Ответы на коллоквиумы начиная со 2-го + подборка шпор / Коллоквиум 4

Коллоквиум 4.

1. Голод – физиологическое состояние, служащее выражением потребности организма в питательных веществах, которых он был лишен некоторое время, что привело к снижению их содержания в депо и циркулирующей крови.

Насыщение – исчезновение чувства голода и ощущение удовольствия, полноты в желудке после приема пищи.

Аппетит – ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище.

Булимия – резкое повышение аппетита.

Анорексия – понижение аппетита вплоть до его полной потери.

2. Локализация центра голода в гипоталамусе – латеральные отделы. При его раздражении наблюдается обильное слюноотделение, усиление моторики и секреторной активности ЖКТ – гиперфагия, при его разрушении – отказ от приема пищи.

3. Субъективные проявления голода: а) неприятное ощущение жжения б) «сосание под ложечкой» в) тошнота г) иногда головокружение д) головная боль е) общая слабость.

Внешне объективным проявлением голода является пищевое поведение, выражающееся в поиске и приеме пищи; оно направлено на устранение причин, вызвавших состояние голода. Внутренне объективным проявлением голода является снижение уровня питательных веществ в крови.

4. Сенсорное (преабсорбтивное, первичное) насыщение – собственно акт приема пищи и активация при этом секреции и моторики ЖКТ, оказывающее тормозное влияние на пищевой центр. Биологическое значение сенсорного насыщения: позволяет закончить прием пищи задолго до того, как принятые питательные вещества поступят из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Истинное (постабсорбтивное, вторичное, метаболическое насыщение) – восстановление метаболизма после всасывания в кровь и депонирования питательных веществ.

5. Еда с аппетитом ведет к более эффективному перевариванию пищи, т.к. усиление аппетита способствует активации моторной (голодная перистальтика) и секреторной деятельности ЖКТ. Выделение так называемого запального желудочного сока обеспечивает начало пищеварительного процесса сразу по поступлении первых порций пищи. Этого не происходит и пищеварение может нарушаться, если пища употребляется без аппетита.

6. Пищеварительные функции системы пищеварения: 1) моторная 2) секреторная 3) всасывательная. Не пищеварительные функции: 1) защитная 2) метаболическая 3) экскреторно-выделительная 4) эндокринная.

7. Пищеварительные процессы в полости рта: 1) анализ пищевых свойств (рецепция) 2) физическая обработка (жевание, измельчение, перемешивание, формирование пищевого комка, дальнейшее продвижение – глотание) 3) секреция слюны 4) химическая обработка (начальных гидролиз веществ).

8. Глотание при полной анестезии корня языка и глотки невозможно, т.к. выключаются рецепторы тройничного, языкоглоточного, подъязычного, блуждающего нервов и исключается безусловный рефлекс глотания.

9. Обильное отделение слюны может быть вызвано: 1) поступление пищи в ротовую полость (через вкусовые и тактильные рецепторы) 2) запах пищи 3) представление о пищи

Сухость во рту вызывают: 1) обезвоживание 2) испуг или стресс 3) сон или наркоз.

10. Пищеварительные функции слюны: 1) физическая обработка (смачивание, растворение, ослизнение) 2) первичная химическая обработка (α-амилаза и лингвальная липаза). Не пищеварительные функции: 1) защитная (бактерицидное действие – лизоцим, дезинфицирующее – протеиназы, деградация нуклеиновых кислот вирусов – нуклеазы 2) уча­стие в ар­ти­ку­ля­ции 3) экс­кре­тор­ная 4) ин­кре­тор­ная 5) тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная функ­ции.

Роль муцина слюны: 1) склеивает пищевые частицы в пищевой комок 2) защитная функция (покрывает слизистую пищевода и ротовой полости).

11. Роль рецепторов ротовой полости в пищеварении: 1) регуляция выделения слюны 2) участие в акте глотание 3) оценка органолептических свойств пищи.

12. Влияние симпатической НС на слюноотделение: секреция относительно небольшого количества вязкой слюны из подчелюстных и подъязычных желез (но не околоушных). Механизм: НА  стимуляция адренергических рецепторов  активация аденилатциклазы  синтез цАМФ  активация ПК-С  фосфорилирование внутриклеточных белков.

