Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложные состояния у детей.doc
Скачиваний:
591
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
279.04 Кб
Скачать

Укусы животных.

КЛАССИФИКАЦИЯ УКУСОВ:

  1. Лёгкие: одиночные, неглубокие, укусы туловища, конечности, за исключением кисти.

  2. Средние: множественные вышеперечисленные, укусы кисти, за исключением кончиков пальцев, ослюнение слизистых.

  3. Тяжёлые: лицо, голова, шея.

Первая помощь:

  • рана промывается водой, раствором хозяйственного мыла;

  • края раны смазываются раствором антисептика (йод, спирт);

  • на рану накладывается тугая повязка (для остановки кровотечения).

Если есть показания к стационарному введению антирабической сыворотки, то больной госпитализируется, если нет, то ведётся амбулаторно.

Показания к введению антирабической сыворотки:

  1. Условные – одиночные, неглубокие, неспровоцированные укусы, нанесённые известным домашним непривитым животным, внешне здоровым, за которым имеется возможность наблюдать 10 дней.

  2. Безусловные – укус бешеными, подозрительными или неизвестными животными; если в течение 10 дней наблюдения за животным оно сбежало, заболело или умерло; ослюнение хищными птицами; укусы грызунов в очагах; укусы и ослюнения бешеного человека.

Показания для стационарного введения антирабической сыворотки: тяжелоукушенные, больные из сельской местности, лица с заболеваниями нервной системы, повторнопрививаемые.

Неотложная помощь при болях в животе

Собирательный термин “острый живот ” включает группу заболеваний, требующих экстренной консультации хирурга. Это понятие включает нозодиагностику, которую должен осуществлять хирург. Однако, по возможности, педиатр должен различать 3 синдрома:

  • Острого воспалительного заболевания органов брюшной полости

  • Острой кишечной непроходимости

  • Кровотечения

Боль в животе (беспокойство)

Анамнез и дополнительные клинические проявления

Рвота

Нарушение дефекации

Дизурия, измененная моча Пальпация брюшной полости

Операция в анамнезе

Травма

Других данных нет

Болезненность любой

интенсивности и локализации

Ребёнок сопротивляется осмотру Срочная консультация хирурга,

Опухолевидное образование в животе диагноз – ”Острый живот”.

Мягкий и болезненный живот Обследование и наблюдение педиатра.

Выпячивание в паховой

и пупочной областях

Кровь в стуле, рвотаCрочный осмотр хирурга при

Коллаптоидное состояние любых физикальных данных.

Неотложная помощь при отравлениях

1. Клиническая диагностика – учитываются данные анамнеза, результат осмотра места происшествия и выделение в клинической картине специфических симптомов интоксикации. Диагностика проводится врачом, оказывающим помощь на догоспитальном этапе.

2. Лабораторная диагностика (проводится в условиях стационара или специализированной лаборатории).

Лечебная тактика при отравлениях

Догоспитальный этап.

При первичном контакте с больным, родителями или родственниками ребёнка необходимо по мере возможности установить характер отравляющего вещества. Если имеются остатки принятого препарата или сохранилась его упаковка, то их необходимо захватить с собой для последующей передачи врачу стационара. Это позволит предположить продолжительность скрытого периода и максимум действия яда.

Необходимо, также выявить состояния, угрожающие жизни пациента (нарушение сознания – делирий, кома; расстройства дыхания, судорожный синдром, аритмия, шок, коллапс, стойкая гипер- и гипотермия). При этих состояниях нередко необходимы экстренные мероприятия по поддержанию жизненно важных функций и предтранспортная подготовка, так как даже очень кратковременная транспортировка может значительно ухудшить состояние больного.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных.

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку