ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОТРЕПКВШИХ, ПОДОЗРЕВАЕМЫХ, ОБВИНЯЕМЫХ И ДРУГИХ ЛИЦ

В уголовном либо гражданском процессе нередко возникает потребность в специальных медико-биологических знаниях в отношении проходящих по делу лиц - подозреваемых, обвиняемых, пострадавших, истцов, ответчиков, иногда свидетелей.

В таких случаях способом получения фактических данных является назначение и проведение судебно-медицинской экспертизы, а также освидетельствование.

Основные процессуальные положения

Основанием проведения экспертизы является постановление (определение) дознания, следствия, суда. Постановление (определение) обязательно для исполнения лицами, учреждениями и организациями, которым они адресованы.

Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых и др. лиц в основном назначается для производства в экспертные учреждения. Однако, помимо этого, закон предусматривает возможность назначить экспертизу специалистам государственных либо негосударственных учреждений, которые не являются экспертными. Кроме того, экспертиза может быть назначена сведущим лицам (то есть специалистам определенной области знаний) вне рамок какого-либо учреждения.

Таким образом, в соответствии с действующими законами, судебно-медицинская экспертиза может быть выполнена не только в специализированных судебно-медицинских экспертных учреждениях, но и специалистами других медицинских государственных либо негосударственных учреждений, а также в установленном порядке назначенными врачами-специалистами, компетентными в рамках поставленных перед ними вопросами. (По ст. ст. 227, 334 УПК; ст. 221 ГПК)

В отдельных случаях, по решению суда, экспертиза может быть проведена непосредственно в судебном заседании -тогда, когда это позволяет характер исследований. (По ст. 334 У ПК, ст. 217, 227 ГПК). В таких случаях возможно два варианта. В одном из них судебное заседание прерывается, эксперты в представленном судом помещении изучают материалы дела, медицинские документы, при необходимости обследуют человека, оформляют заключение. После этого продолжается судебное заседание, в котором озвучивают заключение экспертов. Все это осуществляется непосредственно в здании суда и в течении продолжающегося рабочего дня. Во втором варианте суд назначает экспертизу, которая будет осуществляться не в здании суда, а в экспертном или ином учреждении; последующее заседание суда назначается после получения результатов.

Если при назначении и проведении судебно-медицинской экспертизы признается необходимость в стационарном обследовании, то подозреваемый или обвиняемый в производстве по уголовному делу могут быть помещены в государственное медицинское учреждение - указание об этом приводится в постановлении (определении) о назначении экспертизы.

В гражданском судебном процессе, при необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы в условиях стационара, с согласия исследуемого лица суд помещает его в какое-либо соответствующее медицинское учреждение, о чем указывает в определении о назначении экспертизы. (По ст. 235 УПК; ст. 224 ГПК)

Следователь, дознаватель, суд, назначающие экспертизу, обязаны ознакомить с постановлением и процессуальными правами лиц, подвергаемых экспертизе (а также их законных представителей): подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и свидетеля. Такие заинтересованные лица в связи с экспертизой имеют право (по ст. 229 УПК; по ст. 220 ГПК):

• знакомиться с постановлением (определением) о назначении экспертизы;

• заявлять отвод эксперту или ходатайствовать об отстранении экспертного учреждения от проведения экспертизы в случае установления обстоятельств, ставящих под сомнение отсутствие заинтересованности в исходе уголовного дела руководителя экспертного учреждения, в котором работает сведущее лицо;

• требовать назначения экспертизы, просить о привлечении в качестве экспертов указанных ими лиц или специалистов конкретных судебно-экспертных учреждений;

• представить дополнительные вопросы для получения по ним ответов в заключении эксперта;

• присутствовать при проведении экспертизы (с разрешения следователя, дознавателя, судьи), давать объяснения эксперту;

• знакомиться с заключением эксперта или сообщением о невозможности дать заключение.

Закон также определяет процессуальное положение юридически заинтересованных лиц в связи с проведением экспертизы.

В уголовном процессе подозреваемый или обвиняемый обязан подчиняться законным требованиям органов, ведущих процесс и участвовать в процессуальных действиях. Таким образом, при проведении судебно-медицинской экспертизы подозреваемый или обвиняемый не могут отказаться от обследования, в том числе в условиях стационара; при отказе подозреваемого или обвиняемого обследование может быть выполнено принудительно.

Потерпевший, по требованию ведущего уголовный процесс органа, обязан подвергаться амбулаторной экспертизе для проверки способности правильно воспринимать и давать показания об обстоятельствах уголовного дела, если есть веские причины сомневаться в наличии у него такой способности, а также для установления его возраста. (По ст. ст. 41, 43, 50 УПК). Оценка способности человека правильно воспринимать и давать показания решается при судебно-психиатрической экспертизе, установление возраста по анатомо-физиологическим особенностям осуществляется при судебно-медицинской экспертизе. Во всех остальных случаях производства судебно-медицинских экспертиз в отношении потерпевшего исключены меры принуждения.

Невозможно применение мер процессуального принуждения в отношении любых физических лиц при назначении экспертизы до возбуждения уголовного дела.

Экспертиза свидетелей проводится обязательно при их согласии, причем в письменной форме. Если свидетель не достиг совершеннолетия, такое согласие дается их родителями, усыновителями, опекунами или попечителями. (По ст. ст. 60, 226, 229 УПК).

В гражданских процессах экспертиза граждан проводится только при их согласии. Иногда встречаются случаи, когда истец или ответчик уклоняются от участия либо препятствуют проведению экспертизы (без уважительной причины не является на экспертизу, не предоставляет необходимых объектов исследования и пр.) и, таким образом, делают проведение экспертизы невозможной. Тогда суд вправе признавать установленным или опровергнутым факт, для выяснения которого была назначена экспертиза. При этом суд учитывает и исходит из того, какая сторона уклоняется от экспертизы и какое для нее экспертиза имеет значение. (По ст. 221 ГПК)

В любом случае при проведении судебно-медицинской экспертизы не должны применяться методы, опасные для жизни и здоровья человека или унижающие его честь и достоинство. Это означает, что любые мероприятия при обследовании подэкспертного лица не должны выходить за рамки стандартных медицинских процедур.

Судебно-медицинская экспертиза живого лица может проводиться врачом судебно-медицинским экспертом единолично, либо комиссией экспертов (комиссионная экспертиза). В судебно-медицинскую экспертную комиссию, помимо судебно-медицинских экспертов, могут входить врачи других специальностей (хирурги, терапевты, стоматологи и др.).

В некоторых случаях при судебно-медицинской экспертизе приходится решать вопросы, выходящие за пределы медицинских знаний. Это могут быть экспертизы, связанные с возможностью получения повреждений от электрической энергии, в случаях автотравмы, отравлений, действия лучистой энергии, в ряде других ситуаций. Тогда для проведения экспертизы привлекаются специалисты других областей знаний (химики, инженеры и др.). Такая экспертиза является комплексной.

Также комплексной следует считать экспертизу с участием врачей-психиатров, когда вместе с судебно-медицинскими вопросами решаются задачи судебно-психиатрические. Это вытекает из специфики задач судебно-психиатрической экспертизы, а также из процессуальной самостоятельности судебных психиатрических обследований.

Задачи, решаемые при проведении судебно-медицинской экспертизы проходящих по делу лиц

В пределах судебно-медицинских знаний при проведении экспертизы людей могут быть решены следующие задачи:

• исследования по факту причинения телесных повреждений: определение характера телесных повреждений, механизма их образования, чем они причинены, установление давности и степени тяжести;

• исследование состояния здоровья человека, определение причинения вреда здоровью; установление обмана в отношении состояния здоровья - симуляции, диссимуляции, аггравации, дезаггравации, искусственных болезней;

• выявление состояния алкогольного или наркотического опьянения;

• решение вопросов о заражении инфекционным заболеванием (ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями и др.), о заболеваниях людей при нарушении правил безопасности с биологическими агентами и при нарушении санитарно-эпидемиологических правил;

• исследование состояний репродуктивной функции: установление истинного пола, определение половой зрелости и производительной способности, половой неприкосновенности, беременности, установление факта бывших родов, признаков перенесенного аборта;

• исследования при половых преступлениях -установление факта полового сношения, противоестественных форм сексуальных взаимоотношений;

• установление (исключение) родства;

• определение возраста;

• установление тождества (идентификация) личности.

Необходимость решения указанных задач, каждой в отдельности либо нескольких в совокупности, является поводом к проведению судебно-медицинской экспертизы проходящих по делу лиц - подозреваемых, обвиняемых, пострадавших, свидетелей, истцов, ответчиков. Следует отметить, что вышеприведенные задачи выделены в некоторой степени искусственно. Так, например, исследование репродуктивной функции может проводится при определении характера и степени тяжести телесных повреждений. В свою очередь, экспертиза состояния здоровья в некоторых случаях предусматривает определение характера и степени тяжести телесных повреждений и т. п.