Влияние парасимпатической НС на слюноотделение: образование большого количества слюны с низким содержанием белка. Механизм: АХ+М-Хр  синтез ИТ3  ДАГ  повышение уровня внутриклеточного кальция  активация ПК-С  фосфорилирование белков.

13. Фазы желудочной секреции: 1) церебральная 2) желудочная 3) кишечная.

Механизм церебральной фазы:

1) раздражение дистантных рецепторов (зрительные, обонятельные), рецепторов полости рта и глотки  афферентная импульсация по черепно-мозговым нервам в продолговатый мозг  таламус  гипоталамус  кора  активация симпатических и парасимпатических ядер гипоталамуса. Активация парасимпатических ядер  бульбарный центр продолговатого мозга  n. vagus  АХ  стимулирует секреторную функцию кл фундальных желез. Активация симпатических ядер  нейроны Th6-Th10  по чревным нервам к желудку  тормозит секрецию.

2) Раздражение блуждающего нерва  активация G-клеток антрального эпителия  высвобождение в кровоток гастрина  стимуляция обкладочных клеток  выделение НCl.

3) Раздражение блуждающего нерва  выделение гистамина из кл фундального отдела желудка + Н₂-рецепторы  G-белок  активация аденилатциклазы  повышение уровня цАМФ  активация ПК А  фосфорилирование белков  повышение образования гастрина  секреция HCl.

Механизм желудочной фазы:

а) растяжение желудка пищей б) химическое воздействие определенных компонентов пищи  по блуждающему нерву и через местные интрамуральные рефлексы  выделение соляной кислоты, секреция гастрина.

Механизм кишечной фазы:

Желудочную секрецию стимулирует: а) растяжение тонкого кишечника б) присутствующие в тонком кишечнике продукты переваривания белков, угнетают: а) кислая среда (pH<3,0), б) кислоты, жиры и гипертонические растворы  секреция секретина и бульбогастрона.

14. Время нахождения пищи в желудке составляет от 3 до 10 часов. Зависит от: 1) консистенции пищи 2) химического состава 3) объема поступающего пищевого комка 4) pH химуса, поступающего в 12-перстную кишку 5) степени кулинарной обработки пищи.

15. См. вопрос 13.

16. Роль HCl желудочного сока в пищеварении: а) понижает рН химуса б) денатурирует белки, вызывает их набухание в) создает оптимальный рН для действия пепсина и инициирует ограниченный протеолиз пепсиногена г) бактерицидные свойства д) стимулирует моторику желудка и пилорического сфинктера е) способствует образованию фактора Касла.

17. Роль слизи в желудочном соке:

1) обволакивание поверхности эпителия, обеспечение продвижения химуса по ЖК тракту и предотвращение механического повреждения ткани

2) защита эпителия от разъедающего действия соляной кислоты и протеолитических ферментов

3) удерживает выделяющиеся бикарбонаты на поверхности слизистой, создавая градиент pH между содержимым желудка и его эпителием

4) создает гидрофобный поверхностный слой, не позволяющий кислому содержимому желудка диффундировать обратно в ткань слизистой.

18. Основные ферменты желудочного сока: а) про­те­о­ли­ти­че­ские (соб­ст­вен­но пеп­си­ны, га­ст­рик­син, пеп­син B) б) ли­по­ли­ти­че­ские (же­лу­доч­ная ли­па­за) в) уреазы.

Протеолитические ферменты: белки до больших пептидных фрагментов, липолитические: жиры до ЖК и МАГ, уреаза – мочевину с образованием аммиака.

19. Основные пищеварительные функции желудка:

1) депонирующая функция – обеспечивает скопление проглоченной пищи

2) моторная функция - механическая обработка пищи

3) секреторная функция - секреция желудочного сока (основные компоненты: соляная кислота, слизь, ферменты, внутренний фактор Касла) и химическая обработка пищи

4) эвакуационная – продвижение пищи в 12-перстную кишку.

20. Влияние С.Н.С. на секрецию желудочного сока и моторику желудка: снижает моторику и секрецию, П.Н.С. усиливает моторику и стимулирует секрецию.

21. Основная роль гастрина в пищеварении: стимуляция обкладочных клеток  выделение HCl, также: сти­му­ли­ру­ет секрецию под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, уси­ли­ва­ет мо­то­ри­ку же­луд­ка, тон­кой киш­ки и желч­но­го пу­зы­ря, трофические процессы слизистых. Образуется G-клетками антрального эпителия.

