |
|||||||||||||||||||||
исследования. T= p1-p2/кореньm1^2-m2^2 m-ошибка |
5. |
Какие |
структурные |
подразделения |
имеются |
в |
местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и |
|||||||||||||||||
5. |
Какой документ предприниматель должен |
Центре гигиены и эпидемиологии и в Управлении |
граждан, пожертвования, другие |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
получить в органах Роспотребнадзора для представления в |
Роспотребнадзора? Какие специалисты и с каким |
4. |
Дайте |
|
определение |
|
санитарно- |
|||||||||||||||||
лицензирующий орган? Указать порядок получения и |
образованием работают в ЦГиЭ и Управлении? |
|
|
эпидемиологического благополучия. |
|
|
|
|
||||||||||||||||
финансовое обеспечение подготовки документа? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояние здор населения, а также среды обитания |
|||||||||||||
Ответ: В орган по выдаче лицензий на медицинскую |
Ответ: В ЦГиЭ имеются 3 блока подразделений: |
|
человека, при кот отсутствует возд вредных факторов |
|||||||||||||||||||||
деятельность представляется санитарно- |
|
|
испытательный лабораторный центр |
|
|
|
среды обитания на чел и обесп благоприятные условия его |
|||||||||||||||||
эпидемиологическое заключение (ст.40 ФЗ № 52). СЭЗ |
(микробиологическая, санитарно-гигиеническая |
|
жизнедеятельности |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
выдается Управлением РПН на основании материалов |
лаборатории, отделение радиологических исследований и |
5. |
Что |
такое |
Ведомственная |
целевая |
||||||||||||||||||
экспертизы (экспертного заключения), выданных ЦГиЭ на |
измерений, отделение неионизирующих излучений); |
|
программа? Какие мероприятия по устранению вредного |
|||||||||||||||||||||
основании заявления предпринимателя. Экспертиза для |
оперативные отделы (гигиены питания, коммунальной |
|
воздействия факторов среды обитания на здоровье |
|||||||||||||||||||||
целей лицензирования проводится в рамках оказания |
гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда, |
|
населения могут быть включены в данную ВЦП? |
|
|
|||||||||||||||||||
государственных услуг (за счет субсидий, выделяемых |
эпидемиологический отдел, оргметодотдел и др.); |
|
ВЦПкомплекс мероприятий, направленных на |
|
||||||||||||||||||||
ЦГиЭ на выполнение государственного задания; для |
|
вспомогательные службы (бухгалтерия, служба главного |
|
выполнение определенных государственных функций для |
||||||||||||||||||||
заявителя экспертиза и оформление санэпидзаключения в |
инженера, юридический отдел, отдел кадров). В ЦГиЭ |
|
решения тактической задачи и достижения |
|
|
|||||||||||||||||||
Управлении осуществляется на безвозмездной основе). |
работают врачи с медико-профилактическим |
|
|
соответствующего конечного общественно значимого |
|
|||||||||||||||||||
(приказ РПН № 775 от 18.07.12 «Об утв. административного |
образованием, химики, инженеры. |
|
|
|
|
результата. ВЦП должна иметь: |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
регламента…» |
|
|
|
|
|
|
В управлении РПН : оперативные отделы (гигиены |
|
четкие цели, соответствующие приоритетам |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
питания, коммунальной гигиены, гигиены детей и |
|
государственной политики, полномочиям и сферам |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
подростков, гигиены труда, эпидемиологический отдел, |
|
ответственности федерального органа исполнительной |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
оргметодотдел и др.); территориальные отделы (в |
|
власти (Управления РОПН) |
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
отдаленных территориях субъекта РФ), вспомогательные |
|
описание ожидаемых результатов |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
службы (бухгалтерия, юридический отдел, отдел кадров). В |
наличие системы показателей для измерения |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
управлении работают специалисты с медицинским |
|
результатов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
образованием, юридическим, экономическим и др. в |
|
обоснование потребностей в ресурсах |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
зависимости от профиля деятельности. |
|
|
|
определение системы управления и ответственности. |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЦП «Гигиена и здоровье» разработана для |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
профилактики массовых неинфекционных заболеваний, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обусловленных влиянием факторов среды обитания |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
человека: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разработка программных комплексов для учета |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
массовых неинфекционных заболеваний, |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внедрение методологии оценки рисков для здоровья в |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
связи с загрязнением среды обитания человека |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сравнительная оценка рисков при эксплуатации |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
объектов 1,2 и 3 групп санэпидблагополучия, |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внедрение донозологических методов гигиенической |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диагностики (внедрение системы биомониторинга для |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оценки влияния среды обитания на здоровье населения, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лабораторное обеспечение методов гигиенической |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диагностики), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усиление контроля за исполнением санитарного |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
законодательства на объектах 3 группы |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санэпидблагополучия (объекты, не отвечающие |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санэпидтребованиям, на которых регистрируются |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
превышения ПДК,ПДВ и др.), |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усиление правовой и юридической грамотности |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
специалистов РПН, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышение количества мер административного |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
принуждения, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оптимизация взаимодействия с судами, прокуратурой, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
службой судебных приставов |
|
|
|
|
|
|||
Билет 4. |
|
|
|
|
|
|
Билет 5. |
|
|
|
|
|
|
|
Билет 6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Дайте |
определение |
младенческой |
1. |
Какие |
основные |
направления |
реформирования |
1. |
Какова цель осуществления социально- |
||||||||||||||
смертности. |
Перечислите |
причины |
младенческой |
здравоохранения в России и какие реализуются в данной |
гигиенического мониторинга? С какими структурами и |
|||||||||||||||||||
смертности. |
|
|
|
|
|
|
области? |
|
|
|
|
|
|
|
ведомствами |
взаимодействует |
Роспотребнадзор |
в |
||||||
Смертность детей в течение 1 года жизни. Перинат пер, |
Укрепление амбул-поликл звена (повышение зарплат |
проведении этой работы? |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
врожде, внешние причины, дыхат, паразит, пищевар, др. |
участковым, заупка оборудования) и диагностики, охрана |
Формир гос политики в области охраны здор насел и сэб, |
||||||||||||||||||||||
2. |
Какие меры социальной защиты населения |
материнства и детства (строит перинат центров, решение |
прогноз и разраб профилактики и снижения влияния |
|||||||||||||||||||||
могут свидетельствовать о сокращении числа детей с |
проблем бесплодия), |
диспансеризация работающих |
вредных факторов, координация взаимодействия в сфере |
|||||||||||||||||||||
врожденными аномалиями? |
|
|
|
(работн бюджетной сферы) |
|
|
|
|
|
защиты прав потр. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
2. Назовите единицу наблюдения и учетные |
2. |
Какими |
методами |
статистического |
или |
||||||||||||
3. |
С помощью какой методики можно |
документы, |
применяемые |
при |
изучении |
эпидемиологического |
|
анализа можно доказать влияние |
||||||||||||||||
оценить экономическую эффективность |
проведенных |
госпитализированной заболеваемости. |
|
|
|
факторов среды обитания? |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
мероприятий? |
|
|
|
|
|
|
Случай основного забол больного выбывшего из стац, |
(стандартизации, достоверности результатов |
|
|
||||||||||||||
Это определение соотношения затрат на мед помощь и |
статист карта выбышего из стационара |
|
|
|
исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, |
|
|
|||||||||||||||||
экономического эффекта. Критерий экон эффективности |
3. |
Перечислите |
|
основные |
|
проблемы |
регрессионный анализ, динамические ряды ) |
|
|
|||||||||||||||
опред как соотношение общей стоимости мед пом и |
функционирования системы ОМС в России. |
|
|
3. |
Какие |
|
виды |
контроля |
предусмотрены |
|||||||||||||||
предовращ экон ущерба. |
|
|
|
Отсутствие |
заинтересованности |
для |
поддерж |
Федеральными законами? Как должен быть организован |
||||||||||||||||
4. |
Каковы различия системы |
добровольного |
эффективности системы, мало информации о врачах, мед |
производственный |
контроль |
в |
родильном доме? |
|||||||||||||||||
и обязательного медицинского страхования? |
|
организ и страх мед организ, неэффект управление |
сан-эпид, по защите прав потребит, на потребит рынке, за |
|||||||||||||||||||||
Некоммерческое, соц (личное) страхование, всеобщее |
средствами фонда (интересы смо сместились от защиты |
проведением платных услуг. Мероприятия проводятся за |
||||||||||||||||||||||
|
(личное или групповое), фз326 об обяз мед страх(об |
застрахованных к победе в тендерах), территориальная |
счет срв юр лица. К администр ответственности привлек |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
организ страхового дела), гос организ (страх организ разл |
раздробленность системы омс, нет интереса бороться за |
нарушители сан законодат, выявл при провед надзорных |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
форм собственности), правила опред госвом (страх комп), |
пациентов у мо. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
меропр. В данном случае возможно только примен мер |
||||||||||||||||||||||
|
страхователи – работодатели орг исполн вл и местного |
4. |
Предусматривается |
|
|
ли |
|
федеральным |
дисциплинарного характера со стороны работадателя к гл |
|||||||||||||||||||||||||||
|
самоупр (юрид и физ лица) |
|
|
|
|
|
|
|
|
законодательством получение лицензии на деятельность с |
м/с, завед |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
5. |
|
|
Что |
представляет |
собой |
единая |
система |
возбудителями инфекционных заболеваний человека? |
|
4. |
|
Какими факторами может быть обусловлен |
||||||||||||||||||||||||
|
органов и учреждений Роспотребнадзора? Какому органу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рост материнской и перинатальной смертности? |
|
||||||||||||||||||||
|
исполнительной власти подчиняется Федеральная служба |
5. |
Является |
ли обязательным наличие санитарно- |
5. |
|
Как |
осуществляется |
планирование |
|||||||||||||||||||||||||||
|
РПН? Каковы полномочия и функции территориального |
эпидемиологического заключения (СЭЗ) на деятельность с |
надзорных мероприятий Управлением Роспотребнадзора? |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
органа ФС РПН и учреждения РПН? |
|
|
|
|
|
|
|
|
возбудителями инфекционных заболеваний человека? Кем |
Как формируется план надзорных мероприятий? Что такое |
|||||||||||||||||||||||||
|
Ответ: Единая централизованная система РПН |
|
|
|
выдается СЭЗ и на основании каких материалов? |
|
|
плановые и внеплановые мероприятия по надзору? |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
представляет собой Федеральную службу РПН, её |
|
|
|
Ответ: наличие СЭЗ на деятельность, связанную с |
Ответ: надзорные мероприятия осуществляются в |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
территориальные органы в субъектах РФ (Управления |
использование возбудителей инфекционных заболеваний |
соответствии с планом надзорных мероприятий. Проверка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
РПН), Федеральный ЦГиЭ, ФБУЗ ЦГИЭ в субъектах РФ, НИИ |
человека, является обязательным в соответствии с ФЗ № 52 |
может проводиться на объектах через 5 лет после |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
РПН, противочумные станции, дезстанции (в которых |
(ст. 26). Следовательно, для работы микробиологической |
регистрации объекта, через 3 года после предыдущей |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
учредителем является РПН). ФС РПН подчиняется |
|
|
|
лаборатории СЭЗ обязательно. Наличие лицензии на |
проверки (ФЗ «О защите прав юридических лиц…»), для |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Правительству РФ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
деятельность, связанную с использование возбудителей |
ЛПУ через 2 года (постановление Правительства РФ). План |
||||||||||||||||||||||
|
Полномочия территориального органа (Управления): |
инфекционных заболеваний человека, не требуется, т.к. |
проверок согласовывается с прокуратурой. Вне плана |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
проведение надзорных мероприятий, выдача |
|
|
|
|
|
лаборатория входит в состав медицинского учреждения, |
проводятся |
проверки |
при |
наличии |
оснований. |
||||||||||||||||||||||||
|
предписаний, привлечение к административной |
|
|
|
имеющего лицензию на медицинскую деятельность. СЭЗ ( |
Основаниями для проведения внеплановых выездных |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
ответственности, госрегистрация продукции, |
|
|
|
|
|
сан-эпид заключение) выдается на основании материалов |
проверок являются: 1) возникновение угрозы причинения |
||||||||||||||||||||||||||||
|
лицензирование отдельных видов деятельности и др. |
экспертизы. Экспертиза проводится ЦГИЭ |
|
|
|
|
вреда жизни, здоровью граждан; 2) причинение вреда |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Функции ЦГиЭ: обеспечение деятельности Управления: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жизни, здоровью граждан. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
выполнение госзадания – проведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
санэпидобследований, расследований, исследований, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
испытаний, экспертиз, СГМ, подготовки стат.отчетов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
аналитических материалов для обеспечения надзора. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
Проведение работ по заявкам юрлиц. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Билет 7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 8. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 9. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1. Назовите этапы охраны материнства и детства и |
1. |
|
|
К |
каким |
видам |
относительных |
1. |
|
Дайте |
сравнительную |
|
оценку |
||||||||||||||||||||||
|
учреждения, обеспечивающие деятельность системы. |
величин относятся приведенные в условии задачи |
информативности и применению методов изучения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Девушки вне берем, в берем, в родах, новорожд, |
показатели? Как их представить графически? Какие еще вы |
заболеваемости ХНЗЛ в городе. |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
дошкольный, школа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
знаете относительные показатели? |
|
|
|
|
|
|
По обращаемости, по медосмотрам, по данным причин |
|||||||||||||||||
|
2. Какой статистический метод используется для |
2. |
|
|
Какой |
статистический |
метод |
смерти (+осн источник информации о заболс леталью, |
||||||||||||||||||||||||||||
|
суждения о влиянии аборта в анамнезе на уровень |
следует применить для полного представления |
о |
обязат сплошной учет причин смерти, сопоставление с |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
перинатальной смертности? Примените его. Сделайте |
заболеваемости гастритами всех студентов лечебного |
зарубежьем, отражает уровень развития медицины и |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
вывод. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
факультета? Примените его, сделайте вывод. |
|
|
|
организ мед пом –конечный результат заболевания, |
||||||||||||||||||
|
(стандартизации, достоверности результатов |
|
|
|
(стандартизации, достоверности результатов |
|
|
|
зависит от качества диагностики) |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, |
|
|
|
исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, |
|
|
|
2. |
|
Обоснуйте медико-социальную значимость |
|||||||||||||||||||||||||
|
регрессионный анализ, динамические ряды ) |
|
|
|
|
|
регрессионный анализ, динамические ряды ) |
|
|
|
ХНЗЛ. Какие еще критерии, помимо указанных в условии |
|||||||||||||||||||||||||
3. |
Успешно ли, по Вашему мнению, пройдет работа в |
3. |
|
|
Дайте |
определение |
скрининга, |
задачи, необходимы для этого обоснования? |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
школе, организованная медицинской сестрой? Обоснуйте |
факторов риска, групп риска. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
Какой статистический метод применен |
||||||||||||||||||||||
|
свой ответ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скрининг-метод первичного отбора лиц, имеющих |
врачом-пульмонологом для установления влияния |
|
||||||||||||||||||||
|
Популяционных-больше30-устная, |
|
|
|
печатная- |
факторы риска. Фактор риска - обстоятельства, наличие |
факторов риска ХНЗЛ? Сделайте вывод о влиянии |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
телерадиовещание, |
|
наглядная- |
|
брошюра, |
буклет, |
которых предрасполагает к развитию заболевания. Группы |
различных факторов на уровень ХНЗЛ в городе. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
бюллетень, листовка, памятка, публикации, кинофильмы, |
риска - представителей населения, наиболее уязвимых к |
(стандартизации, достоверности результатов |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
плакаты, |
схемы, |
|
чертежи; |
групповой-2-30 |
|
чел- |
определённым |
медицинским, |
|
социальным |
исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, |
|
|||||||||||||||||||||||
|
устная,печатная, нагряднаялекция, беседа, брошюра, |
обстоятельствам или воздействию окружающей среды. |
|
регрессионный анализ, динамические ряды ) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
листовка, памятка, плакат, рисунок, чертеж, фильм, |
4. |
|
|
Какие |
|
виды |
профилактики |
4. |
|
Успешно ли, по Вашему мнению, пройдет |
|||||||||||||||||||||||||
|
микропрепараты; |
индивид-устная, |
печатная-беседа, |
должны быть применены при разработке программ |
дискуссия со старшеклассниками? Обоснуйте свой ответ. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
брошюра, буклет, памятка. |
|
|
|
|
|
|
|
|
предупреждения желудочно-кишечных заболеваний среди |
5. |
|
В чем заключается работа Центра гигиены |
|||||||||||||||||||||||
4. |
Какие |
меры |
|
должны |
|
быть |
применены |
студентов? Что такое здоровый образ жизни и |
и эпидемиологии по гигиеническому обучению и |
|||||||||||||||||||||||||||
|
Роспотребнадзором в данной ситуации? |
|
|
|
|
|
|
медицинская активность? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образованию? |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
5. |
Кем |
финансируются |
|
мероприятия |
|
по |
Первичная (условия |
спос |
улучш |
здор), |
вторичная |
Ответ: ЦГиЭ |
проводит гигиеническое |
обучение и |
||||||||||||||||||||||
|
производственному контролю? Возможно ли привлечение |
(скрининг), третичная (предотвр хрониз). |
|
|
|
|
аттестацию на |
знание |
требований |
санитарного |
||||||||||||||||||||||||||
|
к административной ответственности по результатам |
Мед активностьотношение конкретного человека к |
законодательства декретированных групп населения. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
производственного контроля? |
|
|
|
|
|
|
|
|
своему здоровью, обращаемость за мед пом для |
Санпросветработу. |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
Какие другие виды ответственности Вы знаете и какие из |
профилактики; деятельность, кот направлена на формир |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
них могут быть применены к сотрудникам оперблока? |
ЗОЖ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
Ответ: мероприятия по производственному контролю |
Зож – способ жизнедеятельности напр на сохр и улучш |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
проводятся за счет средств юридического лица. К |
здор людей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
административной |
ответственности могут |
привлекаться |
5. |
|
|
Каков |
порядок |
расследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
нарушители санитарного законодательства только по факту |
ВБИ? Какие меры принимаются за нарушение санитарных |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
нарушений, выявленных при проведении надзорных |
правил? В чьи полномочия входит наложение |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
мероприятий, следовательно, в данном случае возможно |
административного штрафа за нарушение санитарных |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
применение мер дисциплинарного характера со стороны |
правил? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
работодателя к зав. оперблоком, ст. операционной сестре. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
Ответственность |
|
может |
|
быть |
|
|
уголовной, |
Ответ: В связи с угрозой жизни и здоровью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
административной, дисциплинарной. |
|
|
|
|
|
|
расследование |
эпидочага |
проводится |
вне |
плана |
по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
распоряжению |
руководителя |
|
Управления |
РПН. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласование с прокуратурой не требуется. По факту |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения санитарных правил специалистом Управления, |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проводящим проверку, составляется протокол на |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
должностное, физическое или юридическое лицо. По |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
результатам рассмотрения протокола на комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
главным гос.сан.врачом по территории принимается |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
решение о наложении административного штрафа или |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выносится предупреждение. Имеют полномочия на |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
составление протокола должностные лица Управлений |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РПН, участвующие в проведении надзорных мероприятий. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Билет 10. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 11. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 12. |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Сформулируйте |
цель |
и |
задачи исследования |
1. |
По какому из признаков физического развития, |
|||||||||||||||||
1. |
|
|
Сформулируйте |
|
цель |
|
и |
задачи |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
врача-онколога. Определите |
единицу |
наблюдения |
и |
её |
|
представленных |
в |
условии |
задачи, |
|||||||||||||||||||||||
|
исследования врача пульмонолога, определите единицу |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
учетные признаки, |
предложите |
макет |
какой-либо |
|
наблюдается |
наибольшее разнообразие? |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
наблюдения и ее учетные признаки, предложите макет |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
комбинационной таблицы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какой критерий Вы при этом использовали? |
||||||||||||||||||||||||
|
какой-либо комбинационной таблицы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Составление |
программы |
|
и |
плана, |
организация |
и |
|
Обоснуйте свое заключение. |
|
|
|||||||||||||||||||
|
Возрас |
|
Частота пневмоний |
|
|
Всего |
|
проведение сбора материала, обработка данных, выводы |
Критерий t Стьюдента. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
ные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и предложения (призн атрибутивные и количественные, |
2. |
Перечислите показатели деятельности детской |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
руппы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
факторальные и результативные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
поликлиники и укажите факторы, влияющие на |
||||||||||||
|
|
|
|
1 раз/год |
|
2-3 |
|
муж |
жен |
всег |
|
2. |
Обоснуйте |
медико-социальную |
значимость |
|
их уровень. |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
раза/год |
|
|
|
|
|
|
онкологических |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
первичная и общая заболеваемость по годам жизни; |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заболеваний. Какие еще критерии, помимо указанных в |
распределение детей по группам здоровья; |
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
му жен всего муж жен всего
ж
20-30
31-
0
41-
0
51-60
Итого
2.Что такое относительный риск? Оцените его значения. Какие подходы лежат в основе классификации факторов риска бронхиальной астмы?
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей
сфактором риска по отн к частоте встреч забол у людей без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр резервы организма.
3.Укажите современные тенденции заболеваемости населения России. Соответствуют ли возрастные особенности заболеваемости и смертности населения города таковым в России в целом?
Заболеваемость по обращаемости растет, за счет хрон забол, рост хрон забол имеющих в этиол социальный фр(бск, сд, новообр), женщская заболев чаще т.к. чаще обращ, пожилые с хроникой дети с острыми.
4.Какие федеральные законы регулируют и обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие и защиту прав предпринимателей и потребителей услуг?