В зависимости от задач, используемых методов и участвующих врачей-специалистов условно выделяют виды экспертизы живых лиц: судебно-медицинская акушерско-гинекологическая экспертиза; судебная стоматологическая экспертиза; экспертиза при половых преступлениях; судебно-медицинская экспертиза возраста; наркологическая экспертиза и др. Все экспертизы, выполненные врачами-специалистами (судебно-медицинскими экспертами, акушерами-гинекологами, хирургами, стоматологами и пр.), при которых исследуют физические особенности человека, а также состояние его физического здоровья, по своему содержанию являются судебно-медицинскими, независимо от используемого названия. Исключение составляют лишь судебно-психиагрические экспертизы, при которых исследуют психическое здоровье человека и определяется его вменяемость.

Методические принципы проведения экспертизы проходящих по делу лиц

Судебно-медицинская экспертиза проходящих по делу лиц проводится непосредственно путем медицинского обследования.

Для проведения экспертизы эксперту предоставляется постановление (определение) дознания, следствия, суда.

Помимо этого в современных условиях в системе судебно-медицинских экспертных учреждений допускается производство экспертиз на платной основе по обращениям физических и юридических лиц без соответствующего постановления (определения) органа, ведущего уголовный процесс, либо в случае их назначения судом по гражданским делам.

По паспорту (другому законно заменяющему паспорт документу) устанавливается личность обследуемого. При отсутствии документов, личность человека может быть удостоверена сотрудниками правоохранительных органов.

Подэкспертное лицо опрашивается. Это делается, например, для выяснения обстоятельств получения телесных повреждений, жалоб на момент осмотра, собственной оценки обследуемым лицом состояния своего здоровья и др. Узнают, оказывалась ли медицинская помощь и ее характер, прочие необходимые для проведения экспертизы сведения. При этом опрос не должен иметь характер допроса. Эксперт выясняет только необходимые для проведения экспертизы сведения.

Изучают представленные материалы дела, а также имеющиеся медицинские документы.

При необходимости эксперт ходатайствует лицу, назначившему экспертизу о предоставлении дополнительных, необходимых для исследования материалов.

Проводят медицинское обследование. Обследуемого человека необходимо осматривать полностью. Помимо непосредственного самостоятельного обследования, эксперт (эксперты) может использовать данные дополнительных исследований, проводимых с привлечением врачей-специалистов соответствующего поставленным задачам профиля. Непосредственно при судебно-медицинском обследовании может быть выполнено фотографирование. В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт отправляет лицо, подлежащее экспертизе, на дополнительное медицинское обследование в лечебно-профилактические учреждения.

Судебно-медицинская экспертиза может являться одномоментной (одноэтапной), когда информацию для решения поставленных на экспертизу вопросов получают при осмотре подэкспертного лица и изучении представленных материалов дела и медицинских документов. Однако нередко после медицинского осмотра и знакомства с материалами дела эксперт назначает дополнительную консультацию специалиста, какое-либо инструментальное исследование или лабораторный анализ - в подобных случаях решение задач экспертизы производится после получения дополнительных и необходимых сведений. В таких случаях судебно-медицинская экспертиза является двухмоментной (двухэтапной).

При проведении исследований эксперту необходимо обращать внимание на одежду обследуемого человека, что в ряде случаев может способствовать правильному установлению обстоятельств и решению экспертных вопросов. При наличии повреждений одежды, наложений или иных следов на одежде и коже, которые могут относиться к криминальным событиям, необходимо предпринять меры для сохранения таких следов, оперативно информировать следствие об их наличии, ориентировать обследуемого человека на сохранность этих объектов (следов). С одежды и тела обследуемого лица могут быть изъяты объекты (вещественные доказательства), которые передаются следователю для последующих лабораторных исследований. Это может быть сделано как по инициативе эксперта, так и по указанию лица, назначившего экспертизу. Кроме того, при наличии соответствующих указаний в постановлении, у обследуемого изымают образцы сравнения (волосы, кровь, слюна и другие биологические объекты, принадлежащие самому обследуемому).

Обследование подэкспертного лица осуществляют в любых пригодных помещениях. Это могут быть специально выделенное помещение в экспертном учреждении, кабинет эксперта или следователя, больничная палата или врачебный кабинет в лечебно-профилактическом учреждении, другие помещения, в которых имеются условия для обследования человека. Однако в некоторых случаях, когда необходимо проведение специальных исследований (например - гинекологического, стоматологического осмотра и т. п.), экспертиза может проводиться только в специально приспособленном и должным образом оборудованном медицинском помещении. Следует отметить, что согласно действующим нормативным положениям руководители и врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны оказывать содействие судебно-медицинским экспертам в проведении медицинского обследования и консультаций, осуществлении лабораторных анализов, предоставлять для проведения судебно-медицинской экспертизы помещения.