Факторы образования: стимуляторы: АХ, белки, АК, амины, растяжение антрального отдела желудка, ингибитор: кислота.

22. Эвакуацию химуса из желудка в кишечник определяют:

а) степень наполнения 12-перстной кишки:  наполняемости   эвакуации

б) рН среды в 12-перстной кишке:  рН   эвакуации

в) наличие глюкозы в 12-перстной кишке:  уровня гл   эвакуации

г) наличие продуктов гидролиза жиров в 12-перстной кишки:  уровня продуктов гидролиза жира   эвакуации

д) ХК-ПЗ и секретин   эвакуации

23. Секрецию желудочного сока возбуждают: 1) гастрин и гистамин 2) АХ 3) продукты гидролиза белков. Секрецию желудочного сока тормозят: 1) секретин 2) соматостатин 3) продукты гидролиза жиров, крахмала, полипептиды.

24. Секретин образуется S-клетками 12-перстной кишки. Стимулятор выделения: повышение кислотности содержимого 12-перстной кишки.

Роль секретина в пищеварении:

1) стимулирует секрецию бикарбоната в панкреатическом соке и обильное сокоотделение

2) стимулирует секрецию бикарбоната в желчь клетками протоков печени

3) подавляет секрецию кислоты в желудке и его моторику

4) усиливает гликолиз, липолиз

25. Фазы секреции сока поджелудочной железы:

1) мозговая фаза – обусловлена условно-рефлекторными раздражениями (мысли о еде, вид, запах пищи) и безусловно-рефлекторными раздражениями (воздействие на рецепторы слизистой рта, жевание и глотание)

2) желудочная фаза – механизм: механо- и хеморецепторы желудка, влияние гастрина

3) кишечная фаза – механизм: действие кислого химуса на слизистую 12-перстной кишки, выделение секретина и холецистокинина.

26. Основные протеолитические ферменты сока поджелудочной железы:

Фермент		Роль фермента
Протеолитические
Эндопептидазы (трипсин, химотрипсин, эластаза)		Белки до пептидов (гидролиз внутренних пептидных связей)
Экзопептидазы (карбоксипептидаза А и Б, аминопептидазы)		Отщепляет концевые АК от полипептидов
Амилолитические
α-амилаза		Полисахариды до ди- и моносахаридов
Липолитические
Панкреатическая липаза	Расщепляет ТАГ до МАГ и ВЖК
Фосфолипаза А2	Расщепляет фосфоглицериды в положении 2
Нуклеолитически
Рибо- и дезоксирибонуклеазы	Расщепляет РНК и ДНК до нуклеотидов

27. Основные гастроинтестинальные гормоны, стимулирующие секрецию сока поджелудочной железы:

1) секретин (в основном секрецию бикарбоната) 2) гастрин 3) холецистокинин (в основном секрецию ферментов)

Основные гастроинтестинальные гормоны, тормозящие секрецию поджелудочного сока:

1) соматостатин 2) глюкагон 3) вещество P.

28. См. в. 26

29. Желчеобразование стимулируют: 1) гастриксин 2) секретин 3) холецистокинин 4) бомбезин 5) пищевые вещества: яичные желтки, жиры, мясо 6) ионы Mg²⁺.

30. Пищеварительные функции желчи:

1) эмульгируют, способствуют расщеплению жиров, всасыванию продуктов гидролиза жиров и их ресинтез

2) стимулируют моторику кишечника

3) снижает кислотность желудочного сока

4) способствует всасыванию жирорастворимых витаминов

5) увеличивает активность протеолитических ферментов

31. Типы сокращений кишечника и их роль:

1) перистальтические – проталкивание или перемешивание на небольшом участке либо обратная перистальтика

2) ритмическая сегментация – перемешивание химуса

3) маятникообразные сокращения – передвижения химуса вперед и назад

4) тонические сокращения – блокада эвакуации химуса и разделение порций химуса (сфинктеры) (суживает просвет кишки на большом ее протяжении)

32. Основные ферменты кишечного сока (более 20 ферментов):

1) дисахаридазы, олигосахаридазы – расщепляют ди- и олигосахариды до моносахаридов (сахараза, мальтаза, лактаза, трегалаза, изомальтаза)

2) аминопептидазы, дипептидазы – расщепляют пептиды до АК

3) липолитические: липаза – расщепляет ТАГ до глицерола и МАГ, холестераза, фосфолипаза А, В.