2300 О защите прав потребителей, 52 о сан-эп благополучии населения, 294 о защите прав юрид лиц и индив предприн при осуществлении гос контрорля и муниц контроля, 128 о лицензировании отдельных видов деятельности
5.Назовите источники финансирования охраны здоровья населения в РФ.
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и граждан, пожертвования, другие
Билет 13.
1.Является ли травматизм медико-социальной проблемой? Обоснуйте свой ответ.
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение, общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой нетрудоспособности
2.Перечислите виды заболеваемости по обращаемости. К каким видам заболеваемости по обращаемости относится случай с больной А.?
Общая, госпитализированная, эпидемическая, профессиональная, неэпидемическая, звут, травматизм
условии задачи, необходимы для этого обоснования? |
|
|
процент детей первого года жизни, находящихся на |
|
|||||||||||||||||||
Первые места в структуре заболеваемости, широкое |
|
грудном вскармливании; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
распространение, |
общность |
фров |
|
риска, |
трудн |
|
охват детей плановыми прививками; |
|
|
|
|
||||||||||||
диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил |
|
смертность детей первого года жизни; |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
меропр, большие экон потери связ с врем утратой |
|
перинатальная смертность; |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
нетрудоспособности |
|
|
|
|
|
|
|
|
повозрастные показатели смертности; |
|
|
|
|
||||||||||
3. |
Что такое относительный риск? |
Укажите |
|
процент детей первого года жизни, умерших в стационаре |
|||||||||||||||||||
приоритет влияния факторов риска в зависимости от его |
|
в первые 24 часа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
значения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей |
|
3. |
|
Как оформляется нетрудоспособность по уходу |
|||||||||||||||||||
с фактором риска по отн к частоте встреч забол у людей |
|
|
|
за больным ребенком 10 лет? |
|
|
|
||||||||||||||||
без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр |
|
ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном |
|||||||||||||||||||||
резервы организма. Если связан с образом можно влиять – |
|
лечении или совместном пребывании одного из членов |
|||||||||||||||||||||
первичная профилактика. Чем выше значение тем больше |
|
семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с |
|
||||||||||||||||||||
влияение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ребенком в стационарном лечебно-профилактическом |
|||||||||||||
4. |
Назовите |
источники |
финансирования |
охраны |
|
учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю |
|
||||||||||||||||
здоровья населения в РФ. |
|
|
|
|
|
|
|
заболевания, если по заключению врачебной комиссии не |
|||||||||||||||
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, |
|
требуется большего срока; |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и |
|
ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при |
|
|
|||||||||||||||||||
граждан, пожертвования, другие |
|
|
|
|
|
|
амбулаторном лечении или совместном пребывании |
|
|||||||||||||||
5. |
В чьи полномочия входит проведение |
|
одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного |
|
|||||||||||||||||||
социально-гигиенического мониторинга на территории? |
|
родственника) с ребенком в стационарном лечебно- |
|
||||||||||||||||||||
Какое учреждение проводит сбор и анализ показателей, |
|
профилактическом учреждении - на весь период острого |
|||||||||||||||||||||
определяет связи и популяционные канцерогенные риски? |
|
заболевания или обострения хронического заболевания; |
|||||||||||||||||||||
Ответ: Управление РПН организует и координирует |
|
детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом |
|||||||||||||||||||||
проведение СГМ различными организациями на |
|
иммунодефицита человека, - на весь период совместного |
|||||||||||||||||||||
территории, принимает управленческие решения, |
|
пребывания с ребенком в стационарном лечебно- |
|
||||||||||||||||||||
разрабатывает планы профилактических мероприятий, |
|
профилактическом учреждении; |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
направляет предложения в органы исполнительной власти. |
|
детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с |
|||||||||||||||||||||
ЦГиЭ осуществляет сбор и анализ показателей, проводит |
|
поствакцинальным осложнением, злокачественными |
|
||||||||||||||||||||
лабораторные |
исследования |
факторов |
окружающей |
|
новообразованиями, включая злокачественные |
|
|
||||||||||||||||
среды, формирует банки данных (показателей), |
|
новообразования лимфоидной, кроветворной и |
|
|
|||||||||||||||||||
определяет связи и популяционные канцерогенные риски, |
|
родственной им тканей - на весь период амбулаторного |
|||||||||||||||||||||
аналитические материалы представляет в Управление. |
|
|
лечения или совместного пребывания одного из членов |
||||||||||||||||||||
Основные |
функции |
органов |
и |
учреждений |
|
семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с |
|
||||||||||||||||
Роспотребнадзора по обеспечению СГМ: |
|
|
|
|
|
ребенком в стационарном лечебно-профилактическом |
|||||||||||||||||
1. Осуществление государственного надзора и контроля |
|
учреждении; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
за |
исполнением |
обязательных |
|
требований |
|
детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне |
|
||||||||||||||||
законодательства Российской Федерации в гигиенической |
|
отселения и зоне проживания с правом на отселение, |
|
||||||||||||||||||||
части |
вопросов |
обеспечения |
|
санитарно- |
|
эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, |
|||||||||||||||||
эпидемиологического благополучия населения; |
|
|
|
отселения, проживания с правом на отселение, включая |
|||||||||||||||||||
2. Анализ результатов статистического наблюдения на |
|
тех, которые на день эвакуации находились в состоянии |
|||||||||||||||||||||
уровне региона по гигиеническим вопросам обеспечения |
|
внутриутробного развития, а также за детьми первого и |
|||||||||||||||||||||
санитарноэпидемиологического благополучия населения. |
|
последующих поколений граждан, родившимися после |
|||||||||||||||||||||
3. Ведение на региональном уровне социально- |
|
радиоактивного облучения одного из родителей - на все |
|||||||||||||||||||||
гигиенического мониторинга: |
|
|
|
|
|
|
время болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
а) гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды |
|
детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями |
|||||||||||||||||||||
обитания человека и состояния здоровья населения; |
|
|
вследствие радиационного воздействия на родителей - на |
||||||||||||||||||||
б) выявление причинно-следственных связей между |
|
все время болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
состоянием здоровья населения и воздействием факторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
среды обитания человека; |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
Укажите порядок проведения мер по надзору в |
|||||||||||||
в) участие в установлении причин и выявлении условий |
|
|
|
сфере защиты прав потребителей и |
|||||||||||||||||||
возникновения и распространения инфекционных и |
|
|
|
благополучия |
человека |
при |
обращении |
||||||||||||||||
массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); |
|
|
|
|
родителей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
г) участие в подготовке проектов предложений для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
принятия органами исполнительной власти региона и |
|
5. |
|
Укажите |
порядок |
привлечения |
к |
||||||||||||||||
органами местного самоуправления необходимых мер по |
|
|
|
административной |
|
ответственности |
за |
||||||||||||||||
устранению выявленных вредных воздействий факторов |
|
|
|
нарушения законодательства по защите прав |
|||||||||||||||||||
среды обитания человека. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
потребителей |
|
|
|
и |
|
|
санитарно- |
||||||
4. Участие в разработке и осуществлении мероприятий в |
|
|
|
эпидемиологического благополучия. |
Какие |
||||||||||||||||||
области здорового питания населения и профилактики |
|
|
|
виды контроля должны осуществляться в |
|||||||||||||||||||
заболеваний, связанных с дефицитом микронутриентов. |
|
|
|
|
школе? |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
5. Участие в проведении мониторинга качества и |
|
|
|
Ответ; |
Возбуждение и рассмотрение дела об |
||||||||||||||||||
безопасности пищевых продуктов. |
|
|
|
|
|
административном правонарушении |
в |
установленной |
|||||||||||||||
Проведение |
социально-гигиенического |
мониторинга |
|
сфере |
деятельности |
производится |
в |
порядке, |
|||||||||||||||
(СГМ) входит в функции: |
|
|
|
|
|
|
|
установленным главами 24-29 КоАП РФ. |
|
|
|
|
|||||||||||
• |
Управлений |
Федеральной |
|
службы |
по |
|
|
|
Решение о возбуждении дела об админи- |
||||||||||||||
субъектам РФ (организация и проведение социально- |
|
стративном правонарушении принимается должностным |
|||||||||||||||||||||
гигиенического мониторинга); |
|
|
|
|
|
|
лицом, уполномоченным составлять протокол об |
||||||||||||||||
• |
Центра |
гигиены |
и |
|
эпидемиологии |
|
административном правонарушении в соответствии с КоАП |
||||||||||||||||
(обеспечивает проведение социально-гигиенического |
|
РФ и приказом Федеральной службы по надзору в сфере |
|||||||||||||||||||||
мониторинга, оценку риска воздействия вредных и |
|
защиты прав потребителей и благополучия человека от |
|||||||||||||||||||||
опасных факторов среды обитания на здоровье человека). |
|
01.06.2005 № 421 «Об утверждении перечня должностных |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лиц Роспотребнадзора и его территориальных органов, |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уполномоченных составлять протоколы об административ- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ных правонарушениях». |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При |
|
обнаружении |
фактов |
|
нарушения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санитарного |
законодательства |
должностное |
лицо |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
составляет |
|
протокол |
|
|
об |
административном |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
правонарушении. |
Рассматривать |
|
дела |
об |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
административных правонарушениях от имени органов |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Роспотребнадзора вправе: главный государственный |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санитарный врач РФ и его заместители. |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подготовка |
|
Установле |
|
Принятие решения: |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
|
|
- |
о возвращении протокола |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рассмотрен |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
компетенц |
|
- |
о передаче протокола на |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ию дела об |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ии по |
|
|
рассмотрение |
|
по |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
администра |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рассмотре |
|
подведомственности |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тивном |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нию дела |
|
- |
о рассмотрении дела |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушении |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.Назовите вид временной нетрудоспособности гражданки А. и укажите, как была оформлена ее временная нетрудоспособность.
При заболеваниях, травмах, отравлениях. Кем-леч врач лпу, с момента устан факта нетрудоспособности, амбул-не более 10 дн, до 30 дн, вк может продлять. Стац-30 дней, вк может продлять.
4.Дайте определение санитарно-
эпидемиологического |
благополучия. |
Какими |
мероприятиями обеспечивается СЭБ? |
|
|
Состояние здоровья населения, а также среды обитания, при кот отсencnde.n вред возд фров среды обитания на чел
иобесп благопр усл его жизнедеят. Обеспечивается: профил меропр; соблюд гражданами, индив предприн и юрлицами сан правил, как части их деятельности; меропр по гиг воспит, обучен насел зож; сан-эпид нормирование; привлеч к ответственности за нарушение; подтверждение соответствия продукции сан-гиг требованиям; сертификация впервые ввозимой продукции; лицензирование видов деятельности представляющих потенц опасность.
5.Какое учреждение проводит лабораторное исследование отобранных проб? Какие документы составляются по результатам лабораторных исследований
ипо расследованию жалобы?
Ответ: исследование проб, отобранных должностными лицами Управления РПН при проведении надзорных мероприятий, проводится ЦГиЭ в порядке выполнения госуд. задания по госуслуге №1 (микробиологическая или санитарно-гигиеническая лаборатории). По результатам исследований составляются протоколы исследования и экспертное заключение.
Экспертное заключение - документ, подтверждающий проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследования, исследования, испытания и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в соответствии с государственными санитарноэпидемиологическими правилами и нормативами, техническим регламентам.
Протоколом исследования, испытания является документ, удостоверяющий факт проведения исследования, испытания, содержащий порядок их проведения и полученные результаты.
Санитарно-эпидемиологическое исследование -
деятельность по определению свойств исследуемого объекта, его качественных и количественных характеристик, а также по установлению причинноследственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения.
Управление РПН по результатам расследования жалобы составляет акт проверки, предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства, протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе, ответ заявителю.
|
|
|
Назначение |
времени |
и |
||
|
|
Проведен |
места рассмотрения дела |
||||
|
|
Принятие решения о вызове |
|||||
|
|
ие |
|||||
|
|
потерпевших, |
свидетелей, |
||||
|
|
подготовк |
|||||
|
|
защитников |
|
|
|
||
|
|
и к |
|
|
|
||
|
|
Истребование необходимых |
|||||
|
|
рассмотре |
|||||
|
|
дополнительных |
|
||||
|
|
нию дела |
|
||||
|
|
материалов |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Назначение экспертизы |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
регистрация |
и |
учет |
||
|
|
|
протоколов; |
|
|
||
|
|
|
наличие |
|
оригиналов |
||
|
|
Условия |
документов, |
|
или |
||
|
|
|
надлежащие |
заверенные |
|||
|
|
|
копии; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
• |
О передаче дела |
по |
||
|
|
|
подведомственности |
|
|||
|
|
|
• |
Постановление |
о |
||
|
|
|
прекращении |
производства |
|||
|
|
|
по делу |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Представление |
об |
||
|
|
|
устранении |
|
причин |
и |
|
|
Рассмотрен |
Приняти |
условий, |
способствующих |
|||
|
ие дела об |
совершению |
|
|
|||
|
е |
|
|
||||
|
администра |
правонарушения |
|
||||
|
решения |
|
|||||
|
тивном |
• |
О передаче в суд |
|
|||
|
органом |
|
|||||
|
правонаруш |
• |
-О |
|
вынесении |
||
|
РПН |
|
|||||
|
ении |
постановления |
|
о |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
назначении |
|
|
|
|
|
|
|
административного |
|
|||
|
|
|
наказания (органом РПН) в |
||||
|
|
|
виде: |
|
|
|
|
|
|
|
- |
предупреждения, |
|
||
|
|
|
- |
административного |
|
||
|
|
|
штрафа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билет 14.
1.Что предусматривает реструктуризация лечебнопрофилактической помощи населению?
Сокращение лечебных учреждений, экономически не рентабельных.
2.Обоснуйте необходимость изучения заболеваемости населения при планировании видов лечебно-профилактической помощи.
3.Какие документы составляются специалистом Управления Роспотребнадзора по результатам расследования очага инфекционного заболевания?
До проведения надзорных мероприятий составляется распоряжение руководителя о проведении внеплановой проверки. Управление РПН по результатам расследования очага составляет акт проверки, предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства и проведению профилактических мероприятий, протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе. При необходимости проводятся лабораторные исследования объектов окружающей среды или контактных лиц в очаге.
4.Какие меры будут приняты по результатам расследования?
5.Какой статистический метод необходим для доказательства влияния факторов на производственный травматизм в цехах предприятия? Какой вывод Вы сделаете?
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Билет 15.
1. Дайте характеристику миграционных процессов в России. Оцените их влияние на здоровье населения. Как влияет механическое движение населения Н-ской области на процессы воспроизводства населения?
Миграция населения (рабочей силы) – это процесс перемещения населения (трудоспособного населения) через границы тех или иных территорий со сменой навсегда или на более или менее длительное время постоянного места жительства либо с регулярным возвращением к нему. В РФ в 90-е годы произошло существенное изменение миграционных процессов, причиной которого стало социально-экономическая трансформация российского общества. А именно:
- резко увеличилось число людей, выезжающих за рубеж на постоянное место жительство (в основном высококвалифицированные рабочие кадры).
-сократилось перемещение населения из сельских населенных пунктов в города.
-изменились внутренние миграционные потоки, что являлось следствием
падения уровня жизни и роста цен на транспортные услуги.
85% миграции происходит внутри страны (из всех миграционных процессов)
Для РФ миграция имеет большое значение, т.к. это вид воспроизводства трудовых ресурсов.
Говоря о типах миграции можно выделить: •внешнюю
• Внутреннюю.
Укажите приоритеты государственной политики в области охраны здоровья в данном регионе и в стране в целом.
Основными принципами охраны здоровья являются:
1)соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2)приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3)приоритет охраны здоровья детей;
4)социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5)ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав
граждан в сфере охраны здоровья;
6)доступность и качество медицинской помощи;
7)недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8)приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9)соблюдение врачебной тайны.
В чем суть реформирования службы санитарноэпидемиологического надзора? Перечислите основные вновь созданные структуры и их функции. Назовите проблемы реформирования службы.
Кроме сан-эпид надзора включен надзор на потребительском рынке и защита прав потребителей. +подготовка законодательной и нормативноправовой базы. После реорганизации – управление (санэпиднадзор, защита прав потребителей,надзор на потребительском рынке) и ЦгиЭ (обеспечение надзора посредтсвам проведения экспертиз, обследований, исследований и испытаний).
Какие основные законы регулируют правовые отношения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и защиту прав потребителей и предпринимателей?
2300 О защите прав потребителей, 52 о сан-эп благополучии населения, 294 о защите прав юрид лиц и индив предприн при осуществлении гос контрорля и муниц контроля, 128 о лицензировании отдельных видов деятельности Может ли ЦГиЭ провести исследование воды по заявлению жителя
дачного поселка? Какими учреждениями осуществляется СГМ за безопасностью питьевой воды?
Ответ: в соответствии с Уставом ЦГиЭ проводит различные виды оценок, исследований, испытаний, экспертиз по заявлению юрлиц или инд. предпринимателей, физлиц. Следовательно, возможно проведение исследований проб воды. СГМ за безопасностью воды осуществляет ЦГИЭ, при этом проводятся лабораторные исследования, формируется фонд данных, при анализе ситуации используются данные производственного контроля, в т.ч. эксплуатирующих водопроводные сооружения предприятий.
Билет 18.
Назовите виды медицинских осмотров населения. О каком из видов медицинских осмотров идет речь в условии задачи? Предварительные, периодические профилактические, целевые, профессиональные.
С помощью каких статистических методов была установлена зависимость заболеваемости органов дыхания работающих от концентрации пыли? Оцените полученные результаты.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Укажите единицу наблюдения и учетные документы, применяемые при изучении профессиональной заболеваемости. Какой порядок учета и регистрации профессиональных заболеваний?
Случай острого (хронического) профзаболевания. Острое – экстренное извещение, хроническое – извещение о хрон проф заболевании, карта учета проф заболевания, журнал учета проф заболеваний. Карта составляется на основании акта расследования и журнала учета. Врач цгсэн заполняет 2 экземпляра карты и 1 высылает и цгсэн в течение полугода. Затем карты направляют в вычислительные центры для обобщения и анализа.
В чьи полномочия входит выдача лицензии на деятельность с источниками ионизирующих излучений?
Действия специалистов Управления Роспотребнадзора при установлении факта отсутствия лицензии?
Ответ: 1. Выдача лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующих излучений для учреждений немедицинского профиля является полномочием Управления РПН.
2. При выявлении факта отсутствия лицензии и СЭЗ специалистом Управления составляется протокол об административном правонарушении, который передается в суд для принятия решения о приостановлении деятельности, оформляются предписания об устранении нарушений.
Билет 21.
Билет 16.
Дайте характеристику миграционных процессов в России. Оцените их влияние на здоровье населения. Как влияет механическое движение населения Н-ской области на процессы воспроизводства населения?
Миграция населения (рабочей силы) – это процесс перемещения населения (трудоспособного населения) через границы тех или иных территорий со сменой навсегда или на более или менее длительное время постоянного места жительства либо с регулярным возвращением к нему.
В РФ в 90-е годы произошло существенное изменение миграционных процессов, причиной которого стало социально-экономическая трансформация российского общества. А именно:
-резко увеличилось число людей, выезжающих за рубеж на постоянное место жительство (в основном высококвалифицированные рабочие кадры).
-сократилось перемещение населения из сельских населенных пунктов в города.
-изменились внутренние миграционные потоки, что являлось следствием падения уровня жизни и роста цен на транспортные услуги.
85% миграции происходит внутри страны (из всех миграционных процессов) Для РФ миграция имеет большое значение, т.к. это вид воспроизводства трудовых ресурсов.
Говоря о типах миграции можно выделить: •внешнюю
• Внутреннюю.
Укажите приоритеты государственной политики в области охраны здоровья в данном регионе и в стране в целом.
Основными принципами охраны здоровья являются:
1)соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2)приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3)приоритет охраны здоровья детей;
4)социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5)ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в
сфере охраны здоровья;
6)доступность и качество медицинской помощи;
7)недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8)приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9)соблюдение врачебной тайны.
Вчем суть реформирования службы санитарно-эпидемиологического надзора? Перечислите основные вновь созданные структуры и их функции. Назовите проблемы реформирования службы.
Кроме сан-эпид надзора включен надзор на потребительском рынке и защита прав потребителей. +подготовка законодательной и нормативно-правовой базы. После реорганизации – управление (санэпиднадзор, защита прав потребителей,надзор на потребительском рынке) и ЦгиЭ (обеспечение надзора посредтсвам проведения экспертиз, обследований, исследований и испытаний).
На какой финансовой основе ЦГиЭ окажет консультативную помощь школам? Что включает организация работы?
Ответ: ЦГиЭ в соответствии с Уставом проводит консультации по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Данный вид работ не является надзорным мероприятием и осуществляется на возмездной основе для заявителя. В ходе консультации возможно проведение семинарских занятий, тестового контроля, подготовка информационных материалов, в т.ч. по законодательству и порядку действий, проведение аудита с выдачей рекомендаций. В данном случае ЦГиЭ будут представлены информационные материалы и рекомендации.
Укажите алгоритм выбора методов, форм и средств гигиенического воспитания и принципы организации сан.-просвет. Работы Популяционный-больше30-устная, печатная-телерадиовещание, нагляднаяброшюра, буклет, бюллетень, листовка, памятка, публикации, кинофильмы, плакаты, схемы, чертежи; групповой-2-30 чел-устная,печатная, нагряднаялекция, беседа, брошюра, листовка, памятка, плакат, рисунок, чертеж, фильм, микропрепараты; индивид-устная, печатная-беседа, брошюра, буклет, памятка.
Билет 17.
Определите, являются ли заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) медико-социальной проблемой. Включена ли группа ЗППП в перечень социально значимых болезней или представляющих опасность для населения?
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение,
общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф
профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой
нетрудоспособности. Да, с 2004г.
