Облитерирующие заболевания артерий

Классификация заболеваний артерий

• Врожденные:

сужениягипоплазии

свищи

•Повреждения

•Аневризмы

•Облитерирующие заболевания

•Болезнь Рейно

•Опухоли а-вен анастомозов

•Острая артериальная непроходимость Буль – 1831г. Винивартер – 1878г.

Паталогоанатомические

изменения

•Нет воспалительных изменений

•Дистрофия с разрастанием интимы

•Атеросклероз

•Гигантоклеточные гранулемы

•Тромбоз с организацией

•Ишемические изменения в тканях

•Динамичность изменений

Этиология

•Инфекции: тиф, сифилис, туберкулез

•Отравления: спорынья, свинец, никотин

•Охлаждение

•Ревматизм

•Травма: местная, ЦНС

•Врожденная узость сосудов

•Эндокринные влияния: надпочечников,

щитовидной железы

•Вегетативно-эндокринные влияния

•Авитаминоз, диабет

•Повреждение нервов

•сочетание

Теории

возникновения

•Аллергическая

•Надпочечниковая – Оппель

•Интерстициального неврита – Молотков

•Щитовидная железа – Егоров

•Вегетативно-эндокринная: симпатическая НС –

надпочечник –адреналин – спазм сосудов – дистрофические изменения - Шаповалов

• Нервно-рефлекторная: различные факторы

действуют через ЦНС, изменение функции ЦНС, нарушение регуляции в организме, через эндокринную и

симпатическую НС на сосуды, спазм, дистрофия,

облитерация- Вишневский, Еланский

Преобладающее значение в развитии

Для эндортериита: нервно-рефлекторных механизмов

Для атеросклероза:

гипертензии

гиперхолестеринемии

спазмы сосудов

Для тромбангита:

инфекция

аллергия

поражение коллагеновой ткани

Патогенез

Этиологический фактор изменение функций ЦНС

Вегетативно-эндокринные нарушения

Спазм сосудов (vasa vasorum)

Дистрофические изменения

Разрастание интимы

Тромбообразование с организацией

Снижение кровотока

Развитие коллатералей

Ишемия, боль, рефлекс, спазм

Нарастающий тромбоз, блокада коллатералей

Поражение вен

Гангрена, интоксикация

Классификация

• Заболевания:

облитерирующий эндортериитоблитерирующий атеросклероз

тромбангит

• Стадии:

функциональная

недостаточность притока артериальной крови при нагрузке

гангрена

• Формы болезни:

спастическаяатоническая

смешанная

• Поражение:

сегментарноедиффузное

Статистика

•США – 1 из 16 имеет заболевания сердца и сосудов

•СССР – из всех обратившихся у 6-9 % есть заболевания сердца и сосудов

•Мужчины – 96 %

•Курильщик – 95 %

•Чаще > 40 лет

Жалобы

•Боли

•Парестезии

•Зябкость

•Снижение трудоспособности

•Синдром перемежающейся хромоты

•Плохо растут ногти

•Бессонница

•Общее беспокойство

•Нарушение памяти, воли

•Легче с опущенной ногой

течение заболевания внутренних органов

диабет, гипертоническая болезнь результат лечения