- •Лихорадки у детей
- •Литические коктейли:
- •Судорожный синдром
- •Судорожный синдром при различных состояниях.
- •Острая дыхательная недостаточность.
- •Синдром острой бронхиальной обструкции у детей раннего возраста.
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит.
- •Острый инфекционный токсикоз у детей.
- •Неотложная догоспитальная помощь при инфекционном токсикозе:
- •Одышечно – цианотические приступы
- •Остановка дыхания и сердца
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Острая печёночная недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Гипо - и гипергликемические комы
- •Кровотечения.
- •Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударах.
- •Неотложная помощь при отморожениях
- •Неотложная помощь при ожогах
- •Ожог глаз. Ожог век – гиперемия и отёк век, волдыри. Глаз интактен. Первичная обработка ожога, снятие пузырей, 5%-ная глазная мазь левомицетина. Повязка на глаз. Госпитализация.
- •Укусы насекомых
- •Укусы змей.
- •Укусы животных.
- •Неотложная помощь при болях в животе
- •Боль в животе (беспокойство)
- •Анамнез и дополнительные клинические проявления
- •Неотложная помощь при отравлениях
- •Лечебная тактика при отравлениях
- •Степени тяжести острых отравлений у детей
- •П р о т и в о п о к а з а н и я д л я п р о м ы в а н и я ж е л у д к а:
- •П р о т и в о п о к а з а н и я д л я и с к у с с т в е н н о й р в о т ы :
Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударах.
Тепловой удар – это патологическое состояние организма, обусловленное длительным воздействием на него избыточного тёплого воздуха и нетеплового (инфракрасного) излучения.
Клиника: общая слабость, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота. Нередко развиваются коллапс, оглушенность, обморок. Кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, прекращается потоотделение. АД падает, пульс нитевидный, резкая тахикардия. Могут наблюдаться расстройства сознания в виде бреда, галлюцинаций. Бред сопровождается судорогами.
Солнечный удар – это форма теплового удара – поражение ЦНС, вызываемое прямым воздействием солнца на область головы.
Клиника: общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройство зрения, тошнота, рвота (у детей грудного возраста развивается дегидратация), гиперемия кожи лица и головы, гипертермия, носовые кровотечения, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, бред, галлюцинации. Дыхание учащается, затем замедляется и может перейти в дыхание Чейна-Стокса. Постепенно угнетается дыхательный и сосудо-двигательный центры.
Неблагоприятный прогноз при: сухой горячей коже, гипертермии, утрате сознания.
Неотложная помощь:
- поместить в более прохладное место, обильное питье;
раздеть, обтереть кожу спиртом или спиртсодержащим раствором, холод к голове;
2,5% раствор аминазина – 1 мл
2,5% раствор пипольфена – 1 мл до 0,15 мл смеси на кг массы в/мышечно;
0,5% раствор новокаина – 8 мл
- однократно преднизолон 3-5 мг/кг или гидрокортизон 10 мг/кг в/мышечно;
0,5% раствор седуксена – 0,1 мл/кг в/мышечно, лазикс 1% раствор – по 0,1 – 0,2 мл/кг в/мышечно;
госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии стационара;
- при прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения показаны интубация
трахеи и перевод на ИВЛ;
Неотложная помощь при отморожениях
Общим для всех видов холодовой травмы является:
Понижение тканевой температуры.
Извращение нервно-сосудистых реакций.
Нарушение кровообращения (микроциркуляции).
Возникает при минусовой и низкой температуре. Способствуют: утомление, истощение, опьянение, малоподвижность, влажная одежда и обувь.
По глубине поражения выделяют 4 степени:
1ст. Бледность, ”мраморность”, отёчность кожи, боль и зуд.
2ст. На фоне отёчности, бледности кожи, пузыри с прозрачным экссудатом.
3ст. Резкое побледнение и отёчность кожи, пузыри с геморрагическим содержимым,
отсутствие чувствительности, некроз всей толщи кожи.
4ст. Некроз всех тканей и кости.
Первая помощь и лечение оказываются в зависимости от площади и степени поражения:
при локальных поражениях 1 и 2 ст. согревать место поражения всеми доступными средствами (нельзя растирать!);
поражённой конечности придаётся функционально выгодное положение;
ввести в/мышечно раствор анальгина 50%, 2,5% раствор пипольфена, 1% раствор папаверина в возрастных дозах; в/мышечно преднизолон 3-5 мг/кг или гидрокортизон 10 мг/кг; внутрь – корвалол или валокордин;
проводится туалет кожи, наложение асептической повязки, обильное тёплое питьё;
госпитализация при отморожениях 3 и 4 ст. и общем охлаждении организма в хирургическое отделение.