К каким видам профилактики (по стадиям) могут быть отнесены проводимые мероприятия по снижению ЗППП в области?
Первичная (условия спос улучш здор), вторичная (скрининг), третичная (предотвр хрониз).
Можно ли рассчитать экономическую эффективность профилактики ЗППП среди молодежи? Какие данные Вам потребуются?
Это определение соотношения затрат на мед помощь и экономического эффекта. Критерий экон эффективности опред как соотношение общей стоимости мед пом и предовращ экон ущерба. (стоимость амбулаторной помощи, стац помощи, сан-кур лечения)/(в связи с врем нетрудоспос, с инвалидностью, летальностью)
Какие организации Роспотребнадзора имеют полномочия на рассмотрение жалоб граждан?
Каким учреждением будут проводиться замеры уровней шума при проведении надзорных мероприятий?
Ответ: рассмотрение жалоб в соответствии с ФЗ осуществляют органы исполнительной власти – управления РПН. Распоряжение руководителя о проверке подлежит согласованию с прокуратурой. При получении согласования проводится проверка объекта, имеющего источники шума. В ходе проверки проводятся измерения уровней шума на соответствие требованиям СП. Составляются акт надзорных мероприятий с предписаниями. ЦГиЭ проводит измерения и составляет протокол измерений, экспертное заключение. ЦГиЭ осуществляет проведение измерений на основании поручения руководителя Управления в порядке выполнения государственного задания по госуслуге №1 и подготовку экспертного заключения по госуслуге № 4. измерения проводятся за счет субсидий на выполнение госзадания.
По результатам расследования жалобы ответ направляется заявителю.
Билет 22.
Билет 19.
Назовите виды медицинских осмотров населения. О каком из видов медицинских осмотров идет речь в условии задачи?
Предварительные, периодические профилактические, целевые, профессиональные.
С помощью каких статистических методов была установлена зависимость заболеваемости органов дыхания работающих от концентрации пыли? Оцените полученные результаты.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Укажите единицу наблюдения и учетные документы, применяемые при изучении профессиональной заболеваемости. Какой порядок учета и регистрации профессиональных заболеваний?
Случай острого (хронического) профзаболевания. Острое – экстренное извещение, хроническое – извещение о хрон проф заболевании, карта учета проф заболевания, журнал учета проф заболеваний. Карта составляется на основании акта расследования и журнала учета. Врач цгсэн заполняет 2 экземпляра карты и 1 высылает и цгсэн в течение полугода. Затем карты направляют в вычислительные центры для обобщения и анализа.
В чьи полномочия входит выдача лицензии на деятельность с источниками ионизирующих излучений?
ЦгиЭ Действия специалистов Управления Роспотребнадзора при установлении
факта отсутствия лицензии?
Ответ: государственный надзор осуществляют органы ФС Роспотребнадзора. Юрлица осуществляют производственный контроль за выполнением санитарного законодательства.
Возбуждение и рассмотрение дела об административном правонарушении в установленной сфере деятельности производится в порядке, установленным главами 24-29 КоАП РФ.
Решение о возбуждении дела об административном правонарушении принимается должностным лицом, уполномоченным составлять протокол об административном правонарушении в соответствии с КоАП РФ и приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.06.2005 № 421 «Об утверждении перечня должностных лиц Роспотребнадзора и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях».
При обнаружении фактов нарушения санитарного законодательства должностное лицо составляет протокол об административном правонарушении. Рассматривать дела об административных правонарушениях от имени органов Роспотребнадзора вправе: главный государственный санитарный врач РФ и его заместители.
Подготовка к |
Установл |
|||
ение |
||||
рассмотрени |
||||
компетен |
||||
ю |
дела |
об |
||
ции по |
||||
администрат |
||||
рассмотр |
||||
ивном |
|
|||
|
ению |
|||
нарушении |
|
|||
|
дела |
|||
|
|
|
||
|
|
|
Проведен |
|
|
|
|
ие |
|
|
|
|
подготов |
|
|
|
|
ки к |
|
|
|
|
рассмотр |
|
|
|
|
ению |
|
|
|
|
дела |
|
|
|
|
Условия |
|
Рассмотрени |
Приняти |
|||
е |
дела |
об |
||
е |
||||
администрат |
решения |
|
ивном |
||
органом |
||
правонаруше |
||
РПН |
||
нии |
||
|
Принятие решения:
овозвращении протокола
опередаче протокола на рассмотрение
по подведомственности о рассмотрении дела
Назначение |
времени |
и |
места |
рассмотрения дела |
|
|
|
Принятие |
решения |
о |
вызове |
потерпевших, свидетелей, защитников Истребование необходимых дополнительных материалов Назначение экспертизы
регистрация и учет протоколов; наличие оригиналов документов, или надлежащие заверенные копии;
О |
передаче |
дела |
по |
подведомственности Постановление о прекращении
производства по делу Представление об устранении причин
и условий, способствующих совершению правонарушения О передаче в суд
-О вынесении постановления о
назначении административного наказания (органом РПН) в виде: предупреждения, административного штрафа
Билет 20.
Какой метод изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности позволит разработать мероприятия по оздоровлению конкретной категории работающих? Обоснуйте свой ответ.
По обращаемости, по медосмотрам, по данным причин смерти (+осн источник информации о заболс леталью, обязат сплошной учет причин смерти, сопоставление с зарубежьем, отражает уровень развития медицины и организ мед пом –конечный результат заболевания, зависит от качества диагностики)
По каким показателям (см. таблицу) следует сделать вывод о динамике заболеваемости работающих? Обоснуйте свой ответ. Сделайте вывод. Обоснуйте медико-социальную значимость заболеваний верхних дыхательных путей. Какие еще критерии, помимо указанных в условии задачи, необходимы для этого обоснования?
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение,
общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф
профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой
нетрудоспособности Укажите достоинства и недостатки системы медицинского страхования в
зарубежных странах. В чем ее отличие от системы медицинского страхования в РФ? Государственная-обеспечена всем слоям первичная помощь, недостаточное финансирование. Страховая – функционирует в экономически развитых странах, эффективна при отсутствии кризисов; большой % выделения средств от ВВП, страховые взносы дифференцированы, более дорогие услуги, высокое число удовлетворенных, население заинтересовано в улучшении здравоохр, выше показатели. Частная – развитые рыночные отношения, свобода выбора услуг, надоступна всем слоям.
Каков порядок проведения эпидрасследования случая ВБИ? Какие документы должен составить специалист Роспотребнадзора при проведении расследования?
До проведения надзорных мероприятий составляется распоряжение руководителя о проведении внеплановой проверки. Управление РПН по результатам расследования очага составляет акт проверки, предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства и проведению профилактических мероприятий, протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе или при необходимости направляют в суд для принятия решения о временном приостановлении деятельности. При необходимости проводятся лабораторные исследования объектов окружающей среды или контактных лиц в очаге.
Билет 23.
Сравните показатели среднего веса новорожденных. В какой группе отмечается большая вариабельность веса детей? Обоснуйте ответ.
Правильно ли медсестра выбрала метод и средства гигиенического обучения и воспитания? Приведите алгоритм выбора методов и средств с учетом конкретной ситуации.
Укажите вид временной нетрудоспособности работницы М. Как оформить ее нетрудоспособность?
Виды:
По объему нарушения профессиональной деятельности: полная и частичная По длительности нарушения профессиональной деятельности: временная:
При заболеваниях, травмах, отравлениях и др. состояниях По уходу за больным членом семьи здоровым ребенком и ребенкоминвалидом при направлении на судебно-медицинскую или судебно-
психиатрическую экспертизу на период отпуска по беременности и родам
на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях При протезировании в условиях стационара при карантине и при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина
Стойкая (постоянная): группы инвалидности 1,2 (а и б) и 3.
Что такое семейный кризис? Какие виды семейных кризисов Вы знаете? К какому из них относится ситуация работницы М.?
1. Добавление членов в семью: нормативные:
родение ребенка брак усыновление
принятие в семью друга или родственника ненормативные:
приемные родители непланируемая беременность 2. Потеря/разлука: нормативные:
смерть пожилого члена семьи незначительная болезнь
планируемая разлука(лагерь,школа,командировка) ненормативные:
развод побег ребенка уход на войу
госпитализация неожиданная смерть
3. Нарушение морального кодекса семьи: нормативные:
child-free ненормативные: алкоголь/наркомания тюремное заключение
сексуальные отклонения от общепринятых норм
Какими нормативными документами регламентируется проведение производственного контроля? Кем и на какой основе осуществляется проведение указанных мероприятий?
Ответ: ФЗ № 52 ст.11, 32, СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий» с дополнениями 2007г. и СП и САНПИН по видам деятельности, например: санитарно-эпид. требованиям к организациям, осуществляющим мед. деятельность.
ПК за выполнением требований санитарного законодательства проводится администрацией юр. лица за счет собственных финансовых средств.
Билет 24.
К каким видам относительных величин относятся приведенные в условии задачи показатели? Как их представить графически? Какие еще виды относительных величин вы знаете?
1.Экстенсивный показатель(показатель удельного вес,части в целой совокупности,показатель структуры) Графически: в виде внитристолбиковой или секторной(круговой) диаграммы.
2.Интенсивный показатель(показатель частоты, уровня распространенности процессов,явлений,
совершающихся в определенной среде; показывает как часто встречается изуч.явление в среде,кот.его продуцирует. Графически: линейная диаграмма(график), столбиковая или ленточная диаграммы, радиальная диаграмма, картограмма, картодиаграмма.
3.Показатель соотношения.(характеризует соотнош. между двумя не связанными между собой совокупностями). Графически как интенсивный.
4.Показатель наглядности (принимается для анализа однородных чисел и используется, когда
необх. «уйти» от показа истинных величин). Графически : на оси координат или в виде столбиковой диаграммы.
О какой статистической совокупности – генеральной или выборочной - идет речь в данной задаче? Возможно ли на основании проведенного изучения сделать вывод о частоте гастритов среди всех студентов академии? Обоснуйте Ваше заключение.
Что такое здоровый образ жизни? Назовите механизмы его формирования.
ЗОЖ – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей. Подразумевает изменение отношения индивидуума и общества в целом к состоянию своего здоровья.
Ф-рф, влияющие на ЗОЖ: условия труда условия быта
состояние служб здравоохранения состояние окружающей среды
социально-экономическое положение в стране
Как оформить нетрудоспособность студента? Перечислите функции врачебной (клиникоэкспертной) комиссии поликлиники.
Функции:
1.продление листков нетрудоспособности сроком более 30 дней;
2.принятие решения о назначении лекарственных средств, входящих в раздел "XXX.
Лекарственные средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения" Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный N 10367);
3. принятие решения о назначении психотропных веществ списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
4. принятие решения о назначении наркотических средств Списка II Перечня больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных., утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
5. принятие решения о назначении одному больному пяти и более наименований лекарственных средств одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
6. принятие решения о назначении лекарственных средств в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
7.решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации;
8.оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий;
9.осуществление медицинского отбора больных, направляемых на долечивание
(реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения, в том числе в специализированные санатории (отделения); 10. взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной
комиссии, с бюро медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения;
11.участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам медико-социальной помощи, организации и качества лечебно-диагностических (профилактических, реабилитационных) мероприятий, лекарственного обеспечения;
12.анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями;
13.участие в проведении анализа причин заболеваемости матерей и новорожденных
внутрибольничными инфекциями, разработке и реализации мероприятий по ее профилактике; 14. выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550);
15. выдачу направлений на включение в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (или исключения из него), обеспечение назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными средствами; 16. иные функции, предусмотренные федеральными конституционными законами,
федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти.
Что такое государственное задание и какие государственные услуги по выполнению госзадания осуществляет ЦГиЭ?
Ответ: Государственное задание – документ, устанавливающий требования к составу, качеству и (или) объему (содержанию), условиям, порядку и результатам оказания государственных услуг (выполнения государственных функций). Государственное задание для ФБУЗ формируется на основе утвержденного РПН ведомственного перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) федеральными бюджетными учреждениями в качестве основных видов деятельности в соответствии с государственным заданием. При формировании объема государственного задания федеральным бюджетным учреждениями РПН используются только единицы измерения показателя объема (содержания) услуги (работы) изложенные в Ведомственном перечне государственных услуг (работ) оказываемых (выполняемых) в качестве основных видов деятельности в соответствии с государственным заданием.
Бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности:
1. Санитарно-эпидемиологические экспертизы, обследования, исследования, испытания, а также токсикологические, гигиенические и иные виды оценок и экспертизы (в том числе при действиях в условиях гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций);
2.Обеспечение работы по проведению социально-гигиенического мониторинга, формированию федерального и регионального информационного фонда данных;
3.Проведение статистического наблюдения в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения, сфере защиты прав потребителей; 4. Обеспечение деятельности по государственному учету инфекционных заболеваний,
профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), вызванных вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов;
5. Обеспечение деятельности по регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов.
Укажите значение изучения заболеваемости для деятельности органов и учреждений здравоохранения. Какова роль медицинских работников в учете и анализе заболеваемости?
Показатели заболеваемости (уровень и структура) среди населения в целом или его отдельных групп (возрастных, половых, профессиональных, социальных и др.) используются:
для комплексной оценки состояния здоровья населения; для обоснования потребности в различных видах медицинской
помощи и ресурсах (кадрах, койках и др.); |
|
|
||
для |
обоснования |
планирования |
конкретных |
лечебно- |
профилактических, санитарно-противоэпидемических и оздоровительных мероприятий (федеральных, территориальных, целевых программ, программ социально-экономического развития); для оценки деятельности ЛПУ (анализа объемов, качества и
эффективности), в т.ч. экономической; при разработке территориальных программ обязательного
медицинского страхования и государственных гарантий медицинской помощи; формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь; при расчете страховых взносов и платежей за отдельные группы
населения, распределении финансовых средств участников системы ОМС.
Для организации и приведения социально-гигиенического
мониторинга заболеваний.
Что такое относительный риск? Оцените его значения. Какие подходы лежат в основе классификации факторов риска онкологических заболеваний.
Относительный риск – это отношение частоты встречаемости заболеваний у людей, имеющих ф-ры риска по отношению к частоте встречаемости заболеваний у людей, не имеющих ф-ры риска(>1).
В онкологии:
установленные и предположительные управляемые и неуправляемые
индивидуальные и общие (вызываемые многими заболеваниями) устан,управ и индивид – на них д.б. направлена профилактика.
Укажите общность и особенность риска возникновения и развития важнейших неэпидемических заболеваний.
Назовите источники финансирования охраны здоровья населения в РФ.
бюджетные (федеральный, региональный, месный), внебюджетные (добровольные источники финансирования, пожертвования, платные услуги и др), ср-ва ОМС
Как осуществляется совместная деятельность органов и учреждений Роспотребнадзора по проведению социально-гигиенического мониторинга? Какие еще совместные направления деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора Вы знаете?
Ответ: Основные функции органов и учреждений Роспотребнадзора по обеспечению СГМ:
1. Осуществление государственного надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в гигиенической части вопросов обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения;
2.Анализ результатов статистического наблюдения на уровне региона по гигиеническим вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения.
3.Ведение на региональном уровне социально-гигиенического мониторинга:
а) гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения; б) выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья
населения и воздействием факторов среды обитания человека; в) участие в установлении причин и выявлении условий возникновения и
распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); г) участие в подготовке проектов предложений для принятия органами
исполнительной власти региона и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека.
4.Участие в разработке и осуществлении мероприятий в области здорового питания населения и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом микронутриентов.
5.Участие в проведении мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов.
Проведение социально-гигиенического мониторинга (СГМ) входит в функции:
Управлений Федеральной службы по субъектам РФ (организация и проведение социально-гигиенического мониторинга);
Центра гигиены и эпидемиологии (обеспечивает проведение
социально-гигиенического мониторинга, оценку риска воздействия вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека).
Совместные направления деятельности:
Проведение надзорных мероприятий, в т.ч. расследование жалоб, очагов – ЦГиЭ проводит экспертизы, исследования, обследования; Статистическое наблюдение Участие в мероприятиях по ЧС и ГО
Билет 25. |
Билет 26. |
Отражает ли динамика показателей положительные изменения состояния здоровья населения города Н.? Обоснуйте свое заключение.
Какие альтернативные виды оказания медицинской помощи использовала поликлиника? В чем их преимущество?
Включена ли «Артериальная гипертония» в перечень федеральных профилактических программ?
Да.
Укажите, какие имеются проблемы СМП? Расскажите об этих проблемах.
Проблемы скорой медицинской помощи и перспективы ее развития: Не обеспечивала необходимой эффективности и являлась к тому же высокозатратной.
Выполняла несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. И, как следствие, отвлечения бригад СМП на несвойственные ей виды работ. Отмечается значительная доля несвоевременно выполненных выездов бригад СМП к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на место происшествия.
Недостаточное финансирование ССМП, как и других учреждений здравоохранения, несовершенная система оплаты труда медицинских работников, работающих в составе бригад ССМП, затрудняют комплектование станций достаточным числом бригад и медицинским персоналом. Оптимизация работы станции представляет собой сложную задачу, так как все станции, подстанции и бригады работают в различных условиях и имеют разные по протяженности районы обслуживания, различное удаление от баз госпитализации, плотность проживания населения и т.п. При этом уровень потока вызовов колеблется в зависимости от времени года, дней недели и времени суток. Эти и многие другие факторы, влияющие на эффективную работу станции по оказанию своевременной экстренной помощи пострадавшим и внезапно заболевшим, значительно осложняют определение оптимального числа бригад на станции, их распределение по территории города. Соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских. Необходимо повысить роль и эффективность специализированных врачебных бригад. Успешное решение проблем организации и оказания населению СМП возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.
Более строгий и четкий контроль за расходованием медикаментов.
Участвует ли Управление Роспотребнадзора в приемке кафе в эксплуатацию? Требуется ли оформление санэпидзаключения по проекту переоборудования помещений? Как планируются надзорные мероприятия?
Ответ: нет, не участвует. Оформление СЭЗ на проект не требуется. Существует уведомительный порядок начала деятельности.
На региональном уровне документами планирования являются:
- основные направления деятельности Управления на год, при подготовке которых используются основные направления деятельности Федеральной службы на год, региональные целевые и ведомственные целевые программы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, мероприятия, выполнение которых предусмотрено приказами руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, протоколами ежегодных совещаний главных государственных санитарных врачей по субъектам Российской Федерации;
-план основных организационных мероприятий Управления РПН на год, квартал;
-государственное задание ЦГиЭ на год (поквартально);
-план основных организационных мероприятий территориального отдела
на год, квартал;
-государственное задание филиалу ЦГиЭ на год (поквартально);
-план проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей управления РПН на год.
План проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей управления РПН на год формируется на основании требований ФЗ «О защите прав юридических лиц…». Периодичность и сроки исполнения государственной функции по проведению проверок определяются в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 № 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения , сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью».
Ккаким видам статистического наблюдения относят перепись населения? Обсервационное исследование-описательное. Сплошное-выборочное, периодическое-одномоментное
2.Назовите принципы организации скорой медицинской помощи. Какие факторы определяют уровень обращаемости за скорой медицинской
помощью в городе В.?
Организационные принципы работы станции скорой помощи:
-скорая медицинская помощь должна существовать как отдельная специальная городская врачебная служба; -задача этой организации – оказание только первой медицинской помощи и
дальнейшее направление пострадавшего по усмотрению врача; -скорая медицинская помощь должна оказываться круглосуточно; -скорая помощь должна оказываться всем без исключения;
-скорая медицинская помощь должна оказываться, безусловно, бесплатно; -для оказания медицинской помощи на месте и для транспортировки пострадавших должны быть специально оборудованные транспортные средства;
-станция должна быть в состоянии оказывать медицинскую помощь в массовых несчастных случаях; -все больницы обязаны беспрекословно принимать всех доставленных скорой помощью больных;
-в основу организации должен быть положен принцип сосредоточения всех отправлений в одном центре.
Укажите вид нетрудоспособности гражданки Н. Как оформить временную нетрудоспособность гражданки Н.?
Виды:
По объему нарушения профессиональной деятельности: полная и частичная По длительности нарушения профессиональной деятельности:
временная:
При заболеваниях, травмах, отравлениях и др. состояниях По уходу за больным членом семьи здоровым ребенком и ребенком-инвалидом
при направлении на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу на период отпуска по беременности и родам на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях При протезировании в условиях стационара
при карантине и при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина
Стойкая (постоянная): группы инвалидности 1,2 (а и б) и 3.
Какие права пациента вы знаете и какие из них нарушены?
Права:
право на охрану здоровья с самого рождения право на мед. помощь
право на отказ от мед помощи, кроме инфекционных(особо опасных) и
опасных для окружающих на выбор врача и мед организации
на профилактику, диагностику, лечение и мед. реабилитацию на получение помощи специалистов на соблюдение врачебной тайны
на получение информации о состоянии здоровья и установлении списка
родственников, которым можно сказать на возмещение вреда,причиненного мед.деятельностью
на допуск адвоката и священника
Каким законом регламентируется проведение надзорных мероприятий? Кто имеет право осуществлять надзор за выполнением санитарных норм и правил? Какие документы оформляются для начала проведения надзорных мероприятий и по их завершению?
Ответ: Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя:
1) организацию и проведение проверок выполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также юридическими лицами, их руководителями и иными должностными лицами, индивидуальными предпринимателями, их уполномоченными представителями (далее - юридические лица, индивидуальные предприниматели) и гражданами требований санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор; Права должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
1. Должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, имеют право:
беспрепятственно посещать и обследовать территории, здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и другие объекты в целях проверки соблюдения индивидуальными предпринимателями, лицами, осуществляющими управленческие функции в коммерческих или иных организациях, и должностными лицами санитарного законодательства и выполнения на указанных объектах санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; До начала проведения проверки оформляется распоряжение Руководителя
Управления о проведении проверки с указанием основания проведения проверки, цели проверки, нормативных документов, выполнение которых будет проверяться в ходе проверки, должности и ФИО лиц, осуществляющих проверку, сроки проверки.
