Анемии
Профессор кафедры патофизиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Морозова Ольга Леонидовна
СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ
Стимуляторы
эритропоэза
Эритропоэтин
(гипоксия, ишемия, гиповолемия, гемолиз Эр., гормоны – АКТГ,
ГК, КА, СТГ, ТТГ, Т3,4, пролактин,
паратгормон,
SCF, IL-3,6,11,12)
Ингибиторы
эритропоэза
Ацетилхолин
Эстрогены Эр. кейлоны
TNF-α
TGF-β
Эритроцитозы
состояния, характеризующиеся увеличением содержания эритроцитов и/или гемоглобина в общем объеме крови, а также, как правило, и в единице объема крови
первичные вторичные
Эритроцитозы
АНЕМИИ
(ан отрицание, греч. haima кровь; син: ”малокровие”)
- состояния, характеризующиеся уменьшением содержания гемоглобина в общем объеме крови, а также, как правило, и в единице объема крови
Гидремия – состояние, обусловленное увеличением жидкой части крови (гемодилюция), при котором абсолютное содержание гемоглобина в общем объеме крови не изменяется
ВИДЫ АНЕМИИ
А Н Е М И Я
ПО ПРИЧИНЕ |
|
ПО ПАТОГЕНЕЗУ |
|
|
|
ПЕРВИЧНАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ
ВТОРИЧНАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ
ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ
ПО ТИПУ КРОВЕТВОРЕНИЯ
НОРМОБЛАСТИЧЕСКАЯ
МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ
ПО РЕГЕНЕРАТОРНОЙ СПОСОБНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА
РЕГЕНЕРАТОРНАЯ
ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНАЯ
АРЕГЕНЕРАТОРНАЯ
АПЛАСТИЧЕСКАЯ
ВИДЫ АНЕМИИ
А Н Е М И Я
ПО РАЗМЕРУ ЭРИТРОЦИТОВ
НОРМОЦИТАРНАЯ
МИКРОЦИТАРНАЯ
МАКРОЦИТАРНАЯ
МЕГАЛОЦИТАРНАЯ
ПО ОСТРОТЕ РАЗВИТИЯ
ОСТРАЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ
Нормохромные (ЦП 0,85–1,05) Гиперхромные (ЦП>1,05) Гипохромные (ЦП<0,85)
ЦП= Нв*3/первые три цифры Er
ВИДЫ АНЕМИИ
По содержанию Hb
Нормохромные (ЦП 0,85–1,05) Гиперхромные (ЦП>1,05) Гипохромные (ЦП<0,85)
ЦП= Нв*3/первые три цифры Er
ВИДЫ АНЕМИИ
По содержанию Hb
MCH (meancorpuscular hemoglobin) абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг).
МСН = Нв (г/л)/количество Er = 27 – 32 пг
MCHC (meancorpuscular hemoglobin concentration) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.
МСНС = 320—360 г/л
MCV (meancorpuscular volume) cредний объём эритроцита, выраженный в фемтолитрах (фл).
MCV = Ht (%)*10/количество Er (Т/л) = 80-95 (фл)
ВИДЫ АНЕМИИ
По содержанию Hb
Микроцитарные гипохромные
MCV < 80 фл; MCH< 27 пг; MCHC< 320г/л
Нормоцитарные, нормохромные
MCV=N; MCH=N; MCHC = N
Макроцитарные, нормо-или гиперхромные
MCV> 100 фл; MCH>32пг, MCHC>320г/л