12

Методические рекомендации для студентов 6 курса

1. Тема занятия: энцефалиты у детей. Осложнения и неотложные состояния в клинике нейроинфекций.

2. Общее время занятия: 6 часов. Время занятия: 8.00- 13.20.

3. Мотивационная характеристика темы:

Острые энцефалиты представляют собой сборную группу заболеваний с различной этиологией, эпидемиологией, клиникой и патоморфологией. Актуальность темы определяется не столько количеством этих заболеваний, сколько свойственной им тяжестью течения, высокой летальностью и угрозой инвалидизации выживших больных.

Инфекционное поражение ЦНС - это тяжелые, часто сопровождающиеся внезапно возникающими ургентными состояниями, заболевания. Неоказание адекватной неотложной помощи может быть причиной летального исхода. Столкнуться с подобными ситуациями на практике может врач любой специальности. Поэтому важно четко знать клинические симптомы этих неотложных состояний и весь объем неотложной помощи,который должен проводиться на догоспитальном этапе и при поступлении в стационар. Следует подчеркнуть, что подобные состояния могут развиваться и при других заболеваниях, различных по этиологии, в этом и состоит актуальность разбираемой темы.

4. Цель занятия.

Научиться своевременно осуществлять диагностику энцефалитов и изучить тактику их лечения. На примере больных продемонстрировать студентам угрожающие состояния, являющиеся причиной смерти больных, и другие осложнения при инфекционных поражениях нервной системы.

5. Задачи занятия.

1. Изучить классификацию острых энцефалитов.

2. Освоить навыки неврологического обследования детей с целью выявления основных клинических синдромов, характерных для энцефалитов.

3. Научиться проводить дифференциальную диагностику энцефалитов, энцефалитнческих реакций, нейротоксикоза.

4. Изучить особенности клиники герпетических энцефалитов и критерии их диагностики.

5. Изучить особенности клинического течения и диагностику энцефалитов другой этиологии, наиболее часто встречаемых в клинике детских инфекций.

6. Изучить основные вопросы тактики лечения энцефалитов различной этиологии.

7. Знать тактику лечения герпетического энцефалита.

8. Знать принципы лечения неотложных состояний, наиболее часто возникающих при острых энцефалитах: синдром отека-набухания мозга (OHM), судорожный, гипертермический синдромы.

6. Требования к исходному уровню знаний.

Для полного усвоения темы студенту необходимо повторить:

-из анатомии и физиологии - функциональную морфологию головного мозга, особенности строения мозга у детей;

- из неврологии — методику неврологического обследования больного, основные клинические синдромы поражения головного мозга;

- из физиологии - физиологические основы терморегуляции;

-из патологической физиологии — типы лихорадок;

-из патологической анатомии - патологические изменения со стороны нервной системы при отеке набухании вещества мозга, шоке;

-из фармакологии - фармакокинетика и фармакотерапия основных используемых антибиотиков, ноотропных препарптов, кортикостероидов, диуретиков, характеристики инфузионных растворов;

-изреаниматологии - реанимационные мероприятия при угрожающих жизни состояниях.

-из детских болезней - клинические симптомы и лечение сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательной недостаточности, острой почечной недостаточности, нейротоксикоза.