Укажите основные направления профилактической работы детской поликлиники.
проведение профилактической работы среди детского населения обслуживаемой территории (динамическое медицинское наблюдение за здоровыми детьми, проведение профилактических осмотров, прививок, сбор грудного молока и обеспечение работы молочных кухонь, обучение родителей и детей навыкам здорового образа жизни и проведения профилактических мероприятий в семье)
К каким видам относительных величин относятся данные, приведенные в условии задачи? Изобразите их графически. Какие еще виды относительных величин Вы знаете?
1. Экстенсивный показатель(показатель удельного вес,части в целой совокупности,показатель структуры) Графически: в виде внитристолбиковой или секторной(круговой) диаграммы.
2. Интенсивный показатель(показатель частоты, уровня распространенности процессов,явлений, совершающихся в определенной среде; показывает как часто встречается изуч.явление в среде,кот.его продуцирует. Графически: линейная диаграмма(график), столбиковая или ленточная диаграммы, радиальная диаграмма, картограмма, картодиаграмма.
3.Показатель соотношения.(характеризует соотнош. между двумя не связанными между собой совокупностями). Графически как интенсивный.
4.Показатель наглядности (принимается для анализа однородных чисел и используется, когда необх. «уйти» от показа истинных величин). Графически : на
оси координат или в виде столбиковой диаграммы.
Дайте определение первичной заболеваемости. Какова роль первичной
заболеваемости в анализе здоровья населения и факторов, на него влияющих?
Первичная заболеваемость – это частота впервые в жизни диагностированных (вновь выявленных) заболеваний в течении года.(расчет на n тыс.населения)
Укажите недостатки организации лечебно-профилактической помощи ребенку В. Какие принципы организации помощи детям Вы знаете?
К какой ответственности будут привлечены должностные лица детского сада? Какие специалисты участвуют в проведении надзорных мероприятий? В каком учреждении проводится гигиеническое обучение и аттестация декретированных групп населения?
Ответ: по результатам проверки составляются протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе. В проверке участвуют специалисты управления РПН по гигиене питания, могут привлекаться врачи по гигиене питания, помощники санитарного врача ЦГиЭ для отбора проб, ИЛЦ ЦГиЭ для проведения исследований. Гигиеническое обучение и аттестация проводится в ЦГиЭ.
Билет 27.
К какому методу и виду изучения заболеваемости относится изучение производственного травматизма? Какие учетные документы используются при изучении производственного травматизма?
Учетные документы(заполняются лечащими врачами):
для острых: экстренное извещение (акт о несчастном случае на производстве)
для хронических: извещение о хронич.проф.заболевании; карта учета профзаболевания (форма 152/У); журнал учета проф. заболеваний.
Какое соотношение интенсивных и стандартизованных показателей укажет на влияние фактора?
Укажите виды временной нетрудоспособности монтажника К. Как оформить временную нетрудоспособность монтажника К.?
временная:
При заболеваниях, травмах, отравлениях и др. состояниях По уходу за больным членом семьи здоровым ребенком и ребенком-инвалидом при направлении на судебно-медицинскую или судебно-
психиатрическую экспертизу на период отпуска по беременности и родам
на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях При протезировании в условиях стационара
при карантине и при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина Стойкая (постоянная): группы инвалидности 1,2 (а и б) и 3.
Какие виды социальной защиты инвалидов вы знаете? Какие из них представлены в условии задачи?
Участвует ли служба Роспотребнадзора в планировании и осуществлении профилактических мероприятий? Кто осуществляет пропаганду здорового образа жизни, реализует меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения?
Билет 28.
1. Сравните структуру причин смерти в городе Н. и РФ. Сделайте заключение. Укажите достоинства и недостатки метода изучения заболеваемости по данным о причинах смерти.
Достоинства:
-основной источник информации о заболеваниях и проблемах здоровья с летальным исходом,т.е. преимущественно при хронических (тяжелых) заболеваниях либо острых внезапных состояниях и травмах -Обязательный сплошной статистический учет причин смерти квалифицированными медицинскими работниками (врачом, фельдшером);
-Возможность сопоставления информации о некоторых заболеваниях, подтвержденных патологоанатомической экспертизой; -Возможность сопоставления информации о заболеваемости с данными зарубежных стран; -Отражает современный уровень развития медицинской науки; -Отражает уровень организации медицинской помощи.
Недостатки:
•отражает конечный результат патологических состояний, либо проблем здоровья и не дают представления о распространенности легко протекающих острых заболеваний; •зависит от качества диагностики причин смерти (квалификации врачей, состояний патологоанатомической службы, религиозных убеждений и традиций населения, существующего в РФ законодательства).
2. К какому виду относительных величин относятся представленные в условии задачи данные? Изобразите их графически. Какие другие виды относительных величин Вы знаете?
1.Экстенсивный показатель(показатель удельного вес,части в целой совокупности,показатель структуры) Графически: в виде внитристолбиковой или секторной(круговой) диаграммы.
2.Интенсивный показатель(показатель частоты, уровня распространенности процессов,явлений, совершающихся в определенной среде; показывает как часто встречается изуч.явление в среде,кот.его продуцирует. Графически: линейная диаграмма(график), столбиковая или ленточная диаграммы, радиальная диаграмма, картограмма,
картодиаграмма.
3.Показатель соотношения.(характеризует соотнош. между двумя не связанными между собой совокупностями). Графически как интенсивный.
4.Показатель наглядности (принимается для анализа однородных чисел и используется, когда необх. «уйти» от показа истинных величин). Графически : на оси координат или в виде столбиковой диаграммы.
3. Назовите типы учреждений, оказывающих ПМСП в области Н..
В службу ПМСП входят:
-поликлиники -женские консультации
-диагностические центры -дневные стационары, стационары на дому -диспансеры
4. Перечислите участников законодательной модели ОМС. Кто является страхователем работающего и неработающего населения в системе ОМС? Каковы проблемы реализации ОМС в РФ?
Объект(затраты на медпомощь)
Субъект: 1-те,в отношении кот. действует ОМС(застрахованные граждане); 2- Федер. фонд ОМС(явл. распределителем финансовых ср-в); 3- страхователь – тот, кто отчисляет деньги в страховой фонд, для неработающих – из органов местной исполнительной власти.
Участники: 1- страховые мед.организации(страх.компании)- это коммерч. мед.организации,кот. выполняют посреднические функции по гарантии финансирования мед.помощи между федер.фондом ОМС, террит.фондом и лечебным учреждением. 2-территориальный фонд ОМС – некоммерч. организация,кот занимается перераспределением денежных средств по территориям субъектов РФ.
3- медицинская организация.
5. Какой существует порядок по расследованию очага трихинеллеза, какие специалисты участвуют в расследовании очага? Является ли обязанностью специалистов Управления Роспотребнадзора привлечение к ответственности виновных лиц?
В соответствии с распоряжением руководителя Управления проводятся надзорные мероприятия с участием специалистов Управления по направлениям эпидемиология и надзор за гигиеной питания. Могут привлекаться врачи эпидемиологи и врачи по гигиене питания , помощники санитарного врача ЦГиЭ.
Привлечение к административной ответственности при выявлении нарушений санитарного законодательства является обязанностью должностных лиц Управления РПН.
1. *Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих.
ОзиЗ – дисциплина, изучающая широкий спектр социальных, организационных, экономических, правовых, психологических и других проблем медицины, здоровья населения, его мониторинга, охраны, укрепления и восстановления. Среди факторов, обусловливающих общественное здоровье, выделяют 4 основные группы:
1)образ жизни, на который в формировании здоровья приходится 50%;
2)генетические факторы (или наследственность) — 20%;
3)внешняя среда — 20% (экология);
4)здравоохранение — 8—10%;
2. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания; основные задачи, предметы изучения и системы обеспечения общественного здоровья.
Формировать ЗОЖ должны:
1.Государство,
2.Общественные организации,
3.Медицинские учреждения,
4.Человек.
Задачи государства:
1.защита среды обитания,
2.создание безопасных условий труда (работают во вредном производстве 5 мил. , из низ 3 мил. женщины),
3.выпуск доброкачественных продуктов,
4.создание индустрии здоровья,
5.внедрение экономических стимулов ЗОЖ
6.организация и проведение гигиенического воспитания (детский сад, школа, институт, предприятие) 60% учителей и воспитателей не видят смысла в гигиеническом воспитании.
Предметы изучения ОЗиЗ:
1.Общественное здоровье
2.Факторы риска и распространённость важнейших заболеваний
3.Система охраны, укрепления и восстановления здоровья
4.Международные тенденции
5.Организационно-медицинские технологии
6.Управленческие процессы
3. Основные методы исследования, используемые для оценки общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения.
Методы исследования:
1.Исторический
2.Статистический (одномерноного и многомерного анализа)
3.Эпидемиологический
4.Социологический
5.Социально-психологический
6.Системный анализ и подход
7.Графологический
8.Моделирования
9.Прогнозирование
10.Экономический анализ
11.Ситуационный анализ
12.Непосредственное наблюдение
13.Организация эксперимента
14.Экспертная оценка
15.Вероятностный
4. Понятие о медицинской статистике. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
Статистика—общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями.
Медицинская статистика широко используется при изучении вопросов, связанных с медициной, гигиеной и здравоохранением. Являясь основным методом социальной гигиены и организации здравоохранения, она в то же время представляет одну из отраслей статистики.
Вмедицинской статистике различают три основных раздела: теоретические и методические основы медицинской статистики, статистику здоровья населения и статистику здравоохранения.
Взадачи медицинской статистики входит:
1)выявление особенностей в состоянии здоровья населения и факторов, определяющих его;
2)изучение данных о сети деятельности и кадрах лечебнопрофилактических учреждений, а также данных о результатах лечебнооздоровительных мероприятий, которые используют при поиске путей улучшения здоровья населения и дальнейшего совершенствования системы здравоохранения. Кроме того, методы медицинской статистики применяют в экспериментальных, клинических, гигиенических и лабораторных исследованиях.
В медицине статистические приемы используют при клиникогигиеническом нормировании факторов производственной среды, при расчете доз лекарственных препаратов, определении стандартов физического развития, оценке эффективности примененных методов профилактики и лечения тех или иных заболеваний и т. д.
1
5. Основные этапы статистического исследования.