В исключительных случаях возможно проведение экспертизы без непосредственного медицинского осмотра человека - тогда, когда в наличии имеются подлинные медицинские документы, содержащие исчерпывающие сведения об имевшихся телесных повреждениях, состоянии здоровья и медицинских особенностях обследуемого, проведенном лечении и прочее, то есть, когда документированные сведения позволяют решить экспертные вопросы.

Проведение экспертизы оформляются в виде документа, который называется «Заключение эксперта». Все результаты, полученные при обследовании, а также данные медицинских документов и других представленных материалов, результаты дополнительных исследований в обязательном порядке должны быть приведены в Заключении эксперта.

Освидетельствование

Проведение судебно-медицинской экспертизы следует различать с освидетельствованием, которое является самостоятельным следственным действием и проводится следователем, дознавателем, судом. Вместе с тем, в освидетельствовании, как правило, участвует врач, что делает указанное действие еще и медицинской процедурой.

В уголовном процессе освидетельствование проводится для выявления на теле человека особых примет, следов преступления, телесных повреждений, состояния опьянения, а также для выявления каких-либо признаков, имеющих значение для дела.

Освидетельствование на этапе предварительного следствия проводит следователь, дознаватель, причем, как правило, с участием врача, а при необходимости, и другого специалиста. О проведении освидетельствования следователь (дознаватель) выносят постановление. Следователь, дознаватель не присутствуют при освидетельствовании лица другого пола, если требуется обнажение тела осматриваемого человека. Тогда процедуру освидетельствования осуществляет врач в присутствии понятых того же пола, что и осматриваемое лицо.

На этапе предварительного следствия результаты освидетельствования оформляются в виде протокола. Обычно протокол оформляет следователь, дознаватель, однако если осмотр проводился без их участия - тогда протокол оформляет врач.

В протоколе отмечают место и дату освидетельствования, время его начала и окончания с точностью до минуты, должность и фамилию составившего протокол лица, паспортные данные всех официально участвующих в процедуре лиц (врача, специалистов, понятых, переводчиков, обвиняемого и др.). Подробно излагают порядок действий, проводимые обследования и результаты. Также в протоколе отражают заявления участников действия. Непосредственно при освидетельствовании могут быть изъяты объекты для проведения экспертных исследований (по поводу чего следователь, дознаватель выносят отдельное постановление). При освидетельствовании могут быть применены фотографирование, кино(видеозапись, звукозапись, использованы какие-либо другие технические средства регистрации. В протоколе должны быть указаны применяемые технические средства; полученные с их помощью материалы (кассеты с видеозаписью, фотографии и пр.) прилагаются к делу.

Протокол изучают и подписывают все участники освидетельствования, причем они могут вносить в протокол замечания, дополнения и исправления, удостоверяя их подписью. Если какой-либо из участников отказывается подписать протокол, об этом делается отметка, заверенная подписью следователя.

По уголовному делу освидетельствование в судебном заседании проводят по постановлению (определению) суда, причем, как и на этапе предварительного следствия, с участием врача. Процедура проводится в зале суда, однако если необходимо обнажение подлежащего осмотру лица, тогда освидетельствование проводится в отдельном помещении врачом. Результаты освидетельствования в зале суда вносятся непосредственно в протокол судебного заседания. В случаях, когда процедуру в отдельном помещении проводит врач, результаты оглашаются им в зале судебного заседания, оформляются в виде акта освидетельствования, который приобщается к уголовному делу. Акт освидетельствования в судебном заседании оформляется аналогично протоколу освидетельствования на этапе предварительного следствия.

В уголовном процессе постановление следователя, дознавателя, судьи, определение суда обязательны для подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего; в случаях отказа они могут быть освидетельствованы принудительно.

Также возможно проведение освидетельствования в гражданском процессе. Это делается для установления на теле следов правонарушения, наличия особых примет и т.п. - в тех случаях, когда не требуется проведение судебно-медицинской экспертизы. Суд вправе провести освидетельствование любой стороны или третьего лица, однако следует отметить, что освидетельствование свидетеля возможно только для проверки правдивости его показаний. Аналогично, как и в уголовном процессе, освидетельствование по гражданским делам проводится судом в присутствии понятых с участием врача; если данное процессуальное действие сопровождается обнажением обследуемого лица, оно производится в присутствии понятых того же пола. Судья не может присутствовать при освидетельствовании лиц другого пола, если процедура связана с обнажением осматриваемого лица; в таких случаях действие выполняется врачом в присутствии понятых. Результаты освидетельствования в гражданском процессе оформляются в виде протокола.

Во всех случаях при освидетельствовании не допускаются действия, унижающие достоинство (выходящие за рамки медицинского осмотра) или опасные для жизни обследуемого человека.

(По ст. ст. 193, 194, 206, 343 УПК, ст. ст. 209, 210 ГПК)