- •ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ
- •СТРАДАЕТ 10-20% ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СООТНОШЕНИЕ
- •АНАТОМИЯ ВЕН НИЖНИХ
- •БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА И ЕЁ
- •ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ ПЕРЕДНЕВНУТРЕННЕЙ И ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОММУНИКАНТНЫХ ВЕН
- •ФИЗИОЛОГИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
- •ПРОИЗВОДЯЩИЕ ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ГИПЕРТЕНЗИИ В
- •ЧАСТОТА
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ПРОВЕРКА КЛАПАННОГО АППАРАТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН, В ПЕРВУЮ
- •СОСТОЯНИЕ КЛАПАННОГО АППАРАТА КОММУНИКАНТНЫХ ВЕН
- •ПРОХОДИМОСТЬ ГЛУБОКИХ ВЕН
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
- •ПРОБА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •2. СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
- •ПОКАЗАНИЯ К СКЛЕРОЗИРУЮЩЕЙ
- •3. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
- •ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ
- •ИССЕЧЕНИЕ ВЕНЫ
- •ОПЕРАЦИЯ
- •ЛИНИИ КОЖНЫХ РАЗРЕЗОВ ПРИ ПЕРЕВЯЗКЕ
- •ПРОШИВАНИЕ ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЁННОЙ ВЕНЫ
- •ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ
- •ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
- •ВРОЖДЁННЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ДИСПЛАЗИИ. СИНДРОМ КЛИППЕЛЬ-ТРЕНОНЕ
- ••аплазия глубоких вен;
- •СИНДРОМ ПАРКС-ВЕБЕРА-РУБАШОВА
- •ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ТРОМБОФЛЕБИТЫ И
- •ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА
- •В ПАТОГЕНЕЗЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩИЕ
- •КЛИНИКА ТРОМБОФЛЕБИТА
- •ТЕЧЕНИЕ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН БЛАГОПРИЯТНОЕ, С ХОРОШИМ
- •ДИАГНОСТИКА ТРОМБОФЛЕБИТА
- •НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ
- •ЛЕЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЕ:
- •ПРОФИЛАКТИКА
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ
ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН.
ОСЛОЖНЕНИЯ
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН – ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ РАСШИРЕНИЕМ ПРОСВЕТА, ИЗМЕНЕНИЕМ ФОРМЫ И КОНСИСТЕНЦИИ ВЕНЫ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ И ИЗВРАЩЕНИЕМ КРОВОТОКА
1
СТРАДАЕТ 10-20% ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СООТНОШЕНИЕ
МУЖЧИНЫ : ЖЕНЩИНЫ 1 : 3
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ 30-40 ЛЕТ СООТНОШЕНИЕ
ПРАВАЯ НОГА : ЛЕВАЯ НОГА 26% : 24% ОБЕ НОГИ 50%
2
АНАТОМИЯ ВЕН НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
РАЗЛИЧАЮТ:
•Поверхностные или подкожные вены (v. saphena magna, v. saphena parva).
•Глубокие вены.
•Коммуникантные вены.
3
БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА И ЕЁ |
|
ПРИТОКИ НА БЕДРЕ И ГОЛЕНИ |
4 |
|
|
НОРМАЛЬНЫЙ |
|
БОЛЬШАЯ И |
КРОВОТОК ГОЛЕНИ |
|
МАЛАЯ |
ИЗ |
|
ПОДКОЖНЫЕ |
ПОВЕРХНОСТНЫХ |
|
ВЕНЫ |
ВЕН В ГЛУБОКИЕ |
5 |
|
|
ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ ПЕРЕДНЕВНУТРЕННЕЙ И ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ
6
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОММУНИКАНТНЫХ ВЕН
7
ФИЗИОЛОГИЯ
Направление оттока венозной крови: от периферии к центру, из поверхностных
вен в глубокие.
Механизмы, помогающие этой системе:
1.Клапаны в венах.
2.Мышечно-апеневротический «насос» - сокращение мышц нижних конечностей.
3.Присасывающее действие грудной клетки.
4.Тонус венозной стенки.
8
ЭТИОЛОГИЯ
Первичное варикозное расширение вен – полиэтиологическое заболевание
9
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
1.Врождённая недостаточность клапанного аппарата.
2.Конституционные или наследственные особенности строения соединительной ткани стенки вен.
3.Снижение тонуса венозной стенки при нейроэндокринном влиянии.
4.Наличие нефункционирующих артериовенозных анастомозов.
5.Наличие профессии, связанной с длительным пребыванием на ногах.
10