4) ДНКаза, РНКаза – ДНК и РНК до нуклеотидов

5) кислая и щелочная фосфатазы – расщепляют сложноэфирные связи в моноэфирах фосфорной кислоты с образованием свободного ортофосфата

33. Основные функции микрофлоры толстого кишечника:

1) за­щит­ная (соз­да­ние им­мун­но­го барь­е­ра, уг­не­те­ние па­то­ген­ной микроф­ло­ры)

2) син­тез ви­та­ми­нов (К и груп­пы В)

3) син­тез фер­мен­тов, рас­ще­п­ляю­щих клет­чат­ку

4) влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи

34. Факторы, обеспечивающие интенсивное всасывание веществ в тонкой кишке:

1) наличие складок, ворсинок и микроворсинок – обеспечивает увеличение поверхности всасывания

2) густая сеть фенестрированных капилляров в основе ворсинок

3) движения ворсинок

35. При вялой моторике кишечника рекомендуется употреблять больше растительной пищи, т.к. растительная пища содержит клетчатку, которая нормализует давление на стенки кишечника, увеличивает объем каловых масс и удерживает воду в полости кишечника, способствуя моторике.

36. Гормоны энтериновой системы, стимулирующие секрецию кишечного сока: 1) гастроинтестинальный пептид, 2) вазоинтестинальный пептид 3) мотилин, тормозящие секрецию желудочного сока: соматостатин.

37. П.Н.С. усиливает моторику и секрецию тонкого и толстого кишечника, С.Н.С. угнетает.

38. Соотношение процессов катаболизма и анаболизма в разные возрастные периоды: до 25 лет анаболизм > катаболизма, в 25-60 лет анаболизм=катаболизму, >60 лет катаболизм > анаболизма.

39. Основной обмен – это минимальный уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя.

Исследования при определении основного обмена проводятся не ранее, чем через 12-14 часов после приема смешанной пищи, т.к. при этом прекращается специфически динамическое действие пищи, которое заключается в увеличении энергозатрат на переваривание, всасывание, ресинтез веществ, что может изменить значение основного обмена.

40. Ткани, обеспечивающиеся энергией, образующейся только в ходе гликолиза: белые мышцы, эмбриональные, регенерирующие ткани и ткани некоторых злокачественных опухолей.

41. Дыхательный коэффициент – отношение объема выделенного СО₂ к объему поглощенного О₂. ДК позволяет узнать, какой вид питательных веществ преимущественно окисляется в организме в момент исследования. ДК углеводом = 1, белков = 0,8, жиров = 0,7. При голодании, сахарном диабете в связи со снижением метаболизма глюкозы увеличивается окисление жиров и белков, ДК снижается до 0,7, при обычном смешанном питании ДК обычно 0,82.

42. Используя данные об объемах потребленного организмом кислорода и выделенного углекислого газа, можно рассчитать ДК. Каждому ДК соответствует определенная величина калорического эквивалента кислорода (по таблице). Энергозатраты организма при этом рассчитываются путем умножения КЭО₂ на потребление О₂ в л.

43. Избыточное поступление в организмом легко усвояемых углеводов:

1) быстрое всасывание  нагрузка на эндокринные кл поджелудочной железы  сахарный диабет

2) повышение содержания ПВК, ацетил-КоА, ацетоацетил-КоА  синтез ВЖК и кетоновых тел и их запасание  ожирение

3) расстройство пищеварения из-за усиления процессов брожения в толстом кишечнике

4) значительное повышение концентрации гл в крови  образование соединений углеводов с белками  изменение свойств сосудов (снижение растяжимости, увеличение сопротивления кровотоку)  нарушение кровяного давления.

44. Взаимосвязь между газообменом и энергетическим обменом в организме устанавливает КЭО₂, т.к. КЭО₂ – то кол-во тепла, которое освобождается в процессе потребления организмом 1 л О₂.

45. ДК = выделенный СО₂ / потребленный О₂ = 567 л / 630 л = 0,9. Этим человеком потреблялось смешанная пища.

46. Рекомендации по распределению суточной калорийности пищевого рациона (3200 ккал) при 3-х разовом питании: завтрак - 30%, обед – 45% , ужин - 25%.