Предварительный этап:
•Выбор темы
•Разработка гипотезы исследования
•Знакомство с литературой
•Формулироваие цели и задачи исследования
1 этап: составление программы и плана статистического исследования План отвечает на вопросы: кто, что, где, когда, как Подэтапы:
• Программа сбора материала (анкеты, интервью)
• |
Программа |
разработки |
материала |
(статистические таблицы, перечень статистических величин) |
|
||
• |
Программа анализа материала |
|
|
2 |
этап: сбор материала |
|
|
3 |
этап: обработка материала |
|
|
4 |
этап: анализ, выводы, предложение для практики |
|
|
6. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
План исследования:
1. Выбор объекта исследования (пациенты их родственники, медицинский персонал, семьи..),
2. выбор объема исследования (зависит от числа единиц наблюдения),вид исследования: (одномоментное, единовременное, текущее, когортное, проспективное, ретроспективное, лонгитюдное, клиническое, разработка архивных материалов
3. Выбор методы исследования (информационнобиблиографический; статистический; психологический, социологический,
математический,. экономический; |
непосредственного |
наблюдения |
|
(монологический). |
|
|
|
4. |
календарные сроки проведения исследования, |
|
|
5. |
Сроки сбора материала, |
|
|
6. |
Исполнители, |
|
|
7. |
финансирование, |
|
|
8. |
оснащение… |
|
|
Программа исследования: |
|
|
|
1. |
Единица наблюдения, |
|
|
2. |
Классификация учитываемых признаков по характеру и роли в |
||
совокупности, |
|
|
|
3. |
Программа сбора материала (анкеты, опросники, методики..) |
||
4. |
Программа разработки материала (группировка признаков и |
||
сведение данных в статистические таблицы). |
|
||
5. |
Программа анализа материала. |
|
|
Таблица должна иметь четкое и |
краткое заглавие. В |
таблице, как в |
|
грамматическом предложении, различают подлежащее (то, о чем говорится) и сказуемое (то, что объясняет подлежащее). Статистическое подлежащее — это основной признак изучаемого явления; оно располагается, как правило, по горизонтальным строкам таблицы. Статистическое сказуемое — признаки, характеризующие подлежащее, располагается в вертикальных графах таблицы. Оформление таблицы заканчивается итогами по графам и строкам. Различают следующие виды таблиц: простые, групповые и комбинационные (сложные).Простой называется таблица, в которой представлена итоговая сводка данных лишь по одному признаку. В групповой таблице попарно сочетаются признаки: стадия гипертонической болезни и пол, а затем стадия болезни и возраст. Комбинационной называется таблица, в которой сказуемые взаимосвязаны между собой.
7. Закон больших чисел как теоретическая основа выборочного метода. Требования к выборочному методу.
Для обеспечения репрезентативности выборочной совокупности к ней предъявляют два основных требования: 1) она должна обладать основными характерными чертами генеральной совокупности, т. е. быть максимально на нее похожей. Собственно поэтому выборочную совокупность следует отбирать из генеральной на основе определенных правил, обеспечивавших объективность отбора составляющих ее единиц; 2) она должна быть достаточной по объему (числу наблюдений), чтобы более точно выразить особенности генеральной совокупности. Статистика располагает специальными формулами или же готовыми таблицами, по которым можно определить необходимое число наблюдений в выборочной совокупности.
Теоретическое обоснование выборочному методу дает математическая теория вероятностей и обосновываемый этой теорией закон больших чисел.
Вероятностью называют меру возможности возникновения каких-либо случайных событий в данных конкретных условиях и обозначают ее буквой
«р».
Теория вероятностей обосновывает закон больших чисел.
Закон больших чисел имеет два важнейших положения для выборочного исследования:
1. по мере увеличения числа наблюдений результаты исследования, полученные на выборочной совокупности, стремятся воспроизвести данные
генеральной совокупности; 2. при достижении определенного числа наблюдений в выборочной
совокупности результаты исследования будут максимально приближаться к данным генеральной совокупности. Иными словами, при достаточно большом числе наблюдений выявляются закономерности, которые не удается обнаружить при малом числе наблюдений.
8.Статистическая совокупность и ее структура.
Статистическая совокупность– это группа состоящая из большого числа относительно однородных (одинаковых) элементов, взятых в одинаковых пределах времени и пространства. Любая статистическая совокупность складывается из единиц наблюдения. Численность единиц наблюдения определяет объем исследования. Единица наблюдения - каждый первичный элемент статистической совокупности, наделенный признаками, подлежащими исследованию и в той или иной степени характерными для всей совокупности.
Признаки:
1.Сходства (пол, возраст, место учебы, работы, заболевание),
2.Различия (чаще всего это учитываемые признаки по которым отличаются друг от друга единицы наблюдения).
По характеру:
1.Атрибутивные (описательные),
2.Количественные.
По роли в совокупности:
1.Факторные – под влиянием которых может меняться другой
признак.
2.Результативные – те, которые изменяются под действием факторных признаков.
Например:
Возраст будет факторным признаком по отношению к росту, а рост – результативным.
9. Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
Статистическая совокупность 1.Генеральная (включает все единицы наблюдения, которые могут быть
к ней отнесены в соответствии с целью исследования.) Генеральная совокупность может рассматриваться не только в пределах конкретных производств или территориальных границ, но также и ограничиваться другими признаками (пол, возраст) и их сочетанием.
Таким образом, в зависимости от цели исследования и его задач изменяются границы генеральной совокупности, для этого используют основные признаки, ее ограничивающие.
1. Выборочная (часть генеральной совокупности, которая должна быть репрезентативной по отношению к генеральной и наиболее полно отражать ее свойства). На основе анализа выборочной совокупности можно получить достаточно полное представление о закономерностях, присущих всей генеральной совокупности.
Выборочная совокупность должна быть репрезентативной, т. е. в отобранной части должны быть представлены все элементы и в таком же соотношении, как в генеральной совокупности. Иными словами, выборочная совокупность должна отражать свойства генеральной совокупности, т. е. правильно ее представлять
10. . Относительные величины в статистике, их значение и
применение. Возможные ошибки при неправильном применении относительных величин.
Относительные Величины – используются для сравнения, сопоставления одной совокупности с другой. Рассчитываются путем отношения (деления) одной абсолютной величины на другую, при этом чаще всего за числитель принимается исследуемое явление, а за знаменатель численность населения на данной территории, затем все умножаются на 100 (%), 1 000 (‰), 10 000 (%00). Множитель выбирает сам исследователем для того, что бы полученный результат имел наглядный вид.
Интенсивные показатели – указывают на ЧАСТОТУ, УРОВЕНЬ, изучаемого явления в среде, которая это явление продуцирует (производит). Применение:
1.Для определение частоты, уровня, распространенности
явления,
2.Для сравнения различных совокупностей по степени частоты явления (заболеваемости, смертности).
3.Выявление в динамике изменений в частоте явления (рождаемость за ряд лет).
ИП=абсол.числ.изучаем.явл/абсол.числ.среды*100% Графическое изображение:
1.столбиковая диаграмма – иллюстрирует однородные, но не связанные между собой явления, изображает статику явления;
2.ленточная диаграмма – разновидность столбиковой,
3.линейная диаграмма – отражает изменение явления во времени;
4.радиальная диаграмма – разновидность линейной, используется для демонстрации явления, имеющего замкнутый цикл;
5.картограмма – карта территории на которой разным цветом или разной интенсивностью одного цвета показана распространенность явления.
6.картодиаграмма – сочетание карты и диаграммы, в котором распространенность явления на определенной территории показана разной высотой столбиков (имеет трехмерный и масштабный вид).
2
Экстенсивные показатели- Показывают отношение части явления ко всему явлению целиком, дают представление о количественном распределения составных частей в совокупности. (ДОЛЯ, СТРУКТУРА, УДЕЛЬНЫЙ ВЕС).Применяется:
1.для определение доли в целом,
2.для характеристики структуры явления
3.для сравнения составных частей целого явления.
4.всегда выражаются в %.
ЭП=часть явления/явление в целом*100% Графическое изображение:
1.секторная диаграмма,
2.круговая диаграмма,
3.кольцевая диаграмма,
4.внутристолбиковая диаграмма.
Показатели соотношения – отношение одной совокупности к другой,
которые не связанны друг с |
другом и не продуцируют |
друг |
друга. |
||
Применяется |
Для |
характеристики частоты явления в среде |
с ним |
||
непосредственно |
не |
связанной. |
Рассчитываются на 1 000 |
или |
10 000 |
населения. Например: Показатели обеспеченности населения врачами и койками.
Графическое изображение:
1.столбиковая диаграмма;
2.ленточная диаграмма,
3.линейная диаграмма;
4.картограмма;
5.картодиаграмма.
Показатели наглядности – показывают на сколько (%), или во сколько раз произошло увеличение сравниваемых величин за кокой-то период. Получают при отношении сравниваемых величин к одной из них условно принятой за 100%.В показателях наглядности можно представить интенсивные показатели, показатели соотношения и абсолютные величины. Показатель наглядности позволяет скрыть истинную величину явления, демонстрируя его изменение ( или ) за определенный период.
Графическое изображение:
1.линейная диаграмма.
11. Средние величины, их значение и применение в практической деятельности врача.
Средняя величина - это число, выражающее общую меру исследуемого признака в совокупности. С помощью средних величин измеряют средний уровень изучаемого признака, т.е. то общее, что характерно для него в данной совокупности.
Применение средних величин
1.Для оценки состояния здоровья, например: средний рост, вес, функциональные показатели: АД, ЧСС, ЧД, уровень холестерина и.т.д.
2.при оценке организации медицинской помощи и деятельности ЛПУ, например средняя посещаемость в день, средняя длительность лечения по отдельным заболеваниям и.т.д.
Виды средних величин
a)Мода Мо - величина признака (или варианта), которая чаще других встречается в донной совокупности.
b)Медиана Ме – это величина признака, занимающая срединное положение в вариационном ряду. Она делит ряд на две равные по числу наблюдений части. Для ее определения находят середину ряда. В ряду с
четным числом наблюдений за Ме принимают среднюю величину из двух центральных вариант. При нечетном числе наблюдений Ме будет
|
n 1 |
соответствовать центральная варианта, для этого |
; где n- |
|
2 |
число наблюдений.
c) Средняя арифметическая М – это обобщенная величина, характеризующая размер варьирующего признака совокупности. Она равна среднему значению всех вариант в вариационном ряду.
Свойства средней арифметической:
-имеет абстрактный характер, не показывает индивидуальность, а характеризует то типичное, что свойственно всему ряду,
-занимает среднее положение в вариационном ряду, -сумма отклонений всех вариант от средней арифметической равна нулю
т.е.
(V – M) = 0
Способы расчета средней арифметической
1.Среднеарифметический способ.
2.Способ моментов.
12. Сигма ( ) и коэффициент вариации (Сv). Их значение и
применение.
Характеристика разнообразия признака в статистической совокупности. Величина признака может быть не одинакова у всех членов
совокупности, несмотря на ее относительную однородность. Статистика позволяет определить уровень разнообразия признака в изучаемой совокупности или, то на сколько разнятся (колеблются) показатели этого признака у разных единиц наблюдения, для этого были разработаны:
Критерии разнообразия признака
1.Лимит (Lim) – определяется крайними значениями вариант в вариационном ряду.
2.Амплитуда (Am) – разность крайних величин вариант.