Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия Разное.doc
Скачиваний:
288
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
194.05 Кб
Скачать

6

Аскaридоз. Клиника, диагностика, лечение.

Возбудителем аскаридоза является Ascaridis lumbricoidis, круглая нематода. Самка 25-40 см, самец 15-25 см. В сутки самка откладывает более 250 тысяч незрелых яиц Геогельминт. Паразитирует в тонком кишечнике. Фиксируешь, свернувшись кольцами. Человек заражается, проглатывая яйца с немытых рук, ягод, фруктов, с водой. Яйцо освобождается от оболочек, личинка, проникая через стенку кишок в кровь, циркулирует по организму, попадая в конечном счете в просвет альвеол и затем через откашливание в полость рта, где она заглатывается вместе со слюной и возвращается в жедудочно-кишечный тракт. Миграция личинки - 10-12 дней. Цикл созревания в организме 75-90 дней. Продолжительность жизни гельминта 1 год,

Клиника. В период миграции личинки общее состояние может быть удовлетворительным, отмечается боль за грудиной, субфебридьная температура, кожный зуд, уртикарии, в крови - эозинофилия. В период паразитирования особи - снижение аппетита, тошнота натощак, рвота, обильное слюноотделение, боль в животе, расстройства стула, раздражительность, головная боль. беспокойный сон, ослабление памяти.

Диагноз ставится на основании анализа кала на яйца глистов.

Лечение

1. Декарис (левамизол), табя 50,150мг.

Доза для детей (дается однократно)

• 1-6 лет - 25-50 мг

• 7-14 лет - 50-125 мг

• старше 15 лет - 150мг

2. Пирангел (комбактрин), табл. 250 мг, суспензия. Курсовая доза (дается однократно)детям

• до 2х лет - 125 мг

• 2ч6лет - 250мг

• 6-12 лет - 500мг

• старше 12лет - 750мг Таблетки тщательно разжевываются.

3. Вермокс (мебеадазод) Табя по 100мг Курсовая доза детям

• до Зх лет - 100 мг (однократно)

• старше Зх лет –100 мг\сутки х Здня

4. Гельминтокс. Таблетки по 125,250 мг. Курсовая доза детям

• на 10 кг массы тела 125 мг, однократно.

Трихоцефалез. Клиника, диагностика, лечение.

Возбудитель трихоцефалеза - власоглав. Гематофаг. Паразитирует в толстой кишке. Длина самца 30-40 мм, самки - 35-55 мм. Питается кровью человека. Яйца выделяются незрелыми и дозревают во внешней среде <30-40 дней) в течение 5 недель Заражение через овощи, воду, мух. Продолжительность жизни - 5 лет:

Клиника. Снижение аппетита вплоть до анорексии. Сонливость, гастроэнтерит, колит, боли в животе» анемия, могут быть симптомы поражения нервной системы (головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, ослабление памяти явления хореи). Может быть малосимптоматичное течение болезни пои малой инвазивности.

Диагностика: Обнаружение яиц власоглавов в кале. Необходимо иногда проводить трехкратное исследование для постановки диагноза.

Лечение.

1. Вермокс. Таблетки по 100 мг (1 табл. х 2 раза в день х 3 дня, после еды).

2. Медамин. 10 мг/кг в сутки в 3 приема (после еды), 3 дня.

3. Пирантел. Таблетки по 250, 125 мг. Тщательно разжевывать. Курсовая доза (дается однократно) детям

• до 2х лет - 125 мг

• 2-6 лет - 250 мг

• 6-12 лет - 500мг

• старше 12 лет - 750 мг

4. Диатермия 10-15 сеансов на область живота.

5. Пить отвар зверобоя по 1 / 4 стакана 3 раза в день на. Период лечения.

Энтеробиоз. Клиника. Диагностика. Лечение.

Возбудитель энтеробиоза - острица - мелкая немятода. Длина самки 9-12 мм» самца 3-4 мм. На голове - присоска, с помощью которой он фиксируется к слизистой оболочке кишок хозяина.

Паразитирует в нижних отделах толстого кишечника. Питается содержимым кишок. Яйца остриц дозревают в течение 5-6 часов на теле ребенка, его белье. Расчесывая места скопления яиц, ребенок заносит их в рот, и тем самым происходит самозаражение. Кроме того, это возможно при пожатии рук, вдыхании загрязненного воздуха, осмотре больного.

Клиника. Зуд в области анального отверстия ночью, боли в животе, плохой аппетит, неустойчивый стул, головокружение, головная боль.

Диагностика. Используют соскоб на энгеробиоз со слизистой заднего прохода, либо исследование с помощью липкой ленты.

Лечение.

1. Пирантел (комбактрин). Таблетки по 250. Тщательно разжевывать. Курсовая доза (дается однократно) детям

• до 2-х лет - 125мг

• 2-6 лет - 250мг

• 6-12 лег - 500мг

• старше 12 лет - 750 мг

2. Вермокс (мебендизол). Табл по 100мг Курсовая доза детям

• до 5 лет - 2,5 мг/кг

• старшей лет -100 мг(1 табл.) однократно каждые 2 ведали, всего 3 курса (1,5 мес.)

3. Личная гигиена. Возможно самоизлечение.