47. Определение общих энергозатрат организма на выполнение различных видов физического труда проводится с целью рассчитать необходимое количество энергии и питательных веществ, необходимых для восполнения данных энергозатрат.

Расход энергии в сутки = основной обмен (~75%) + СДД (~7%) + рабочая прибавка (~18%).

48. Общие принципы составления рациона для здорового человека:

1) калорийность суточного рациона должна соответствовать его энергетическим затратам

2) содержание в рационе белков, жиров, углеводов, витаминов, солей, микроэлементов должно быть равным хотя бы минимальной потребности в них

3) содержание в рационе витаминов, солей, микроэлементов должно быть ниже токсического уровня

4) пищевой рацион должен быть адекватно распределен в течение суток

5) соотношение белков, жиров, углеводов должно быть 1/1/4.

49. Длительное голодание  гипоальбуминемия  снижение онкотического давления крови  переход жидкости в ткань  отеки.

50. Нормальные величины ДК, КЭК, калорическое ценность

	ДК	Калорический эквивалент кислорода (ккал/ 1 л кислорода)	Калорическая ценность (ккал/г)
Белки	0,8	4,46	4
Жиры	0,7	4,69	9
Углеводы	1,0	5,05	4

51. Недостаточное поступление белков в организм в течение длительного времени:

1) нарушение физической и умственной работоспособности

2) угнетение защитных сил организма

3) повышенная восприимчивость к инфекциям

4) в крайнем случае – «голодные отеки», атрофия мышц.

Длительный недостаток энергии и белков может привести к маразму или квашиоркору.

52. Во вдыхаемом воздухе 21% О₂, в выдыхаемом 16% О₂, следовательно потребляется 5% О₂. Объем О₂ за 1 мин = 5% * 8 л/мин / 100% = 0,4 л/мин, потребление О₂ в сутки 0,4 л/мин * 1440 = 576 л/сут. Для смешанной пищи ДК 0,85, КЭК для данного ДК 4, 86 ккал/л О₂. Суточные энергозатраты испытуемого = КЭК * потребление О₂ = 4,86 ккал/л * 576 л/сут = 2800 ккал/сут.

53. При длительном голодании приоритет в организме отдается удовлетворению энергетических потребностей.

54. По таблицам рассчитываем а) калории по весу б) калории по возрасту. ОО = А + Б.

55. Основной обмен – это минимальный уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя. Определяется в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя (состояние человека утром после пробуждения в положении лежа в условиях комфортной температуры с пустым желудком). Стандартизация необходима для создания равных условий измерения.

56. 21% -16% = 5% О₂ потребил испытуемый за 5 мин, ДК = 4% СО₂/ 5% О₂=0,8. Для ДК = 0,8 КЭК =4,46 ккал/л О₂. Объем потребляемого О₂ за сутки равен 576 л/сут (40/5*0,05*1440 мин). Суточные энергозатраты равны 4,46 ккал/л О2*576 л/сут = 2570 ккал/сут.

57. Основной обмен для взрослого человека в среднем у мужчины весом 70 кг составляет около 1700 ккал в сутки, у женщин интенсивность ОО ниже примерно на 10—15%.

Факторы, влияющие на величину ОО: 1) суточные и сезонные колебания 2) возраст 3) масса тела 4) пол 5) температуры 6) гипертиреоз.

58. Кол-во энергии, поступающей в организм = белки 70 г * 4 ккал/г + жиры 100 г * 9 ккал/г + углеводы 350 г * 4 ккал/г = 2580 ккал.

59. Полноценные белки – содержат весь набор незаменимых АК в таких соотношениях, которые обеспечивают нормальные процессы синтеза. Неполноценные белки – белки, не содержащие тех или иных незаменимых АК или содержащие их в малых количествах. Источники полноценных белков пищи: мясо, яйца, рыба, икра, молоко.

60. Физиологический белковый оптимум - ми­ни­маль­ное ко­ли­че­ст­во бел­ка пи­щи, при кото­ром воз­мож­но под­дер­жа­ние азо­ти­сто­го рав­но­ве­сия. Око­ло 25-30 г в су­тки.

61. Потребление О₂ в сутки равно 0,2 л/мин * 1440 = 288 л/сут О₂. ОО = КЭК * потребленный кислород = 4, 86 ккал/л О₂* 288 л/сут = 1400 ккал/сут. ДК = 320 мл потребленного кислорода / 400 мл выделенного углекислого газа = 0,8. КЭК для данного ДК составляет 4,801, величина энергозатрат = 400 мл/мин*1440 мин * 4,801 = 2775 ккал/сут. Рабочая прибавка = 2775-1400 = 1375 ккал/сут.

62. Энергетические затраты организма - общий расхода энергии, затрачиваемый организмом человека в процессе жизнедеятельности. Зависит от: вида деятельности, питания, возраста, физического и эмоционального состояния, массы тела, температуры тела, пола.

63. Индекс массы тела = вес (кг) / рост² (м) = 70/ 1,7² =24,2. В пределах нормы (пределы нормы 20-25).

64. Выделительные функции почек: а) выделение конечных продуктов азотистого обмена б) выделение чужеродных и лекарственных веществ в) выделение избытка питательных веществ. Не выделительные функции почек: 1) гомеостатическая 2) инкреторная 3) метаболическая.

65. Механизм мочеобразования складывается из 1) клубочковая фильтрация 2) канальцевая реабсорбция 3) канальцевая секреция.

66. Типы нефронов: 1) поверхностные (суперфициальные) 2) юкстамедуллярные 3) интракортикальные.

Критерий	Суперфициальные и интракортикальные нефроны (корковые)	Юкстамедуллярные нефроны
Локализация	в основном корковый слой	корковый слой и поверхностная зона мозгового вещества почки (для юкстамедуллярных нефронов)
Локализация петли Генле	опускается на небольшую глубину в мозговое вещество почки	опускается глубоко во внутреннюю зону мозгового вещества почки
Особенности капиллярной сети	первичная и вторичная капиллярная сети	только первичная, вместо вторичной - прямые артериальные сосуды, переходящие в прямые венозные
Диаметр приносящей и выносящей артериол	диаметр выносящей меньше диаметра приносящей	диаметр выносящей и приносящей артериол одинаков
Физиологическая роль	мочеобразование	создание высокого осмотического давления в мозговом слое

67. В создании гиперосмотичности интерстиция мозгового вещества почки участвует восходящая часть тонкого коленца петли Генле юкстамедуллярных нейронов.

68. Величина объемной скорости кровотока в почках: 1,2-1,3 л/мин (20-25% от МОК).

69. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) равна 110 мл/мин у женщин, 125 мл/ мин у мужчин. Кол-во образующейся первичной мочи 150-180 л/сут.

70. Отличие первичной мочи от плазмы крови: практически отсутствуют белки, т.к. крупномолекулярные белки не проходят через фильтрующуюся мембрану из-за своих размеров (размеры пор 4,5 нм между псевдоподиями) и чаще всего отрицательного заряда.

71. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) – сила, обеспечивающая движение жидкости с растворенными в ней веществами из плазмы крови капилляров клубочков в просвет капсулы. ЭФД равно 18 мм. рт. ст. ЭФД = КД(капиллярное давление) – ОД(онкотическое давление) - ПД (почечное давление).

72. Постоянство ФД при значительных колебаниях АД (80-180 мм рт. ст.) объясняется эффектом Остроумова-Бейлиса (АД  сокращение ГМК приносящей артериолы   ее просвета  поступления крови в клубочек и наоборот). При снижении АД ниже 80 мм. рт. ст. включается ренин-ангиотензиновый механизм.

73. Влияние на величину ФД: а) / онкотического давления  / ФД б) / гидростатического давления  / ФД в) / гидростатического давления  / ФД.

74. Факторы, определяющие величину СКФ: 1) ЭФД 2) площадь фильтрации 3) гидравлическая проводимость – объем воды, фильтруемой через единицу площади мембраны в единицу времени при единичной разности давлений.

75. Принцип метода определения СКФ: для измерения клубочковой фильтрации используются вещества не токсичные, не связывающиеся с белком в плазме крови, свободно проникающие через поры фильтрационной мембраны и не подвергающиеся реабсорбции и секреции (инулин, креатинин). Т.к. почка удаляет такие вещества с помощью фильтрации, но не секретирует, не реабсорбирует и не метаболизирует его, клиренс (скорость очищения крови от какого-либо вещества в процессе его химических превращений) такого вещества равняется СКФ: СКФ = Клиренсу вещества = Скорость выделения мочи * Концентрацию вещества в моче / Концентрацию инулина в плазме.